Какво е хемолиза
Хемолиза - разграждането на червените кръвни клетки под въздействието на имунни, токсични или травматични фактори. В нефрологията острата вътресъдова хемолиза, водеща до остра бъбречна недостатъчност, е от водещо значение. Основните причини за хемолизата са преливане на несъвместима кръв, лекарствени и други имунологично медиирани ефекти, излагане на хемолитични отрови (арсен, хлорати), токсини (отрова на кобра, токсин на клостридий по време на септичен аборт), травматично увреждане на еритроцитите, например в малки артериоли (маршируваща хемоглобинурия), с турбулентен кръвен поток поради дефект на протезата на сърдечната клапа, с интраваскуларна дисеминирана коагулация, хемолитично-уремичен синдром, тромботична тромбоцитопенична пурпура и др. и придобити ферментопатии на еритроцити ... Освободеният по време на хемолиза хемоглобин се свързва със серумния хаптоглобин и се натрупва в ретикулоендотелната система. Когато хаптоглобинът е наситен, хемоглобинът започва да се филтрира в гломерулите и впоследствие се появява в урината.
В патогенезата на остра бъбречна недостатъчност при хемолиза се отдава известно значение на обтурацията на тубулите с гранулирани отливки, но шокът, ацидозата и други фактори са определящи.