Какво е главоболие, причини, симптоми, лечение

главоболие

  • Обща информация за главоболието
  • Видове главоболие
    • Първично главоболие
    • Вторично главоболие
  • причини
  • симптоми
    • Симптоми на главоболие и други състояния
  • разследвания
  • Лечение
    • Елиминиране на утаяващи фактори
    • Фармацевтично лечение
    • противопоказания

Обща информация за главоболието

Видове главоболие

Идентифицирането на зоната на болката може да бъде от ключово значение за това да ви помогне да разберете защо страдате. Тази информация може да ви помогне да администрирате ефективно лечение или да решите дали имате нужда от медицинска помощ.

Първично главоболие

Най-често срещаните първични главоболия са:
• Мигрена
• Мигрена с аура
• Напрегнато главоболие

Някои модели на главоболие обикновено се считат за видове първично главоболие, но са необичайни. Тези главоболия имат различни характеристики, като необичайна продължителност или болка, свързана с определена дейност. Въпреки че обикновено се счита за първично, всеки може да бъде симптом на основно заболяване.

Те включват:
• Хронично ежедневно главоболие (напр. Хронична мигрена, хронично главоболие)
• Главоболие, предизвикано от кашлица
• Главоболие, което се появява след тренировка

Някои първични главоболия могат да бъдат предизвикани от фактори на начина на живот, включително:
• алкохол, особено червено вино
• някои храни, като преработено месо, което съдържа нитрати
• промени в съня или липса на сън
• слаба позиция
• загубени ястия
• стрес

Вторично главоболие

причини

Мигрената се причинява от възпаление или дразнене на структурите около мозъка или засягане на неговата функция. Докато самият мозък няма нервни болки, всичко над раменете, врата, черепа и лицето може да причини главоболие. Системните състояния, включително инфекция или дехидратация, могат да доведат до асоциирани главоболия. Те са известни като токсични главоболия. Промените в циркулацията и притока на кръв или травма също могат да причинят главоболие.

симптоми

Мигрена: Често има силна пулсираща болка в едната страна на главата, често в лицето или отстрани. Може да се появи гадене и повръщане, а човекът може да се чувства особено чувствителен към светлина или шум.

Клъстерни главоболия: Те могат да причинят силна болка, често около едното око. Те обикновено се появяват около определено време от годината, вероятно за период от 1 до 2 месеца.

Симптоми на главоболие и други състояния

Болката, която продължава или идва с гадене, промени в зрението или други сетива, вероятно е мигрена. Светлината и шумът влошават болката. Мигрената може да причини болка само от едната страна на главата, но това не се отнася за всички хора.Главоболието е симптом, свързан с много заболявания. Докато самото главоболие е проблемът с първичното главоболие, вторичното главоболие се дължи на заболявания или наранявания, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани. Контролът на симптомите на главоболие трябва да се извършва едновременно с диагностични тестове за идентифициране на основното заболяване. Някои от причините за вторични главоболия могат да бъдат животозастрашаващи и дори животозастрашаващи. Ранната диагностика и лечение са от съществено значение за ограничаване на щетите.

Травма на главата и шията
• Нараняванията на главата могат да причинят кървене в пространствата между мозъчните обвивки, слоевете тъкан, заобикалящи мозъка (субдурално, епидурално и субарахноидно пространство) или дори в мозъчната тъкан (вътремозъчен кръвоизлив).
• Отокът или подуването в мозъка, което не е свързано с кървене, може да причини болка и промяна в умствената функция.
• Конвулсии, ако нараняването на главата се случи без кървене. Главоболието е един от белезите на синдрома след сътресение.
• Възпаленото гърло също причинява главоболие.
Съдови проблеми в главата и шията
• Инсулт или преходна исхемична атака.
• Артериовенозни малформации (AVM), когато възникне изтичане.
• Церебрална аневризма и субарахноидален кръвоизлив. Аневризма или отслабена област в стената на кръвоносния съд може да се разшири и да изтече малко количество кръв, което причинява така нареченото сентинелно главоболие. Това може да е предупредителен знак за бъдещо катастрофално кървене в мозъка.
• Възпаление на сънната артерия
• Временен артериит (възпаление на темпоралната артерия)

Несъдови мозъчни проблеми
• Мозъчни тумори, първични, произхождащи от мозъка, или метастазиращи от рак, започнал в друг орган.
• Конвулсии.
• Идиопатична вътречерепна хипертония, в историята наричана церебрален псевдотумор, където налягането в гръбначния канал се увеличава. Причината е неизвестна и макар да може да се случи на всяка възраст, често засяга млади, затлъстели жени. Идиопатичната вътречерепна хипертония може да причини значително главоболие и ако не се лекува, понякога може да доведе до слепота.

