Какво да правим с разширени вени - и кога действат разширените вени

Какво да правим с разширени вени - и кога да оперираме?
- Подпомагайте чорапите за помощ?
- Кога е възможна интервенция?
- Как може да се премахнат разширените вени?
- Какви алтернативи има на операцията?

Какво да правим с разширени вени - и кога да оперираме?

(PantherMedia/Анди Новак) За облекчаване на симптомите на разширени вени се препоръчват поддържащи чорапи, упражнения и повдигане на краката. Ако това не е достатъчно, разширените вени могат да бъдат затворени или отстранени чрез операция.

Повечето разширени вени не причиняват дискомфорт. Но те също могат да доведат до болезнени, уморени или подути крака и да причинят сърбеж. Има смисъл да се облекчат вените,

Избягвайте да стоите и седите дълго време,
разхождайте се възможно най-често в ежедневието, за да активирате мускулите на краката и по този начин да стимулирате притока на кръв,
поставете краката си нагоре, когато седите, за да улесните обратния поток на кръвта и
да не се пресича, за да не изстиска съдовете.

В случай на сърбеж може да е полезно да нанесете хидратиращ крем върху краката, тъй като сухата кожа насърчава сърбежа.

Затлъстелите хора с разширени вени често се съветват да отслабнат, тъй като твърде многото тегло се счита за рисков фактор. Не е доказано обаче, че отслабването помага при съществуващите разширени вени.

Подкрепа чорапи помощ?

Подпомагащите чорапи (компресионни чорапи) често се препоръчват като първото лечение на разширени вени. Те оказват натиск върху вените и по този начин помагат за транспортирането на кръвта обратно към сърцето. Колко добре подпомагащите чорапи всъщност помагат, не е добре проучено. Според предишни проучвания, компресионните чорапи могат да намалят леко болката и подуването при някои хора.

Не всеки се разбира с поддържащи чорапи. На някои хора им е неудобно да ги носят всеки ден - особено при по-топли температури. Следователно в някои страни поддържащите чорапи се препоръчват само ако някой не може или не иска да бъде опериран.

Кога е възможна интервенция?

Хирургията за лечение на разширени вени е полезна, ако

общи мерки, които не могат да облекчат достатъчно симптомите.
Настъпват усложнения като язва на крака.
Натоварвайте много разширените вени заради външния им вид.

Разширените вени могат да бъдат отстранени хирургически, запечатани с топлина или заличени. Премахването на болните вени не засяга кръвоснабдяването на краката, тъй като кръвта се отклонява към други, здрави вени.

Как може да се премахнат разширените вени?

Операциите с разширени вени са една от най-често извършваните процедури. Най-често срещаните методи за премахване на разширени вени са:

на Оголване на вени: Разфасовките се правят точно под слабините и в кухината на коляното или в глезена. Вената първо се завързва или затяга в горния разрез (така нареченото лигиране на вени). След това във вената се вкарва дълга жица през долния разрез и се придвижва напред. И накрая, приставката, подобна на бутон, е прикрепена към долния край на жицата и вената е напълно изтеглена през разреза в слабините.
на Флебектомия: По време на флебектомия се правят няколко, няколко милиметра малки разрези по засегнатата вена. Чрез тези разрези вената първо се изтегля възможно най-далеч с малка кука, след това се прекъсва и се отстранява на няколко части. Тази процедура се използва главно за по-малки вени - като страничните клонове на по-големите вени. Той е предназначен да предотврати образуването на белези, които могат да възникнат при по-големи разрези.

Една операция може да бъде много ефективна за облекчаване на симптомите: при над 80% от оперираните болката, подуването и сърбежът изчезват или изчезват напълно, а краката отново изглеждат по-добре.

И двете операции могат да доведат до болка, инфекции на рани, кървене, подуване, белези и обезцветяване на кожата. Един от тези странични ефекти се проявява при около 15% от оперираните. Сериозни усложнения като тромбоза или наранявания на нервите са много редки.

Разширените вени могат да се образуват отново след операция. В проучвания 30 от 100 оперирани хора са получили разширени вени отново след две години.

Обикновено е възможно да се приберете у дома в същия ден след операция на разширени вени. Ще отнеме известно търпение, за да отшуми подутината и да заздравеят белезите. Може да отнеме до три седмици, преди да можете да отидете на работа след операция от разширени вени.

Какви алтернативи има на операцията?

При така наречената ендовенозна процедура вената не се отстранява, а се запечатва отвътре с топлина. За да направите това, тънка тръба (катетър) се избутва във вената през кожен разрез. През катетъра се вкарва сонда, която генерира топлина.

Ендовенозните процедури включват:

The Аблация на радиочестоти, в които топлината се генерира с електромагнитни вълни (радиовълни).
The ендовенозна лазерна терапия, където лазерни лъчи се използват за нагряване на вътрешността на вената.

Ендовенозните лечения са толкова ефективни, колкото и операцията, която премахва вената. Те също могат да доведат до болка, натъртване и белези. Усложненията обаче са по-рядко срещани, отколкото при конвенционалната хирургия. Следователно ендовенозните процедури се използват все по-често.

Тъй като не всички здравни осигуровки плащат за ендовенозни интервенции, има смисъл да се разбере дали разходите ще бъдат покрити преди лечението.

Склеротерапия

Друга алтернатива е склеротерапията (склеротерапия). Течност или пяна се инжектира в засегнатата вена. Съдържащата се в него активна съставка уврежда стената на вената, която след това се трансформира в съединителна тъкан. Това затваря вената за постоянно.

Склеротерапията може ефективно да лекува разширени вени. Един недостатък е, че лечението понякога може да причини трайно обезцветяване на кожата на мястото на инжектиране. Друг възможен страничен ефект е възпаление на вените (флебит).

Други нежелани реакции, като увреждане на нервите или натъртване, се появяват много по-рядко, отколкото след операция. Също така е много по-лесно да се възобновят нормалните дейности след склеротерапия, отколкото след операция.

подувам

Jones WS, Vemulapalli S, Parikh KS, Coeytaux RR, Crowley MJ, Raitz G et al. Стратегии за лечение на пациенти с хронична венозна болест на долната крайност (LECVD). 06.04.2017. (Технологични оценки на AHRQ).