Операция на ключалка при кучета - Лапароскопска кастрация на кучката - швейцарско списание за кучета
Лапароскопска операция се нарича така наречената минимално инвазивна процедура или, в разговорно изражение, „операция на ключалка“. Думата лапароскопия произлиза от древногръцки: lapare (превключвателите), skopein (за разглеждане). Това, което отдавна е част от ежедневието в човешката медицина, все по-често се превръща в рутина и във ветеринарната хирургия. Придружихме кучката Атина по време на лапароскопската кастрация в Централната практика за дребни животни в Сурзее.
Сутринта е осем и половина, когато Филип Марти и неговото едногодишно куче боксер смесена порода Атина влизат в Централната практика за дребни животни в Сурзее. Докато Атина пълзи под стола в чакалнята, Марти гледа филма за хода на лапароскопска кастрация на големия телевизионен екран. Марти беше водена от д-р. мед. ветеринар. Корнелиус фон Вертерн (европейски специалист по хирургия на дребни животни) е информиран за този тип кастрация. Смесената кучка е била с Мартис само за кратко време след преместването си. Тъй като Атина е доста кльощава и като младо куче имаше здравословни проблеми, стопаните й не искаха да й поставят допълнителен стрес с конвенционална операция. И все пак беше желана кастрация на кучката, за да се предотврати топлината.
Корнелиус фон Вертерн се кандидатира заедно със съпругата си д-р. мед. ветеринар. Мюриел фон Вертерн провежда хирургическа практика в Sursee от 2001 г. Докато той работи като специалист по хирургия на малки животни, основният акцент в работата на съпругата му като лекар за малки животни е върху вътрешните болести и лечението на зоологически животни и домашни любимци. Заедно с практическите асистенти те формират добре координиран екип, който с любов и с голяма ангажираност се грижи за поверените им животни. Кучката Атина постепенно губи срамежливостта си, когато фон Вертерн я убеждава и й дава нов клиничен преглед преди операцията. Фон Вертернс самите притежават кучка боксьор и са запознати с всяко усложнение, което може да възникне по време на инхалационна анестезия поради породата.
Сложно и скъпо оборудване
След интравенозно инжектиране на комбинация от болкоуспокояващи и успокоителни, кучката се отпуска бързо. Практикуващият асистент подготвя Атина за операцията. Тя е тази, която правилно настройва медицинските устройства за наблюдение (мониторинг) след интубация и оттам нататък непрекъснато следи съдържанието на кислород в кръвта, сърдечната честота, кръвното налягане и дишането. Сега анестезията се извършва със смес от изофлуран-кислород. Фон Вертерн подчертава колко може да разчита на отбора си - всеки ход е перфектен, той може сляпо да се довери на своите помощници. Веднага щом Атина е обезболена и лежи на операционната маса с обръснатия си стомах, ветеринарната двойка облича зеленото, стерилно хирургическо облекло, включително маска за лице, старателно дезинфекцира ръцете и ръцете и отива в операционната.
Необходими са само две малки съкращения
При лапароскопската кастрация кучето също трябва да бъде обезболено, точно както при конвенционалния метод, но вместо да отреже корема по средната линия, както обикновено, се правят само два малки разреза с дължина приблизително един сантиметър. За да може ендоскопски да се изследва коремната кухина обаче, не е достатъчно просто да се вкара инструмент на камерата през коремната стена. Хирургът не би могъл да види нищо през плътно прилепналите органи и тъмнината. Ето защо коремната кухина трябва да бъде напомпана с въглероден диоксид (Co2), за да се осигури яснота. По време на операцията трябва да се поддържа свръхналягането в коремната кухина; тази функция се регулира и наблюдава от устройство. С помощта на така наречения троакар (тръба) се вкарва дълга леща с източник на светлина (лапароскоп) за изследване на корема. Изображението от вътрешната страна на корема вече се прехвърля на голям екран. Прегледът на корема с всички негови органи е подробен и впечатляващ. Ветеринарният лекар може лесно да идентифицира всяка необичайна промяна в даден орган. Вторият разрез се използва за инструменталния канал, през който хирургът вкарва инструментите, необходими за операцията.
Техническата инфраструктура, както и стерилните инструменти, необходими за лапароскопска процедура, позволяват дори на неспециалист да осъзнае, че това е високотехнологична процедура и че хирургът прави истински шедьовър с тази хирургическа техника. За разлика от конвенционалната кастрация, хирургът работи практически „на сляпо“ и използва екрана само за ориентация.
Когато кучката бъде кастрирана, яйчниците се отстраняват. Това прави кучката постоянно стерилна. Чрез премахване на яйчниците също се спира производството на полови хормони и кучката вече няма да е в топлина. Само в редки случаи, например кучки, които са били няколко пъти в жега, е необходимо да се отстрани и матката. По време на процедурата ще бъде проверена матката. Ако трябва да се отстрани, е необходим трети малък разрез. Нагнояване на матката след кастрация може почти да се случи само ако двата яйчника не са напълно отстранени. Този риск е по-малък при лапрароскопска кастрация благодарение на добрия преглед на хирургичното поле.
Работете преди или след първото нагряване?