Лекарства (главоболие може да възникне и при спиране на лечението с тези лекарства). Пероралните контрацептиви, лекарствата, използвани за лечение на еректилна дисфункция, високо кръвно налягане или други сърдечни лекарства, могат да доведат до или да причинят главоболие. Главоболието, което се появява, когато лекарствата за болка се приемат твърде често, може да бъде причинено от ацетаминофен (Tylenol et al.), Аспирин, ибупрофен (Advil et al.), Кофеинови болкоуспокояващи и наркотични болкоуспокояващи и други болкоуспокояващи. рецепта.

Инфекция
• Менингит
• Енцефалит
• СПИН ХИВ
• Системни инфекции (напр. Пневмония или грип)

Други съпътстващи състояния:
• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Дехидратация
• Хипотиреоидизъм
• Бъбречна диализа
• Проблеми с очите, ушите, носа, зъбите, синусите и шията
• Инфекция на синусите
• Зъбобол
• Глаукома
• Ирита

разследвания

Диагнозата на вторичното главоболие започва с пълна анамнеза за пациента, последвана от физически преглед и лабораторни изследвания и рентгенология, според случая.
Има обаче пациенти, присъстващи в кризата с ниско ниво на съзнание или с нестабилни жизнени показатели, поради основната причина за главоболието. В тези ситуации лекарят може да реши да лекува конкретна причина, без да чака тестове за потвърждаване на диагнозата.

Например, пациент с главоболие, треска, схващане в гърлото и объркване може да има менингит. Тъй като менингитът може да бъде бързо фатален, лечението с антибиотици може да започне преди извършване на кръвни тестове и лумбална пункция за потвърждаване на диагнозата. В крайна сметка може да бъде открита друга диагноза, като мозъчен тумор или субарахноидален кръвоизлив, но ползата от ранните антибиотици надвишава риска да не бъдат приложени незабавно.

Кръвните тестове предоставят полезна информация във връзка с анамнезата и физическия преглед за диагностика. Например, инфекция или възпаление в тялото може да доведе до увеличаване на броя на белите кръвни клетки, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) или С-реактивен протеин (CRP). Тези два теста са много неспецифични; тоест те могат да бъдат ненормални при всяка инфекция или възпаление и аномалиите не показват конкретна диагноза на причината за инфекцията или възпалението. ESR често се използва за диагностициране на временен артериит, състояние, което засяга по-възрастен пациент, обикновено над 65-годишна възраст, който има остра временна болка поради възпаление на артериите от едната страна на главата. Кръвните тестове могат да се използват за оценка на електролитния дисбаланс и редица други потенциални проблеми, включващи органи като черен дроб, бъбреци и щитовидна жлеза.

Токсикологичните тестове могат да бъдат полезни, ако пациентът е заподозрян в злоупотреба с алкохол или наркотици.

Компютърната томография (CT сканиране) е в състояние да открие кървене, подуване и някои тумори в черепа и мозъка. Може също да показва доказателства за предишен инсулт. В случай на интравенозна контрастна инжекция (ангиограма), тя може да се използва и за проверка на артериите на мозъка за аневризми.

Лечение

Различните видове лекарства лекуват различни видове главоболие.

Главоболие при напрежение: Обикновено помагат лекарства за болка като ацетаминофен, аспирин, ибупрофен или напроксен. Администрирайте ги внимателно. Ако приемете твърде много хапчета, можете да предизвикате други трудно лечими главоболия. Ако трябва да приемате тези лекарства повече от веднъж, консултирайте се с Вашия лекар. Не давайте аспирин на лица на възраст под 19 години - това увеличава шанса за сериозно заболяване, наречено синдром на Reye.

Мигрена: Клас лекарства, наречени триптани, е подкрепата за лечение на мигрена. Те включват елетриптан (Relpax), наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (имитрекс), золмитриптан (Zomig) и други. Можете да ги приемате под формата на хапчета, инжекции или спрей за нос. Форма на ерготамин, наречена дихидроерготамин (DHE), също лекува мигрена. Можете да получите инжекция или спрей за нос. Аспиринът и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) също могат да помогнат, ако ги приемате при първите признаци на мигренозен пристъп. Противовъзпалителните лекарства включват също ибупрофен и напроксен.

Ако имате няколко дни силно главоболие и мигрена, Вашият лекар може да Ви предложи да опитате лекарства и други лечения, за да предотвратите атаките. Те могат да включват:
• Лекарства за кръвно налягане като пропранолол (Inderal), верапамил (Calan SR, Isoptin SR) и други
• Антидепресанти
• Лекарства против припадъци като топирамат (Топамакс)
• Мускулни релаксанти
• Техники за релаксация
• Избягвайте храни, които предизвикват мигрена

Елиминиране на утаяващи фактори

Внимавайте какво ядете и пиете. Ако ви боли глава, запишете ядените храни и напитки, преди да е възникнала болката. Ако видите модел с течение на времето, стойте далеч от този елемент.

