Какво да очаквам след операция за херния на лумбален диск?
Ако сте диагностицирани с херния на лумбалния диск и ви е препоръчана операция, ето еволюционен сценарий след операцията, който можете да очаквате.
Болките в гърба и краката, причинени от херния на лумбалния диск, могат да бъдат силно изразени. Разработени и предложени са няколко метода за лечение на пациенти с болки в кръста и ишиас, включително почивка в леглото, противовъзпалителни лекарства и епидурални инжекции, но много пациенти установяват, че тези методи са неефективни в техния случай. Много от тези пациенти в крайна сметка се оперират за дискова херния, тъй като други методи не помагат. Хирургията е последната възможност за лечение и ако ви е препоръчана микрохирургична операция, тук ще можете да намерите информация за възможната следоперативна еволюция и очаквания по отношение на следоперативното възстановяване.
Тази информация се основава на личния опит на пациент с микрохирургична операция поради дискова херния. Следоперативните инструкции могат да варират в зависимост от пациента и от хирурга до хирурга. Тук обаче има обща представа за очакванията на пациентите и реалната следоперативна еволюция.
Първата седмица след операцията
Микрохирургичните и особено ендоскопските дисцектомии са сравнително нови процедури. По време на операцията засегнатият диск се излага и фрагментът на диска, който компресира нерва, се отстранява. По време на тези операции, особено извършени ендоскопски, има леко нараняване на меките тъкани и мускулите на гърба, така че следоперативната болка е относително поносима. Обикновено пациентите се възстановяват след операцията без особени затруднения и повечето споменават значително намаляване на болката, която са имали преди операцията. Много пациенти могат да бъдат изписани в деня след операцията.
Но това не означава, че пациентът изобщо няма оплаквания. Може да почувствате, че болката в крака ви е по-малка, но мускулите около разреза все още са източник на болка и са напрегнати. Това състояние е придружено от чувство на напрежение и напрежение в гърба. За да се намали възпалението и болките в гърба, лекарите препоръчват комбинация от нестероидни противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти и болкоуспокояващи.
Най-вероятно през първата седмица ще искате да легнете по-удобно. Ще трябва обаче постепенно да увеличавате обема на движение и активност.
1-2 седмици след операцията
Започвайки с втората седмица ще забележите, че болките в гърба са много по-малки. Такива прости задачи, ставането от леглото или отиването до тоалетната, ще бъдат много по-лесни за изпълнение. През този период е добре да започнете бавни разходки, 5-7 минути на ден. Ако чувствате значителна болка - спрете заниманията и заемете легнало положение. След 10 дни конците върху раната или лепилните превръзки ще отпаднат сами. След като паднат, можете лесно да обработите мястото около разреза с пръст. Етилов алкохол 70 0 .
Следоперативната болка до голяма степен се обуславя от вида на операцията на гръбначния стълб. По този начин се извършват ендоскопски операции, като се използват малки разрези (по-малко от 2 см) и следователно минимална следоперативна болка. Големите, дълги сантиметри разрези неизбежно ще причинят значителна болка след операцията. За да видите колко голяма може да бъде разликата между техниките и често болката, кликнете върху изображението
2 до 6 седмици след операцията
Само след 2 седмици ще споменете значително намаляване на болката в краката (а понякога дори и липсата й). Ако стриктно спазвате лекарствата, предписани от вашия хирург, може да почувствате, че мускулната болка също е по-ниска в сравнение с първите дни. През този период ще ви бъде позволено да възобновите определени редовни дейности. Например ще можете да направите нещо лесно около къщата, но с определени ограничения. Избягвайте да седите дълго време (повече от 30 минути). Намерете начин да легнете или да се изправите.
През този период се насърчава бавното ходене, но тази дейност все още е единствената форма на упражнения. Продължете да избягвате огъване, въртене, огъване на торса. Не вдигайте повече тежести от дистанционно управление на книга или телевизор.
В повечето случаи след 4 седмици ще можете да спрете приема на противовъзпалителни лекарства. Въпреки това може да забележите, че болката в долната част на гърба може да се върне малко след спиране. Консултирайте се първо с Вашия лекар, но в повечето случаи ще бъде възможно да продължите да получавате ибупрофен за контрол на болката. Вероятно трябва да имате първото си рутинно посещение при Вашия лекар през това време.
6 до 8 седмици след операцията
Това е времето, когато ще можете да извършвате повече дейности, а не само разходки. Преди да планирате по-взискателни дейности (напр. Шофиране на кола), консултирайте се с Вашия лекар. Също така продължете да избягвате дейности, които изискват гърба - носене на неудобни предмети, градинарство и т.н. Най-вероятно мускулите на гърба ви ще бъдат отслабени от операция и продължително бездействие, така че това е моментът, в който трябва да започнете упражненията си за укрепване на гърба.
Едно от най-добрите упражнения за оперирания гръб е тихото плуване в басейна. Внимавайте обаче за възможността от прегряване на гърба. Допълнителна информация за упражненията за укрепване на гърба можете да намерите в подразделението на този сайт - Упражнения за пациенти с болки в кръста
В заключение…
Даденият сценарий представлява вариант на добра следоперативна еволюция, без усложнения (инфекции, кървене, влошаване на неврологични проблеми и др.). Когато развитието ви се различава значително от това, ще трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да изключите ранни усложнения.
При ендоскопските операции има по-добра следоперативна еволюция, с по-малко мускулни болки и по-кратък период на възстановяване. Основните ограничения обаче остават същите, както при другите видове хирургични операции.
Дори всичко да е минало добре, гърбът ви никога няма да бъде същият, както преди болестта и операцията. Винаги ще трябва да внимавате за физическите дейности, които извършвате, начина на живот, който водите, и спецификата на вашата професия. За много пациенти времето на гръбначната хирургия беше отправна точка и приемане на здравословен начин на живот.
Никоя операция не е безрискова, но ако решите да се оперирате, ние искаме да имате успешна операция и възстановяване възможно най-лесно и пълно.