Какво друго можете да направите?
Причината за непоносимост към лактоза (= непоносимост към млечна захар) е намалената или липсваща активност на ензима за разцепване на млечната захар лактаза в лигавицата на тънките черва. В резултат на това се нарушава използването на млечна захар (лактоза). Млечната захар се съдържа в млякото и млечните продукти. Но може да се намери и в други храни.
В Германия около 15-20% от населението е с непоносимост към лактоза, а в световен мащаб това е около 75% от хората. Почти всеки може да усвоява лактозата, докато кърми и поради това може да толерира богато на лактоза кърма. След отбиването тази способност първоначално регресира, възниква така наречената първична непоносимост към лактоза (= най-често срещаната форма на непоносимост към лактоза). В повечето страни това е така и днес. Въпреки това, в общества с хора, чиито предци са започнали да консумират мляко през каменната ера, генетичната промяна се е утвърдила. Това води до образуването на лактаза и по този начин способността да понася лактоза. Поради тази причина повечето северноевропейци все още могат да усвояват лактозата дори в зряла възраст.
Има няколко вида непоносимост към лактоза:
- Първичен дефицит: естествена форма на непоносимост към лактоза, толерантността към лактоза отстъпва след ранна детска възраст; най-често срещаната форма в световен мащаб
- Вторичен дефицит: Намаляване на производството на лактаза като следствие от друго заболяване на червата (напр. Целиакия, болест на Crohn, след стомашна или чревна операция, след приложение на антибиотици и цитостатици)
- Вроден дефицит на лактаза: генетичен дефект, който предотвратява образуването на лактаза, водниста диария след първото кърмене; много рядка форма
оплаквания
Симптомите, изброени по-долу, могат да варират от човек на човек:
- Метеоризъм
- Стомашни болки
- Диария
- Подуване на корема
- гадене
Степента на тежест варира значително от човек на човек. Решаващият фактор тук е дали лактозоразделящият ензим напълно липсва или все още има остатъчна функция.
диагноза
За да можете лесно да разпознаете непоносимостта към лактоза, трябва да проверите хранителните си навици. Често ли се появяват дискомфорти в корема след консумация на млечни продукти? Чувствайте се по-добре, ако не консумирате млечни продукти?
Ако има съмнение, че има непоносимост към лактоза, диагнозата може да бъде потвърдена чрез тест за дишане с водород от гастроентеролог. Съдържанието на водород във въздуха, който дишате, се измерва преди и след като изпиете разтвор, съдържащ лактоза. Тези разграждащи газове могат да предоставят информация за непоносимостта към лактоза.
терапия
Лечението на непоносимост към лактоза се състои от безлактозна или, в случай на леки симптоми, диета с ниско съдържание на лактоза.
Съвети за диета без лактоза/ниско лактоза
- Няма конвенционално мляко и млечни продукти
- В магазините вече се предлагат много продукти без лактоза (напр. Краве мляко без киселина, кисело мляко, сирене и др.)
