Какво да направите с шума
Шум: какво трябва да се направи?
Баснер, Матиас
С 1,3 милиарда души, засегнати по целия свят, загубата на слуха е една от най-сериозните последици от шума (1). Шумните ефекти обаче далеч надхвърлят слуха. Така наречените неслухови шумови ефекти включват реакции на досада на изложеното население, нарушения на съня, влошени резултати в училище и заболявания на сърдечно-съдовата система като високо кръвно налягане и миокарден инфаркт (2). Според Световната здравна организация (СЗО) всяка година около 1,6 милиона здравословни години живот в Западна Европа стават жертва на въздействието на неслухов шум (3).
Шумът се определя като „нежелан звук“. Докато слуховите ефекти до голяма степен се определят от нивото на звуковото налягане и времето на експозиция, обстоятелствата на звуковото излагане играят решаваща роля за неслуховите шумови ефекти. Посетителите на рок концерт не възприемат музиката като шум въпреки високото ниво на звуково налягане. Човек, който живее на три улици от концертната зала и не може да заспи поради концерта, от друга страна възприема тази музика като шум въпреки значително по-ниското ниво на звуково налягане. Звукът често се възприема като шум, когато нямате контрол върху него и се чувствате на милостта на онези, които причиняват шума (4).
Малко съмнение: шумът е важен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания
Броят на проучванията върху здравните последици от шума се е увеличил значително през последните години. Дори ако все още липсват висококачествени проучвания за много източници на шум и крайни точки на болестта, сред изследователите на въздействието на шума няма малко съмнение, че шумът е важен рисков фактор, особено за сърдечно-съдови заболявания. Възниква въпросът защо на избягването на шума не се придава по-голямо политическо значение. Вероятно има няколко причини за това.
Кога е силно силно? - Решаващата роля на изследването на въздействието на шума
Ключовият въпрос е: Кога е силно, твърде силно, тоест от какво ниво на излагане на шум е ограничено основното право на индивида на физическо и психическо здраве? Изследванията на шумовите ефекти играят решаваща роля тук. Отзиви като тези на следващите страници могат да ви помогнат да представите резултатите от множество изследвания в перспектива. Търсене на литература от Hahad et al. показва, въпреки ограниченията си, че познанията ни за ефектите на шума върху сърдечно-съдовата система са се увеличили значително от 2007 г. (9). Качеството на проучванията обаче често оставя да се желае. Това беше в мета-анализа на състоянието на техниката за шума и риска от инсулт на самолета от Weihofen et al. (7) класифицирани като средни до ниски.
Спешно е необходимо да се подобри съпоставимостта на изследванията
Липсата на стандартизация по отношение както на експозицията, така и на крайните точки затруднява систематичните прегледи и представлява основен проблем в изследванията на въздействието на шума. Както Weihofen et al. (7) правилно посочват, спешно са необходими допълнителни методологически подобрени проучвания, които не се ограничават до нивото на осредняване като мярка за експозиция. Остава да се надяваме, че тази необходимост от изследвания е отразена съответно във финансирането на научните изследвания за въздействието на шума в Германия.
Фактът обаче, че е необходимо по-нататъшно проучване, не трябва да ни пречи да отложим така необходимата защита на населението от шум. Знанията за многообразните ефекти на шума вече са достатъчни (10), за да се вземат превантивни мерки и да се подкрепят със съответните законови разпоредби.
Д-р Баснер е получил хонорар от СЗО за преглед на литературата за шума и съня в околната среда. Той е получил финансиране от Федералната авиационна администрация (FAA) за изследване на нарушения на съня, причинени от шума на самолета. Д-р Баснър е председател на Международната комисия за биологичните ефекти на шума (ICBEN).
Адрес на автора
Матиас Баснер, д-р, д-р, магистър
Доцент по сън и хронобиология по психиатрия
Отдел за експериментална психиатрия
Отдел по сън и хронобиология
Катедра по психиатрия
Медицински факултет на Университета в Пенсилвания Перелман
1019 Блокни Хол
423 Guardian Drive
Филаделфия, Пенсилвания 19104-6021
Как да цитирам
Баснер М: Шум: какво трябва да се направи? Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 235-6. DOI: 10.3238/arztebl.2019.0235
► Английската версия на статията е достъпна онлайн на:
www.aerzteblatt-international.de
| 1. | Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, et al.: Години на живот с увреждания (YLDs) за 1160 последици от 289 заболявания и наранявания 1990-2010: систематичен анализ за изследването на глобалната тежест на заболяванията 2010. Lancet 2012; 380: 2163-96 Кръст Ref |
| 2. | Basner M, Babisch W, Davis A, et al.: Слухови и неслухови ефекти на шума върху здравето. Lancet 2014; 383: 1325-32 Кръст Ref |
| 3. | Fritschi L, Brown AL, Kim R, Schwela DH, Kephalopoulos S: Тежест на болестта от шума в околната среда. Количествено определяне на годините на здравословен живот, изгубени в Европа. Бон, Европейският център за околна среда и здраве на СЗО 2011. |
| 4-ти. | Kroesen M, Molin EJ, van Wee B: Тестване на теория за раздразнение на шума на самолета: анализ на структурно уравнение. J Acoust Soc Am 2008; 123: 4250-60 CrossRef MEDLINE |
| 5. | Basner M, Müller U, Elmenhorst EM: Единични и комбинирани ефекти от шума на въздушния, пътния и железопътния трафик върху съня и възстановяването. Сън 2011; 34: 11-23 Кр. Реф |
| 6-то. | Humphreys K, Piot P: Само научните доказателства не са достатъчна основа за здравна политика. BMJ 2012; 344: e1316 CrossRef MEDLINE |
| 7-ми. | Weihofen VM, Hegewald J, Euler U, Schlattmann P, Zeeb H, Seidler A: Самолетният шум и рискът от инсулт - систематичен преглед и мета-анализ. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 237-44. ПЪЛЕН ТЕКСТ |
| 8-ми. | Basner M, Samel A: Физиологична оценка на съня на нощните ограничения на полетните операции на фона на настоящите решения на Федералния административен съд. Контрол на шума 2007; 2: 86-94. |
| 9. | Hahad O, Krcller-Schcn S, Daiber A, Mьnzel T: Сърдечно-съдовите ефекти на шума. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 245-50 ПЪЛЕН ТЕКСТ |
| 10. | Stansfeld S, Babisch W, Belojevic G, et al. (Група за разработване на насоки): Насоки за шума от околната среда за европейския регион. Копенхаген, Регионален офис на СЗО за Европа 2018 г. |
Читателски коментари
За да можете да коментирате статии, новини или блогове, трябва да сте регистрирани. Ако вече сте регистрирани за бюлетина или пазара на труда, можете да се регистрирате тук директно.