Какво е ASTRANROM Transplant

Общи положения при трансплантацията

Трансплантацията на органи е една от най-интересните части на медицината. Това всъщност е заместването на орган, който вече не може да изпълнява правилно функциите си (поради патологични процеси или травма) или става дори опасен за организма, със здрав, който може да поеме ролята на пациента. За да се извърши трансплантацията, е необходимо да има двама ключови хора: реципиент (реципиент) и донор. Донорът може да бъде жив човек или наскоро починал човек. Трябва да се отбележи обаче, че не всички органи на човешкото тяло могат да бъдат трансплантирани.

може бъде

Тези, за които вече има опит в тази област, са:

В момента може да се извърши трансплантация на тъкани, а не само на целия орган. Най-често трансплантирани са: роговица, кости, сухожилия, сърдечни клапи, вени. Могат да се извършват няколко трансплантации едновременно, в зависимост от нуждите на пациента, наличието на органи и стадия на заболяването, който изисква такава терапевтична мярка. Например, специалистите могат да извършат трансплантация на сърце и белия дроб едновременно (сърдечната и белодробната патология често са сложни).

Въпреки факта, че трансплантацията може да спаси толкова много животи и може да коригира малформации, аномалии, възстановявайки на пациента красотата на самия живот, трансплантацията на органи не може да се направи на никого и при никакви условия. Трансплантационната медицина, специалният клон на съвременната медицина, който се занимава с подобни проблеми, трябва не само да намери метод, чрез който самата трансплантация ще бъде решена, но също така трябва да предотврати отхвърлянията, да демонстрира съвместимост, да направи прогнози за всеки пациент. отчасти.

Трансплантацията на органи обаче остава спорна тема, повдигаща множество въпроси от биоетичен, религиозен и човешки характер. Сред най-актуалните въпроси по отношение на подобна ситуация са моментът, в който се дава съгласие за даряване на органи след смъртта, когато пациент в кома и общо вегетативно състояние може да бъде обявен за без шанс за оцеляване при липса на изкуствени устройства за поддържане на живота и окончателно мъртъв или как да трансплантирате органи.

Пациентите с хронични заболявания, толкова напреднали, че медикаментозното лечение вече не може да се справи, може да имат индикация за трансплантация на орган. Лекуващият лекар е този, който може най-точно да прецени такава нужда и може да реши дали пациентът е добър кандидат за трансплантация.

Пациенти, които не могат да бъдат включени в списъка за трансплантация (въпреки факта, че такъв ще е необходим), са тези с активни инфекции (вирусни, бактериални или паразитни), тези с декомпенсирано сърдечно заболяване, проблеми с наркотици, алкохол и тютюн, или такива с различни други рискови фактори или други системни заболявания. Но ако пациентът е добър кандидат, той ще бъде включен в списъка на чакащите. Може да отнеме дни, месеци или дори години, докато бъде намерен съвместим донор и докато трансплантацията може да бъде извършена.

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ НА БЪБРЕЦА

Първата успешна бъбречна трансплантация у нас е извършена от професор Eugeniu Proca, през февруари 1980 г. в болница Fundeni, с жив бъбрек от донор. Тази трансплантация скоро беше последвана от друга, с бъбреци от починалия донор, извършена в Тимишоара от екип от лекари, водени от проф. Д-р Петру Драган.
Хората, диагностицирани с краен стадий на бъбречно заболяване, имат диализа и бъбречни трансплантации като възможности за лечение. Въпреки че се препоръчва трансплантацията да се извърши преди началото на диализата, така че преди тялото да се влоши, поради факта, че има много пациенти в списъците на чакащите, преди трансплантацията диализата обикновено започва.

Според проф. Д-р Йоанел Синеску, директор на Центъра за урологична хирургия, диализа и бъбречна трансплантация Fundeni, „Бъбречната трансплантация е единствената терапевтична модалност, която осигурява пълно морфологично и функционално заместване, способна да възстанови ендокринните и пречистващи параметри на организма при хронична декомпенсирана бъбречна недостатъчност“.

КАКВО Е ТРАНСПЛАНТАЦИЯТА НА БЪБРЕЦА?

Операцията за трансплантация на бъбрек включва заместване на болните бъбреци със здрав бъбрек, взет от друго лице. (донор). По този начин присадката (здрав бъбрек) ще поеме функциите на бъбреците, които вече не функционират. Лицето, което се подлага на трансплантацията, може да води нормален живот, ако новият бъбрек функционира правилно.

