Какво е аритмия и как се диагностицира

Аритмията (наричана още дисритмия) е неравномерен или необичайно бавен или ускорен сърдечен ритъм.

Какъв е пулсът?

Пулсът показва сърдечната честота или броя на сърдечните удари в рамките на една минута. Стойностите на пулса варират от човек на човек. Пулсът е по-нисък, когато сте в покой и се увеличава по време на физическа активност, тъй като тялото се нуждае от повече кислородна кръв.

Как измервам пулса си?

Усещайки пулса, можете да разберете колко бързо бие сърцето ви. Можете да усетите пулса на китката си или в областта на шията. Поставете два пръста (показалец и среден пръст) върху китката, точно под палеца. Или можете да поставите върховете на пръстите си (целия си показалец и среден пръст) на врата си, от двете страни на трахеята, и да натискате леко, докато усетите пулсацията на кръвта. Можете да движите пръстите си леко нагоре или надолу, докато усетите пулса. Пребройте ударите, записани за 10 секунди, и умножете по 6, за да намерите сърдечната честота в минута. Нормалният пулс при възрастен човек в покой е около 60-100 удара в минута.

Пулс на електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ)

Сърцето има система, която генерира електрически импулси. Тази система задейства сърдечния ритъм. Електрокардиограмата е безболезнен и неинвазивен тест, използван за записване на електрическите сигнали на сърцето. Всеки сърдечен ритъм е представен на електрокардиограмата (ЕКГ или ЕКГ) като линии върху градуирана хартия. Електрокардограмата може да показва:

Нормален пулс (нормален синусов ритъм) показва, че електрическата активност на сърцето следва нормалния ход. Ритъмът е правилен, нодален (установява се от синоатриалния възел) с честота около 60-100 удара в минута.
Модифициран сърдечен ритъм:

тахикардия: сърцето бие по-бързо (пулс над 100 удара в минута)
Брадикардия: сърцето бие по-бавно (сърдечната честота под 60 удара в минута)
аритмии: сърцето бие неравномерно. Артишок може да бъде:
- надкамерна (ASV): аритмии с произход от предсърдията (горните камери на сърцето); "Отгоре" означава горе, "камерна" се отнася до долните камери на сърцето - вентрикулите
- камерна (AV): аритмии с произход от вентрикулите (долните камери на сърцето)
брадиаритмии: сърцето бие по-бавно, с неправилен ритъм.

Фактори, които влияят на сърдечната честота

Неравномерен сърдечен ритъм може да възникне и в случай на нормално, здраво сърце. Например, тренираният спортист може да има пулс, когато е в покой при 40-50 удара в минута. Сред факторите, които влияят върху сърдечната честота, са:

Твоята възраст
Нивото на физическо натоварване, което правите
Пушене (никотин от цигари)
Температура на въздуха
Емоционалните състояния, през които преминавате (шок, страх или стрес).
Лекарства или различни вещества, които приемате (кофеин, никотин, алкохол, кокаин, инхалационни аерозоли, хапчета за отслабване или лекарства за кашлица и настинка).

Аритмиите, които се повтарят или са свързани със сърдечни заболявания, трябва да предизвикат безпокойство и винаги трябва да се оценяват от лекар.

В повечето случаи лечението на състоянието ще подобри аритмията. Ако това не се случи, има многобройни лекарства и изследвания за излекуване или контрол на анормален сърдечен ритъм.

Симптоми на аритмия

Аритмията може да бъде безшумна и безсимптомна. Вашият лекар може да открие необичайни сърдечни удари по време на физическия преглед, при измерване на сърдечната честота, слушане на сърцето ви или при извършване на диагностично изследване. Когато се появят симптоми, те могат да бъдат:

Сърцебиене: Усещането, че сърцето бие твърде силно, усещането за трептене в гърдите или че сърцето е пробягало
Усещането за сърцето, което я отведе на бяг или духа в гърдите
Замайване или объркване
Затруднено дишане (диспнея)
Дискомфорт в гърдите
изпотяване
Силна слабост или умора

Причини за аритмии

Аритмиите могат да бъдат причинени от:

Ишемична болест на сърцето (известна също като исхемична болест на сърцето (СН))
Хипертония
Промени в сърдечния мускул (кардиомиопатия)
Дисфункция на сърдечната клапа
Електролитен дисбаланс в кръвта (натрий или калий)
Травма от миокарден инфаркт
Лечебният процес след сърдечна операция
Други медицински проблеми

Диагностика на аритмия

Ако имате симптоми на аритмия, трябва да си уговорите среща с вашия кардиолог. Вероятно ще искате да отидете на кардиолог, който има допълнителен опит в интервенционната сърдечна електрофизиология (за диагностика и лечение на патологии на сърдечния ритъм). След оценка на симптомите и извършване на физически преглед, кардиологът може да извърши редица изследвания, за да потвърди наличието на аритмия и да открие причините. Изследванията за потвърждаване на наличието на нарушен сърдечен ритъм включват:

Разследването също така предоставя информация за функционирането на сърдечния мускул и клапите.

Електрофизиологично проучване (EPS): Представлява специална катетеризация на сърцето, при която се оценява електрическата система на сърцето. Катетрите се вкарват в сърцето, за да регистрират електрическата активност. EPS се използва за откриване на причината за нарушен сърдечен ритъм и определяне на най-доброто лечение. По време на разследването аритмията може да бъде възпроизведена и завършена безопасно.
Тест за накланяне на маса (TILT тест): По време на този тест ще лежите на маса, която постепенно се накланя от хоризонтала към различен, под различни ъгли. Тестът измерва как кръвното налягане и сърдечната честота варират от минута на минута в отговор на променящата се позиция и действието на гравитацията.

Консултант: Д-р Маркулеску Михаела, кардиолог, поликлиника Sun Plaza