Какво е булимия и как я контролираме Здраве и красота ПСИХОЛОГИИ Списание Румъния
Прочетете Напред
3 навика, които ви помагат да започнете деня правилно
Компулсивно яде впечатляващи количества храна, след това повръща или слабителни. Това е, което обикновено знаем за булимията. Но ситуацията е по-сложна, понякога трудна за отгатване и заредена с много вина и срам. Какво да правя.
Bulimia nervosa е хранително разстройство, разработено като стратегия за дисфункционална адаптация към значителен емоционален дистрес.
Характеризира се с повтарящи се епизоди на компулсивно хранене (храната се поглъща бързо, в необичайно големи количества, при липса на глад), поне един епизод на седмица в продължение на поне три месеца.
По време на епизоди на компулсивно хранене човекът губи контрол над диетата, не може да спре да яде и приема неподходящо компенсаторно поведение за предотвратяване на наддаване на тегло (предизвикване на повръщане, консумация на диуретици, лаксативи, интензивни упражнения, нискокалорична диета и др.).
Възприемането на формата и теглото на тялото оказва значително влияние върху самооценката. Тежестта на булимията варира в зависимост от броя на епизодите на компулсивно хранене и компенсаторното поведение, което човек използва през седмицата.
Симптоми на булимия
Булимията засяга живота на човека на всички нива: поведенческо, емоционално, когнитивно и физиологично. Тези, които страдат от булимия, са предимно с нормално тегло, с индекс на телесна маса (ИТМ) между 18,5 и 30, рядко са с поднормено тегло.
Ако разгледаме поведението, ще открием, че човек често е на диета, но диетата е хаотична. Ограничението предизвиква огромен натиск, самоконтролът е крехък и човекът се колебае между диета, компулсивно хранене и мерки за елиминиране, така че да влезе в омагьосан кръг, който е трудно да се спре.
Епизодите на компулсивно хранене възникват спонтанно или са планирани. Тя купува храна, за да организира „кулинарно пиршество“, отказва да яде със семейството или приятели, за да прибегне до поведението, изброено по-горе, без да бъде забелязана.
Често използва тоалетната след хранене (обикновено през първите 30 минути), за да предизвика повръщане. Емоционалността е белязана от високо ниво на стрес, тревожност или депресия и загуба на интерес към дейности.
Управлението на емоциите е трудно при липса на подходящи умения и храната се превръща в удобен начин за получаване на фалшиво усещане за мир или освобождаване.
Храната се превръща в успокоително средство за емоционални сътресения или стимулант за намаляване на скуката. Както голямото количество консумирана храна, така и повръщането предизвикват вина, отвращение към себе си.
Понякога епизодите се повтарят компулсивно, в опит - неуспешно - да се отървете от тези емоции, които причиняват страдание.
Основният проблем в сферата на мисленето е отрицателната оценка на формата и теглото на тялото, което изкривява възприемането на личната ценност.
Има множество грешки като "всичко" или "нищо" - "ако кача килограм, ще затлъстя"; свръхгенерализация - „вече не ям въглехидрати, защото напълнявам“;
магическо мислене - „ако ям нещо сладко, то веднага ще се превърне в мазнина“; персонализация - "колеги ме погледнаха странно, сигурно казвам, че съм дебел".
Човешкото тяло функционира като единно цяло, в което физическото, психическото и емоционалното са взаимосвързани. Всички гореспоменати трудности засягат човека, включително на физиологично ниво.
Силните емоции дразнят в областта на стомаха. Тъй като се е формирал, склонността към повръщане става трудно да се спре, като е в пряк контакт със стомаха (който има силна сензорна система).
Хранителните дефицити причиняват сериозни електролитни дисбаланси. Повръщането, употребата на лаксативи или диуретици могат да причинят сериозни здравословни проблеми като аритмии, възпалено гърло, орални и зъбни усложнения, подути лимфни възли в гърлото, гастроезофагеални рефлуксни нарушения, бъбречни проблеми поради злоупотреба с диуретици, тежка дехидратация и лишаване от сън. и неспокоен.
Причини за булимия
Булимията е симптом, който има смисъл в някакъв момент от живота на човека, когато той изпитва силно чувство на липса на контрол.
Неволно страдащият от булимия трябва да поддържа това поведение, въпреки последствията (както в случая на зависимости).
Колкото по-тежка е булимията, толкова по-голям е емоционалният дефицит, който има човекът, бидейки силно емоционално лишен.