Има много какво да се каже за кастрация на кучката; винаги под аспекта, че не искате да отглеждате кученца. Точното време за операцията обаче винаги е въпрос на дебат. Някои собственици на кучета застъпват позицията, че кучката трябва да бъде кастрирана само след първата топлина. Обикновено спортистите-кучета оправдават отношението си с това, че кучката трябва да преживее някакъв пубертет. Училището за кучета водачи Allschwil не кастрира своите кучки чак след първата жега.
Фон Вертерн явно се застъпва за кастрацията преди първата жега, т.е. около шест месеца. Една от причините със сигурност е рискът от тумори на млечната жлеза в напреднала възраст. При едрите породи кучки, които са по-склонни към инконтиненция след кастрация, този риск е по-малък, ако кастрацията се извършва преди първата топлина. Често обсъждана тема е промяната в козината, която неизбежно се появява при определени породи кучета след кастрация. Например козината на ирландския сетер или кокер шпаньола може да стане скучна и рошава. Тези промени в козината са по-слабо изразени по-късно, ако кучката е кастрирана преди първата топлина.
Със сигурност има и оправдани аргументи срещу кастрирането на кучката. По принцип всяка упойка носи риск. Трябва да помислите за вече споменатата смяна на козината след кастрация, както и за евентуална промяна на характера или наддаване на тегло на кучката. Затлъстяването обаче не е непременно резултат от кастрация, а по-скоро ефект от диспропорция между активността и енергийния прием.
За да стане кучката стерилна, теоретично би била достатъчна стерилизация (лигиране или прекъсване на фалопиевите тръби). Това означава, че никакви яйцеклетки не могат да попаднат в матката. Въпреки това, хормонално контролираният цикъл продължава. Така кучката ще продължи да се нагрява след чиста стерилизация, но вече не може да бъде оплодена. Кучката остава интересна за мъжките дори след стерилизация.
Лапароскопски или конвенционален?
Ако собственикът на кучето е решил да кастрира своята кучка, той вече може да избира между два възможни хирургически варианта: При конвенционалната кастрация е от съществено значение дългото изрязване в средата на корема. По време на операцията има силно придърпване на яйчниковия лигамент. Това причинява значителна болка на кучката след операцията. Резултатът от конвенционалната кастрация е същият като при лапороскопския вариант: пълното отстраняване на яйчниците.
Атина лежеше на операционната маса около 45 минути за лапароскопската процедура. Лапароскопската кастрация обикновено отнема малко по-малко време от конвенционалния метод. Von Werthern затваря двата малки разреза с практикувани движения на ръцете, при което кожата се зашива вътрекожно (в кожата). Така че не се виждат кожни нишки. Практикуващият асистент изключва анестетичния газ, така че Атина бавно да дойде. Атина е пренесена внимателно в стаята за възстановяване от двама души. Отделение с топлинна лампа беше покрито с меки кърпи. Мюриел фон Вертерн не напуска страната на Атина, докато кучката не се събуди напълно. Тя обяснява, че когато някои кучета се събуждат от упойка, понякога имат склонност да искат да станат неконтролируемо. Атина вдига глава само няколко пъти и се оглежда объркана. Мюриел фон Вертерн я гали по главата и я успокоява с тих глас. В Централния наблюдател за дребни животни се грижи и успокоява интензивно по време на фазата на събуждане. И така, след известно време Атина може да бъде напълно отпусната и да премине в сън за възстановяване. Няколко часа по-късно господарят й може да я вземе.
Разходите за лапароскопска кастрация са малко по-високи от тези за конвенционална кастрация поради скъпото техническо оборудване. Точната цена обикновено се изчислява въз основа на теглото на кучето. Лапароскопската кастрация на кучка струва между 1100 и 1400 франка, в зависимост от теглото. Днес собствениците на кучета обикновено са много тясно свързани с тяхното животно емоционално и биха искали да им спестят болка, ако е възможно. Ето защо тенденцията при животните явно се насочва към минимално инвазивни технологии. Тук трябва да се добави, че по принцип може да се извърши лапароскопска кастрация за почти всички кучки с телесно тегло около четири килограма или повече. Само при много малки кучета операцията с лапароскоп не е подходяща.
Атина бързо се възстанови от процедурата. Филип Марти беше приятно изненадан, когато кучката искаше да тича отново само след 48 часа. Той отново би избрал лапароскопска хирургия.
написано от:
Петра Шмид
Петра Шмид Като служител по медиите за Международния турнир по кучешки танци Швейцария и за DogDance Берн, той отговаря за връзките с обществеността. Със своите двама „пенсионери“, Berger des Pyrénées (13) и Border Terrier (12), тя е участвала в много DogDance турнири у нас и в чужбина през последните десет години. В допълнение, тя е работила с кучетата в областта на служебното куче, (рали) подчинение и пъргавина. За нея е важно всяко куче да бъде движено по съответния начин, психически насърчавано и използвано пълноценно. www.mytopo.ch
Един коментар на тема „Хирургия на ключалка при кучета - лапароскопска кастрация на кучка“
Страхотна статия и добра помощ за вземане на решения, ако трябва/искате да кастрирате собствената си кучка. Намерих ветеринарната практика на Duovet в региона на Берн, която може да направи операцията само с една дупка. Това е може би най-новата технология.
Във всеки случай моята Лора се справя много добре и се радвам, че реших кучето ми да се подложи на лапароскопска кастрация.