„Бъбречната трансплантация е основна хирургична процедура, която включва съдово-хирургичен компонент и урологичен хирургичен компонент“, казва проф. Д-р Йоанел Синеску. „Стандартната техника включва поставяне на присадката в дясната илиачна ямка, T-L анастомозата на бъбречната вена към външната илиачна вена на рецептора, последвана от T-T анастомоза на присадката на артерията към хипогастралната артерия. Възстановяването на непрекъснатостта на пикочните пътища се постига, в повечето случаи, чрез уретероцистонестостомия “, продължава специалистът.

Наличието на съдови аномалии (артериални/венозни) изисква специални анастомотични техники, но приемането на маргиналния съдов донор увеличава скоростта на трансплантация.

Според специалиста има 2 основни категории бъбречни донори за трансплантация:

  • в живота: генетично свързани (оптимални), емоционално свързани, алтруистични донори;
  • донори на трупове, със сърдечен ритъм, по-голямата част и без сърдечна дейност (без сърдечен ритъм).

В момента в Румъния повечето трансплантации на бъбреци се извършват с бъбреци, събрани от живи донори (80% от общия им брой).

Пациентите, считани за подходящи за бъбречна трансплантация, се подлагат на редица изследвания и сложни тестове за съвместимост. Оценката преди трансплантацията на живия донор се извършва съгласно насоките на форума в Амстердам: имунологична, обща, бъбречна оценка (включително съдова, чрез спирална ангиотомография или angioRMN), вирусен скрининг и др.

Тъй като броят на потенциалните реципиенти непрекъснато надвишава този на донорите, през последните години все повече се набляга на понятията донор и маргинален реципиент за трансплантация.

КАК ДА СЕ ПРИГОТВИМ ЗА ТРАНСПЛАНТ?

Ако сте в списъка на чакащите или ако вече се подготвяте за операцията, е много важно да продължите да се грижите много за здравето на тялото си, но и на ума си. Ето няколко съвета, които могат да ви помогнат:

  • винаги приемайте лекарствата си с рецепта;
  • спазвайте диетата и препоръките на лекарите, без никакво отклонение;
  • ходете редовно на лекар;
  • останете „свързани“ с реалността, не се изолирайте. Отпуснете се, излезте с приятели или близки членове на семейството;
  • Бъди оптимистичен! Вярно е, че преживявате изключително труден период, но мислете, че негативното отношение изобщо няма да подобри вашето положение.

Както всяка друга операция, тази намеса крие определени рискове. Могат да възникнат усложнения като:

  • инфекции;
  • неоплазия;
  • урологични усложнения;
  • сърдечно-съдови заболявания.

Периодът непосредствено след трансплантацията е от решаващо значение. Екипът от лекари, извършили операцията, следи отблизо напредъка на пациента и гарантира, че новият бъбрек не се отхвърля от тялото и той функционира нормално.

СЪРЦЕ ТРАНСПЛАНТ (ШНУР)

Имплантиране на сърце от донор върху приемащ пациент. Повечето сърдечни присадки, извършвани днес, се извършват с човешки присадки; обаче ниската наличност на трансплантации и неотложният контекст, в който трябва да се извърши интервенцията, наложиха търсенето на алтернативни решения: трансплантация на животински сърца (големи маймуни), от една страна, развитие на изкуствено сърце, от друга страна.

Показания - Присаждането се практикува в случаи на терминална сърдечна недостатъчност, когато други терапевтични средства са станали неефективни: големи или повтарящи се сърдечни пристъпи, които са унищожили по-голямата част от сърдечния мускул, заболявания на миокарда или сърдечните клапи в напреднал стадий. сърдечната недостатъчност засяга и белите дробове: в случай на белодробен контакт може да се извърши трансплантация на сърце-бял дроб.

УСЛОВИЯ - Основните усложнения при сърдечната трансплантация са от имунологичен характер, появата на отхвърляне може да наложи спешна трансплантация. Правят се опити чрез системно предписване на имуносупресори (особено производни на кортизон и циклоспорин).

