Какво да правим след ухапване от Hymenoptera Ужилване от оса, пчела, стършел и

Симптоми

Инокулацията на отровата е интрадермална, т.е.в плътната съединителна тъкан на кожата. На нивото на лигавиците и конюнктивата (окото) дифузията на отровата е по-бърза, което води до по-важно подуване. Възможни са три реакции:

Местна реакция

Убождането е болезнено. Придружен е от локално зачервяване, подуване (локален оток) от няколко см и леко втвърдяване. Тази реакция понякога се придружава от сърбеж. Произведена от вазоактивни амини и пептиди, тази реакция обикновено изчезва в рамките на няколко часа.
В зависимост от местоположението на ухапването, подуването може да бъде по-силно: например по лицето (клепачите, крилата на носа, ушите, устните) и по врата. Ужилване в устата или гърлото може да се подуе до риск от задушаване.

Токсична реакция

Симптомите ще бъдат по-интензивни в случай на множество ухапвания: количеството инжектирана отрова е по-голямо. Към местната реакция се добавят общи признаци: повръщане, диария, главоболие, спад на кръвното налягане, по-рядко конвулсии и загуба на съзнание.
При възрастен се препоръчва наблюдение в болница, ако жертвата има повече от 20 ухапвания.

Алергична реакция (анафилактичен шок)

Алергичната реакция не зависи от дозата инжектирана отрова. Една хапка е достатъчна, за да я задейства.

Симптомите са:

Кожен: генерализирана копривна треска, зачервяване, сърбеж и силно подуване.
Дихателни: оток на езика, оток на епиглотиса и ларинкса, бронхоспазъм, придружен от усещане за стягане в гърдите, мъка и цианоза (синкаво обезцветяване на кожата).
Сърдечна: спад на напрежението, удар.
Храносмилателни: гадене, повръщане, диария.
Неврологични: замаяност, загуба на съзнание.

Обструкцията на дихателните пътища и сърдечно-съдовият шок могат да доведат до смърт на жертвата.

Лечение

Първа помощ на място:

По време на ухапване болката е незабавна и локалният оток се развива бързо.
Ако е възможно, идентифицирайте насекомото, което ви е ужилило.
Пчелите оставят жилото и отровната жлеза, прикрепени към кожата. По този начин устройството продължава да инжектира запасите от отрова. В този случай бързо премахнете жилото с нокът или с тъпия ръб на нож (плъзгащ се успоредно на повърхността на кожата) или с кредитна карта. Не използвайте пинсети, отровната жлеза може да се спука и да освободи повече отрова.

Осите жилят, без да оставят жило.

Стършелът има по-дълго жило. Ужилването е по-дълбоко. Отровата може да се инжектира директно в кръвоносните съдове, като по този начин ускорява реакцията.

Отстранете лентите в случай на убождане на ръка, за да не се възпрепятства притока на кръв, ако се развие подуване.
Дезинфекцирайте добре със сапун и вода, след това нанесете антисептичен разтвор: Hymenoptera са всеядни животни и летят от плодни дървета до кофи за боклук .
В случай на силна болка, вземете устно средство за облекчаване на болката.
Някои автори препоръчват да донесете източник на топлина (сешоар, възможно най-гореща вода) и след това студен източник (лед) в ужиленото място. Това би намалило болката и подуването.
Проверете дали сте подготвени за ваксинация срещу тетанус.

Консултирайте се с лекар:

Ако локалната реакция (подуване, болка, зачервяване) се влоши в дните след ухапването или ако се развият общи признаци на инфекция като треска и/или студени тръпки. На мястото на ухапването може да се развие инфекция.

В случай на убождане в устата или гърлото: отокът може да бъде бърз и важен и да причини затруднено дишане. Дайте кубче лед да смуче, незабавно отидете на лекар или отидете в спешното отделение на болницата.

Ако имате алергична реакция, обадете се на 100 или 112 за спешен транспорт до болницата. Алергията се проявява като обрив със силен сърбеж, подуване на лицето, замайване, бледност, затруднено дишане, чувство на задушаване. Легнете на жертвата и повдигнете краката им.

В случай на многократни инжекции (повече от 20 при възрастни) се препоръчва наблюдение в болница.

Токсичност

Химичният състав на отровите е сложен. Те съдържат ензими (фосфолипази, хиалуронидази, ...), пептиди (кинини, ...), амини (хистамин,) и аминокиселини.

Особено ензимите (фосфолипази и хиалуронидази) при някои хора ще доведат до образуването на имуноглобулини, отговорни за алергичната реакция (Ig E).