Какво да правим в случай на хипергликемия! Диабет 66
Публикувано от д-р Амина РАДАУИ
Определение
Хипергликемията се определя като повишаване на кръвната захар над определена стойност. За всеки пациент дефинираме долна и горна граница, между които трябва да се намира нивото на захарта му, която наричаме гликемичен „диапазон“ или „цел“ или „цел“.
С появата на нови технологии и нови инструменти за непрекъснат контрол на кръвната захар, тази цел наскоро бе предефинирана в международен план от СЗО (Световната здравна организация) между 0,70 и 1,80 g/L. Следователно при пациенти с диабет всяко ниво на кръвна захар под 0,70 g/L се счита за a хипогликемия, и всяка кръвна захар над 1,80 g/L като a хипергликемия.
Гликемичната цел обаче трябва да бъде персонализирана и следователно адаптирана към всеки пациент според възрастта и медицинската му история. Следователно тя ще бъде определена от лекаря в съгласие с пациента.
Говорим за тежка хипергликемия, в случай на кръвна захар над 2,50 g/L. Тя може да бъде лека, ако е точна и без симптоми. От друга страна, той се счита за сериозен, ако продължава със следните симптоми: умора, жажда, сух език, обилна урина, главоболие.
Кога да се притеснявате:
Трябва ли обаче да се паникьосваме пред хипергликемията? Всички хипергликемия спешни ли са за лечение? Тежестта на хипергликемията зависи от няколко критерия:
• Продължителност и скорост:
В случай на случайна хипергликемия (няколко часа или дори няколко дни), без свързани признаци, поради понякога идентифицирана причина (пропуснато лечение или неподходяща доза, хранителни разлики, прием на кортизон, стрес, заболяване, емоции и др.), И при липса на следните критерии за тежест, няма спешна нужда от лечение на тази хипергликемия. Това е още повече, когато нивата на кръвната захар се нормализират след корекция или разрешаване на установената причина .
• В случай на ацетонемия:
При пациенти, лекувани с инсулин, в случай на хипергликемия поради дефицит на инсулин, тъй като захарта е основният източник на енергия за нашите клетки, те ще търсят друг източник на енергия, за да осигурят тяхното функциониране. След това се използват мазнините и продуктът от тяхното разграждане образува ацетон, освободен в кръвта (ацетонемия) и след това в урината (ацетонурия). При високи концентрации ацетонът може да стане опасен и да причини подкисляване на кръвта, това се нарича кетоацидоза. След това пациентите могат да се появят с умора, коремна болка, свързана с гадене или повръщане, определен дъх, наречен "пипинова ябълка", и нарушения на съзнанието, които могат да доведат до кома. Препоръчва се при пациенти, лекувани с инсулин, в случай на хипергликемия, по-голяма от 2,50 g/L, да не се чакат тези симптоми и систематично да се проследява нивото им на ацетонурия с помощта на уринна пръчка или ацетонемия чрез специфични четци с ацетонемични ленти (Freestyle Optium Néo, Optium Xceed, свободен стил, Glucofix Menarini .).