ПРОГНОЗА - Като цяло е добро, с около 8% оцеляване за една година и смъртност от около 5% за всяка следваща година. И накрая, качеството на живот на субект, който е претърпял сърдечна трансплантация, може отново да стане напълно нормално, особено с възобновяване на задоволителна физическа активност и дори с практикуване на спорт.
синонимия: сърдечна трансплантация, сърдечна трансплантация, сърдечна трансплантация.

ХЕПАТИЧЕН ТРАНСПЛАНТ

НЯКОЯ ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ТРАНСПЛАНТАЦИЯТА НА ЧЕРНИЯ ЧЕРЕН:

  • Това е единственото лекарство за напреднали стадии на цироза
  • Това може да стане чрез даряване от човек в състояние на мозъчна смърт или от близък роднина със същата кръвна група.
  • Изпълнен навреме, той има 80% успеваемост
  • Постоянното медицинско проследяване е от съществено значение след трансплантацията
  • Животът може да бъде напълно нормален след трансплантация на черен дроб.

КОЙ НУЖДА ТРАНСПЛАНТ:

Според международните препоръки всеки пациент, страдащ от чернодробна цироза, за когото се оценява продължителност на живота по-малка от една година, трябва да се има предвид при трансплантация. Тежестта на чернодробната цироза варира от А до С. Обикновено всички цироза от тип С и повечето пациенти с степен В са кандидати за трансплантация.

Всеки пациент с някой от симптомите на чернодробна недостатъчност, изброени по-долу, трябва да потърси съвет от специалист, за да може да се оцени оптималното лечение: чернодробна трансплантация или медицинско. Във всеки случай, колкото по-добро е общото състояние на пациента по време на трансплантацията, толкова по-добри са резултатите от операцията. При пациенти, които са критично болни, при ATI, недохранват, имат активна инфекция или други увреждания на органи, като бъбречна недостатъчност по време на операцията, резултатите от трансплантацията се засягат. Следователно навременната трансплантация е от съществено значение за добрите резултати. Навременната трансплантация на пациент, който е в разумно състояние, има 90% шанс за успех.

СИМПТОМИ НА ХЕПАТИЧЕН НЕУСТОЙСТВИМОСТ ОТ ЦИРОЗА:

  • черен стол
  • повръщане на кръв
  • коремна течност (асцит)
  • сънливост и психическо объркване
  • прекомерно кървене от леки рани
  • жълто оцветяване на кожата (жълтеница)
  • бъбречна дисфункция
  • прекомерна умора
  • намален хемоглобин и броя на останалите клетки в кръвта

ПОДГОТОВКА НА ОПЕРАЦИЯТА
Веднъж попаднали в болницата, ще бъдат извършени редица изследвания. Те са част от рутинната подготовка за операция и също така са предназначени за откриване на всякакви инфекции, които може да не са веднага очевидни. Ще бъде извършен общ физически преглед и ще бъдат взети проби от урина и кръв. Ще бъде направена и рентгенова снимка на гръдния кош, както и електрокардиограма. Накрая ще бъдете помолени да се измиете старателно с антисептичен сапун и медицинска сестра ще обръсне областта на хирургичното поле.

СЛЕД ОПЕРАЦИЯ
След операцията ще бъдете преместени в интензивното отделение и свързани към респиратор. Ако всичко върви добре, респираторът може да бъде прекратен за 24-48 часа, въпреки че не е необичайно да се нуждае от него за по-дълги периоди от време.
След три до десет дни в интензивно лечение вероятно ще прекарате още две до четири седмици, възстановяващи се в отделението по трансплантация, преди да ви разрешат да се приберете у дома. Важно е да се опитате да станете възможно най-скоро, за да се избегнат проблеми с кръвообращението.
Тъй като черният дроб на донора се възприема от тялото като чуждо тяло, нормално предизвиканият имунен отговор на отхвърляне се предотвратява от някои лекарства, наречени дългосрочни имуносупресори в различни дози и.

МЕДИЦИНСКИ ПОСЕЩЕНИЯ
През първите 3 месеца след изписването е важно да се върнете в отделението за трансплантация веднъж или два пъти седмично. Целта на посещението е да се наблюдава напредъкът и да се открият всички потенциални усложнения. При всяко посещение чернодробната функция ще бъде внимателно оценена и ще бъдете изследвани клинично и изобразени, за да могат да бъдат идентифицирани и лекувани всякакви усложнения, а имуносупресивните медикаменти се дозират и контролират стриктно. След като развитието стане стабилно, честотата на посещенията ще намалее.