- Алтернатива може да бъде соевото, оризовото или кокосовото мляко
- Прочетете внимателно списъците на съставките за всички храни: Ако те съдържат лактоза, млечна захар, суроватъчни продукти, сметана или подобни, продуктът трябва да се избягва
- За хляб и печени продукти попитайте пекаря дали млякото или маслото са преработени
- Изпечете хляба сами, ако е необходимо
- Следното се отнася за полутвърдо сирене: колкото по-твърдо е сиренето, толкова по-малко лактоза съдържа
- Продуктите, направени от козе, овче или кобилско мляко, също съдържат лактоза и следователно не са алтернатива
- В необработеното месо или риба няма лактоза
- Пресните плодове, зеленчуци, картофи и зърнени култури също не съдържат лактоза
- Наденицата може да съдържа млечна захар, погледнете опаковката или попитайте месаря
- В готовите ястия млечната захар може да присъства като носител на аромати
Съдържание на лактоза в някои храни:
| Храна | Грамове лактоза/100гр |
| Прясно мляко, мляко с дълъг живот | 4,8 - 5,0 |
| Подсирено мляко | 3.7-5.3 |
| Плодова извара | 3.2-4.4 |
| кисело мляко | 3.7-5.6 |
| Препарати от кисело мляко | 3,5-6,0 |
| кефир | 3,5-6,0 |
| Мътеница | 3,5-4,0 |
| Разбита сметана (сладка, кисела) | 2.8-3.6 |
| Крем крем, крем двойно | 2,0-4,5 |
| Кафе сметана (10-15% мазнина) | 3.8-4.0 |
| Кондензирано мляко (4-10% мазнини) | 9.3-12.5 |
| масло | 0,6-0,7 |
| Избистрено масло | 0 |
| Мляко на прах | 38,0 - 51,5 |
| Суроватка, суроватъчни напитки | 2,0-5,2 |
| Десерти, готови продукти като пудинг, оризов пудинг | 3.3-6.3 |
| Сладолед | 5.1-6.9 |
| Сладолед | 1.9 |
| нискомаслен кварк | 4.1 |
| Крем и Двойно крема сирене | 3.4-4.0 |
| Quark (10 - 70% мазнини в сухо вещество) | 2,0-3,8 |
| Пластово сирене (10-50% мазнини в сухо вещество) | 2.9-3.8 |
| извара | 2.6 |
| Препарати от крема сирене (10-70% мазнини в сухо вещество) | 2,0-3,8 |
| Топено сирене (10-70% мазнини в сухо вещество) | 2.8-6.3 |
| Варено сирене (0-45% мазнини в сухо вещество) | 3.2-3.9 |
| Твърдо, полутвърдо и меко сирене | без лактоза или малки количества |
Какво друго можете да направите?
- Здравословната и разумна диета е особено важна за всички.
- Вземете под внимание препоръките на Германското общество по хранене (вж. 10 DGE правила).
- За да осигурите адекватен прием на калций, пийте богата на калций минерална вода (най-малко 200 mg/литър), използвайте млечни продукти без лактоза или растително мляко, обогатено с калций.
- Консумирайте зеленчуци с високо съдържание на калций (напр. Броколи, кейл).
- Храни с малки количества лактоза често се понасят (по-малко от 3 g), оплакванията обикновено възникват само при количества лактоза над 10 g.
- Кисело-млечните продукти (кисело мляко, извара, кефир и др.) Често се понасят добре въпреки големи количества лактоза; те съдържат млечнокисели бактерии, които разграждат лактозата в продукта и по този начин намаляват съдържанието на съдържаща се лактоза.
- Много видове сирена (твърдо, полутвърдо и меко сирене) също се понасят, тъй като лактозата до голяма степен се разгражда чрез ферментация.
Други
Лекарствата, пастите за зъби или водата за уста също могат да съдържат лактоза. Моля, проверете опаковките за възможни съставки!
Ензимни препарати
Ако възникнат ситуации, при които не можете да избегнете или изключите консумацията на храни, съдържащи лактоза, можете да вземете таблетка лактаза в тези ситуации. Тези капсули съдържат ензима за разграждане на млечната захар лактаза. Можете да получите капсулите напр. в аптеките. Количеството, което трябва да се приеме, варира в зависимост от съдържанието на лактоза в храната, моля, вижте листовката.
Заместител на храна за храни, съдържащи лактоза
Съществуват множество „заместващи храни“ за храни, съдържащи лактоза или мляко.
Винаги обръщайте внимание на списъка на съставките на храната. Ако в съдържанието са посочени лактоза, млечна захар, мляко на прах, пълномаслено мляко на прах, обезмаслено мляко на прах, суроватка или суроватъчни продукти, трябва да избягвате тези храни. Млечният протеин и млечната киселина, от друга страна, не съдържат лактоза и следователно могат да се консумират без колебание.
Най-безопасно е да имате диета, при която сами да приготвяте всички ястия от пресни храни!