Яжте редовно. Не изключвайте храненията.

Умерете приема на кофеин. Твърде много кофеин във всяка храна или напитка може да причини мигрена. Но внезапното елиминиране също може да причини главоболие. Опитайте се да елиминирате кофеина постепенно, ако видите, че той е отключващ фактор за главоболие.

Обърнете внимание на упражненията. Всеки има нужда от редовна физическа активност. Той е съществена част от здравето. Но това може да причини главоболие на някои хора.

Вземете нормален график за сън. Ако загубите навиците си за сън или сте много уморени, може да получите мигрена.

Намали стреса. Има много начини да направите това. Можете да спортувате, да медитирате, да прекарвате време с близки хора и да правите дейности, които ви харесват.
Запазете енергията си. Яжте редовно и хидратирайте.

Фармацевтично лечение

Стратегиите за превенция варират в зависимост от вида на главоболието, което имате и дали прекомерната употреба на лекарства допринася за главоболието. Ако приемате лекарства за болка повече от три дни в седмицата, първата стъпка ще бъде премахването на тези лекарства със съвета на Вашия лекар. Когато сте готови да започнете превантивна терапия, Вашият лекар може да препоръча:

антидепресанти. Трицикличните антидепресанти - като нортриптилин - могат да се използват за лечение на хронично главоболие. Тези лекарства могат също да помогнат за лечение на депресия, тревожност и нарушения на съня, които често придружават ежедневно хронично главоболие.

Бета-блокери. Тези лекарства, често използвани за лечение на високо кръвно налягане, също са основа за предотвратяване на епизодична мигрена. Те включват атенолол (Tenormin), метопролол (Lopressor, Toprol-XL) и пропранолол (Inderal, Innopran XL).

Лекарства против припадъци. Изглежда, че някои антиконвулсанти предотвратяват мигрена и биха могли да се използват и за предотвратяване на хронично ежедневно главоболие. Опциите включват топирамат (Topamax, Qudexy XR, други), натриев дивалпроекс (Depakote) и габапентин (Neurontin, Gralise).

Нестероидни противовъзпалителни лекарства с рецепта - като напроксен натрий (Anaprox, Naprelan) - може да бъде полезно, особено ако трябва да спрете други болкоуспокояващи. Те могат да се използват и периодично, когато главоболието е по-силно.

Ботулинов токсин. Инжекциите на онаботулинумтоксин (ботокс) са полезни за някои хора и могат да бъдат жизнеспособна опция за хора, които не понасят добре ежедневните лекарства. Най-вероятно би се препоръчал ботокс, ако главоболието има характеристики на хронична мигрена.

противопоказания

Не спи много или твърде малко. И двете могат да предизвикат главоболие. Важно е да имате редовен график. Ако не можете да заспите или ако все още се чувствате уморени, след като сте спали 7-8 часа на нощ, говорете с Вашия лекар. Може да имате нарушение на съня като сънна апнея или безсъние. Те могат да причинят главоболие, включително мигрена.

Не пренебрегвайте болката. Опитът за игнориране на главоболие, мигрена, световъртеж и нестабилност може да доведе до силно главоболие. Ако можете, легнете на тъмно и тихо място, докато отмине. Можете също така да опитате да поставите студена, влажна кърпа на челото си. Някои хора откриват, че масажът на скалпа също помага за облекчаване на главоболието.

Не прилагайте вазоконстриктори, като ергот или триптани, на пациенти с известна сложна мигрена; лечение на остри пристъпи с едно от другите налични средства, като нестероидни противовъзпалителни лекарства с рецепта или прохлорперазин.

Алкохол - притока на кръв към мозъка се увеличава, когато пиете алкохол. Някои учени обвиняват появата на главоболие поради примеси в алкохола или страничните продукти, докато тялото метаболизира алкохола. Сулфитите, използвани като консерванти, могат да причинят главоболие. Колкото по-високо е съдържанието на сулфит, толкова по-голям е шансът за развитие на мигрена. Алкохолът също причинява дехидратация, която също може да причини мигрена. Червеното вино, бирата, уискито, скочът и шампанското са най-честите причинители на главоболие.

АКО НЕ ЗНАЕТЕ ЗА НАС

Centrokinetic е най-ефективната медицинска клиника, посветена на остеоартритни заболявания, организирани в няколко специални отдела:

Разберете новините за нас, като следвате акаунтите във Facebook и YouTube на клиниката Centrokinetic.