УСЛОВИЯ НА ЖИВОТ СЛЕД ТРАНСПЛАНТАЦИЯ НА ЧЕРНИЯ ЧЕРЕН
Връщането у дома след трансплантация, макар и щастлив повод, може да бъде придружено от значително ниво на тревожност през първите няколко седмици. Въпреки потенциалните проблеми, повечето пациенти с трансплантация се връщат към нормален начин на живот и възобновяват работата си в рамките на три месеца.Така че те работят, имат семейство, отглеждат децата си, играят полезна роля в общността и се радват на периоди от отдих.

ХРАНА И ХРАНЕНЕ
Дългият период на заболяване, предшестващ чернодробната трансплантация, понякога е довел и до значително намаляване на теглото - Следователно правилното хранене е важна част от процеса на възстановяване и здравословната и балансирана диета ще помогне за вашата реинтеграция.

Диетата трябва да включва:

  • плодове
  • зеленчуци
  • цели зърна
  • нискомаслено мляко и млечни продукти или други източници на калций
  • постно месо, риба, птици или други източници на протеин

ДОПЪЛНИТЕЛНИ ПРЕПОРЪКИ:
Претегляне всеки ден
Избягвайте сладки закуски, като торти и бисквитки между храненията. Ако сте гладни, яжте малко плодове или зеленчуци (с ниско съдържание на калории)
опитайте се да пиете около 2 литра течности всеки ден. Това е полезно за бъбреците и помага за елиминирането на отпадъчните продукти от тялото ви. Бутилираната вода, билковите чайове, пастьоризираното мляко с ниско съдържание на мазнини и плодовите сокове са добри.
винаги измивайте и белете пресни плодове
Зеленчуците, отглеждани в почвата, като картофи, винаги трябва да се почистват и варят във вряща вода. Зеленчуците, приготвени в тенджера под налягане, са добър начин да спестите съдържание на витамини. Не яжте сурови зеленчуци, например маруля.
Не яжте непастьоризирано млечно сирене и избягвайте плесенясали сирена.
Сол (натрий) по време на лечение със стероиди, опитайте се да ограничите приема на сол:
Използвайте готварска сол умерено, когато готвите
опитайте се да не добавяте сол към варени храни или салата
Избягвайте солени храни, например картофен чипс, кисели краставички и консерви

ФИЗИЧЕСКА ДЕЙНОСТ:
Важно е да се изпълняват рутинни упражнения, за да се възстанови отслабеният мускулен тонус от дълъг период на заболяване. Колоезденето, плуването и ходенето са много полезни за повишаване на вашата издръжливост и мускулен тонус и ако всичко върви добре, можете да възобновите и други спортове три месеца след операцията. Преди да започнете някаква тренировъчна програма е добре да се консултирате с вашия трансплантационен екип.

ШОФЬОРСКИ ПРЕВОЗНИ СРЕДСТВА
Не се препоръчва да карате кола през първите четири седмици след трансплантацията.

АЛКОХОЛ
Алкохолните напитки не се препоръчват. Алкохолът се метаболизира от черния дроб и може да причини увреждане на живота ви.

ПУШЕНЕ
Спри да пушиш! Пушенето е вредно за здравето на всички.

СЕКСУАЛНА АКТИВНОСТ
Веднага щом се почувствате достатъчно добре, можете да възобновите сексуалната активност. По-голямата част от мъжете възвръщат потентността си и повечето жени установяват, че месечният им цикъл се нормализира няколко месеца след операцията.

ПЛОДИМОСТ
Много мъже са имали деца след трансплантацията и голям брой жени раждат здрави деца. Жените трябва да обсъдят желанието си да създадат семейство със своя лекар или член на екипа по трансплантация. Обикновено трябва да изчакате поне една година, преди да забременеете. Освен това трябва да имате добра бъбречна функция, да не страдате от болести, които биха могли да застрашат здравето на вас или вашето дете и да получавате малка доза имуносупресивна терапия.

ОТПУСК
Няма причина да не се радвате да пътувате, стига да използвате здравия разум. Винаги трябва да имате достатъчно лекарства с вас за цялото пътуване. Винаги оставяйте адрес, за да можете да се свържете.

Домашни любимци
Те обикновено не се препоръчват поради повишения риск от инфекция