Какво е атрофия на лицевия мускул и как се проявява
Атрофията на мускулите на лицето е доста рядко явление, такова заболяване се среща главно при жените, развива се в детска или юношеска възраст. Причината за патологията не е надеждно известна, но има предположения, че склеродермията е в основата в резултат на излагане на тригеминалния нерв на инфекция, нараняване или неизправност на ендокринните органи.
Има доказателства, че може да настъпи увреждане след тежка хипотермия на врата, главата или ушите.
Как се развива болестта?
Този тип атрофия се развива постепенно, с увреждане на подкожната тъкан, мускулната тъкан и костите. Процесът обикновено протича от едната страна, често отляво.
Смята се, че нараняванията и други влияния служат само като тласък за настъпване на деструктивни промени, но всъщност те са признак на дисфункция на автономната нервна система.
Наблюдава се постепенно появяване на асиметрия в лицевата част на черепа. Първоначално има изтъняване на подкожната мастна тъкан, докато кожата от засегнатата страна става подобна на пергаментова хартия, която с всяка гримаса започва да образува малки гънки. Има промяна в цвета на кожата, те стават сивкави или кафеникави.
Смъртта на мастните жлези допринася за изсушаването на кожата. От страната, която е започнала да атрофира, липсва коса - вежди и мигли. Понякога, с добавянето на горната челюст към патологичния процес, инфраорбиталната област потъва. С течение на времето процесът може да премине към втората част на лицето, а след това към шията и мускулите на багажника.
Клинична картина
В самото начало на патологичния процес понякога здравата част се счита за болна, когато изглежда, че е подута. Такъв пациент се характеризира с миопатично лице - отсъствие на челни гънки, не напълно затварящи се очни прорези, отворена уста. Когато се опитва да се усмихне, той се простира в хоризонтална линия, без обичайното повдигане на ъглите на устните. Не е възможно да сгънете устните си в тръба или да издухате горящ кибрит. При преглед кожата е много изтънена, видими са участъци от пилинг, сухи на допир.
Атрофията на лицевите мускули обикновено не е придружена от синдром на болката, дори с нейното прогресиране. Понякога има леко изтръпване или потрепване, изтръпване на засегнатата страна. Понякога има сълзене от вятър или студен въздух. Появата на лицето на пациента отвън изглежда сякаш принадлежи на двама различни хора, единият от които е здрав, а другият е тежко болен. Ружът по бузата от страната на нарушението не се появява дори при силен студ. Очната междина се разширява поради прибирането на долния клепач. Ако натиснете върху окото или областта на брадичката, може да се появи болка.
Чувствителността при този тип атрофични промени продължава дълго време, някои пациенти имат болка по лицевия нерв или зони на изтръпване. Функцията на мускулната тъкан също не се променя, но като усложнение на това заболяване понякога се наблюдава парализа на определени мускулни групи. Брадичката се отклонява към атрофичната лезия.
Понякога процесът може да спре на определен етап. Само тогава може да се направи пластична хирургия.
Как да се определи атрофия и как да се лекува?
Болестта се установява въз основа на оплакванията на пациента, изясняване на анамнезата на заболяването. Идентифицират се факторите, които биха могли да причинят заболяването. Изследват се щитовидната жлеза, мозъка и гръбначния мозък. За диференциална диагноза трябва да се изключи наличието на вродени анатомични аномалии. В повечето случаи атрофията на лицевия мускул е придружена от вегетативни нарушения.
В момента не е възможно да се спре този процес. За подкрепа на пациента се използват стимулиращи лекарства и мултивитамини, масаж. Препоръчва се набор от упражнения за мускулите на лицето. Понякога се извършва пластмаса. Показанието за операция е пълна стабилизация на процеса. Тъканта се взема от собственото бедро на пациента. Разрушаването на костната тъкан може значително да усложни автопластичната хирургия.