Следователно булимията може да бъде предизвикана от емоционален стрес, който пречи на съществуващите уязвимости. Това състояние е следствие от комбинация от фактори: генетични, темпераментни (тревожни, дистимични, нестабилни и др.), Културни и екологични.
Контекстът на обществото, в което живеем, предлага благоприятна основа за развитието на това разстройство. Прекомерното използване на идеална форма на тялото и тегло инокулира придобиването на нереални стандарти за самооценка.
Основното несъответствие между очакванията на обществото и несъвършенствата, специфични за човешката природа, поражда силен вътрешен конфликт, за който решението, намерено от някои хора, е булимията.
Разликата между булимия и анорексия
Анорексията и булимията имат общи черти: изкривен образ на тялото, страх от наддаване на тегло, повтарящи се епизоди на компулсивно хранене и компенсаторно поведение (изброени по-горе).
При булимията няма ниско тегло, което е животозастрашаващо, а самоконтролът е много по-нисък, отколкото при анорексия.
Страдащият от булимия е отчасти наясно с проблема с хранителното поведение, но тези с анорексия яростно отричат.
Рискови фактори
Bulimia nervosa е по-често при жените, отколкото при мъжете. Тъй като това разстройство често остава недиагностицирано, имаме ограничени данни.
Въпреки че все повече мъже са загрижени за начина, по който изглеждат, те не искат да бъдат толкова слаби. Юношеството е периодът, който предразполага към развитието на хранителни разстройства.
Заболеваемостта от булимия достига най-високите прагове между 12 и 18 години. Въпреки че може да има ранно начало, булимията може да се появи и в зряла възраст, като е малко вероятно да се прояви след 40-годишна възраст.
Следователно загрижеността относно теглото, ниското самочувствие, депресивното настроение, изразената тревожност в юношеството са рискови фактори за булимия нерва.
Високите стандарти, конкурентоспособността, непоносимостта към разочарование, липсата на умения за решаване на проблеми също са сред чертите на хората с булимия.
Рискът е още по-висок, ако човекът е имал анамнеза за наднормено тегло или детско затлъстяване, ако роднини от първа степен са страдали от хранителни разстройства.
При липса на фактори на околната среда, причиняващи стрес, генетичната уязвимост обикновено не се превръща в болест.
Ролята на семейството
Често засегнатият човек крие булимията си от близките си. Важно е околните да обръщат голямо внимание на описаните по-горе признаци и симптоми.
На семейството или приятелите може да бъде отказан въпросът поради чувство на срам, вина и страх да не бъде осъден за тази уязвимост.
На първо място е добре роднините да се опитат да разберат по-добре тази болест, но особено нуждите и трудностите, които има човекът с булимия.
Да покаже наличност, разбиране и подкрепа, да създаде усещане за сигурност и приемане, от което страдащият от булимия се нуждае толкова много. Избягвайте да съдите, критикувате или обвинявате!
Семейството често се оплаква от липса на воля. Не на пациента липсва волята, а на инструментите, необходими за справяне с този проблем.
Колкото по-рано се открие булимия, толкова по-големи са шансовете за ремисия (някои проучвания показват първите три години след началото).
Лечение на булимия
Извършва се с помощта на мултидисциплинарен екип, състоящ се от: психотерапевт, семеен лекар, диетолог, ендокринолог или други специалисти (в зависимост от тежестта на заболяването).
Необходимо е да посетите лекар, за да възстановите електролитния баланс и да лекувате всякакви усложнения. Психотерапията предоставя инструментите, от които клиентът се нуждае, за да разбере и премахне бариерите по пътя към автентичния живот без булимия.
На първия етап терапевтът насочва вниманието си към повишаване степента на разбиране и осъзнаване на механизмите на булимия и нейните последици.
Наред с укрепването на мотивацията на клиента (основен елемент за промяна), се идентифицира ролята, която играе булимията в живота на този човек (вторичната полза, която предлага болестта).
Заедно с клиента създаваме план за проследяване на теглото и регулиране на хранителното поведение, без да пропускаме оценката на психиатричния риск.
В следващите етапи се фокусираме върху разработването на здравословен, но реалистичен стил на мислене и изграждане на удовлетворяващи и функционални междуличностни отношения.
По време на психотерапията се практикуват здравословни стратегии за саморегулация на емоциите и решаване на проблеми, които постепенно заемат мястото на нефункционални варианти на управление на емоции и ситуации.
Лечението на булимия е дългосрочно начинание, което изисква продължително участие и усилия и може да осигури шанс за задоволителен живот.!