Какви са предбрачните разследвания Synevo Молдова

Решихте, че сте създадени един за друг и просто определихте датата за голямото събитие. Вие сте в еуфория, опитвате се да подредите всичко, но разбирате, че трябва да направите някои задължителни медицински изследвания.

На някои от вас на пръв поглед изглежда загуба на време.

Ако не знаете какви са тези разследвания и каква е тяхната роля, в тази статия се стремим да изясним и да ви информираме за тяхното значение.

В условията на съвременния живот, предбрачни тестове (VDRL/TPHA, анти-HIV антитела, белодробна рентгенова снимка) всъщност е батерия от скринингови тестове за профилактика и лечение на заболявания с изключително сериозни последици за здравето на двойката, тези в обкръжението им, но особено за здравето на бъдещо дете. Тези тестове имат за цел да открият някои заболявания, които понастоящем преживяват истински взрив в Румъния, като: сифилис (луес), СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност) и туберкулоза.

1. Сифилис (луес) - което се причинява от микроорганизъм, наречен Treponema pallidum, е полово предавано заболяване, което нелекувано в ранните стадии има много сериозни последици.

Предава се главно чрез незащитен полов акт, чрез заразена кръв и от майката до плода. Във външната среда микроорганизмът бързо се унищожава от топлина, сухота, дори чрез просто измиване със сапун и вода, ако измиването се извършва през първите 15-20 минути след полов акт. Във влажна среда той се съпротивлява по-добре, като може да се предава чрез посуда, четка за зъби и др.

Състоянието има няколко клинични етапи:

Етап 1 - Той се проявява след около 3 седмици (с граници между 9-90 дни) от инфекцията на безболезнена лезия (наречена сифилитичен рак) във или близо до вагината/пениса, понякога дори на устните, езика или ануса. Раните продължават 6 седмици и след това изчезват безследно.
Етап 2 - Той се проявява с появата на розови петна по тялото, които изчезват след 3-4 седмици. Симптомите са подобни на грипа (треска, главоболие, болки в гърлото), признаците изчезват и двата етапа могат да останат незабелязани.
Етап 3 - След 3-15 години от началото на заболяването се образуват сифилитични венци. Микроорганизмите атакуват костите, вътрешните органи (мозък, гръбначен мозък, сърце, аорта, черен дроб, бели дробове, ларинкс), които те унищожават. Когато нервните центрове са атакувани, настъпва сифилитична деменция, парализа и смърт. Сифилисът, открит в последния етап, няма шанс за излекуване.

Вроден сифилис

В случай на заразена бременна жена, Treponema pallidum преминава през плацентата, започвайки от 5-ия месец на бременността, като силно засяга плода. Последиците могат да бъдат: спонтанни аборти, преждевременни раждания, преждевременно раждане на деца с множество малформации. Прогнозата за тази форма на сифилис е сериозна. Ето защо е много полезно да се открие сифилис рано преди или в първите седмици на бременността и да се проведе подходящото лечение.

Как да диагностицирам?

Диагнозата на инфекцията се поставя от:

подчертаване на трепонеми на ниво лезии, специфични за всеки етап
серологични реакции: VDRL и TPHA

VDRL-ul е реакцията на подчертаване в серумните анти-кардиолипинови антитела на пациента (които са самостоятелни антитела към някои от собствените структури на тялото, които се срещат при пациенти с луес). Положителният тест показва остра (скорошна) инфекция. Титрите на антителата постепенно намаляват след ефективно лечение, като се влошават в рамките на 6 месеца до 2 години.

TPHA-ul подчертава антитрепонемни антитела в серума. Той е положителен по време на първичната инфекция и остава положителен, независимо от лечението, като тестът не се препоръчва за оценка на резултатите от специфичната терапия.

2. СПИН представлява последният етап на имунодефицит, инсталиран от ХИВ инфекция (човешки имунодефицитен вирус).

Единственият източник на инфекция е заразеният с ХИВ (със или без клинични прояви), който ще остане заразен до края на живота си.

вирус се предава особено чрез заразена кръв и кръвни продукти, незащитен полов акт и от майката до плода. НЕ се предава чрез ухапвания от насекоми, прегръдки, ръкостискания.

Как се проявява?

ХИВ инфекцията може да бъде безсимптомно (повечето пациенти нямат клинични признаци, до 10 години след инфекцията) или могат да бъдат свързани с с разнообразни неспецифични клинични синдроми (променено общо състояние - треска, мускулна болка, изпотяване; неврологични прояви; черен дроб; обрив; загуба на тегло; и др.)

В последния етап, в резултат на намаления капацитет на естествената защита на организма, могат да се появят инфекции, които могат да бъдат фатални.

Тъй като в момента няма лечение за болестта, в крайна сметка се постига 100% смъртност.

Как да диагностицирам?

Откриване на анти-HIV антитела в серума (скринингов тест). Повечето заразени хора образуват антитела около 3 месеца след излагане. Понякога този интервал от време може да бъде удължен до 11-17 месеца.

Внимателен! Положителните скринингови тестове не означават непременно инфекция, тъй като може да има фалшиво положителни реакции. Положителните скринингови тестове винаги изискват тестове за потвърждение.

Откриването на вирусно натоварване (чрез PCR - верижна полимеризационна реакция) позволява потвърждаване на HIV инфекцията преди появата на антитела (в периода, известен като "имунния прозорец").

3. Туберкулоза е инфекциозно-заразно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis (бацил на Кох) с хронична еволюция, широко разпространено сред населението, което нелекувано или неправилно лекувано има значителна смъртност. Битие предавани главно по въздух (кашляне, кихане, говорене), основното място е белият дроб. Рядко заболяването може да се направи на храносмилателен тракт, чрез консумация на некипнато мляко от болни животни. Състоянието може да се развие с извънбелодробни локализации (кости, бъбреци, кожа, мозък и др.).

Как се проявява?

Клинично се проявява със загуба на тегло, нощно изпотяване, висока температура, кашлица, умора, липса на апетит.

Откриване на белодробна туберкулоза в общностите се извършва чрез радиологично изследване и/или открояване на бацила на Кох в храчките чрез бактериологично изследване.

Белодробна рентгенография може да покаже наличието на изображения, характерни за белодробната туберкулоза, ситуация, при която трябва спешно да се прибегне до специфично лечение.

Предвид особената тежест на тези състояния, споменатите скринингови тестове трябва да се повтарят периодично, особено когато обстоятелствата налагат това.

Д-р. Илеана Апостолеску
Специалист по лабораторна медицина
Д-р. Михаела Динеску
Специалист по лабораторна медицина