Какви последствия са останали; при тези, които са имали Covid-19 и какви епидемии следват
Ирина Думитру, първичен лекар по инфекциозни болести, завеждащ отделение в Клиничната болница по инфекциозни болести Констанца
Той казва, че подобно на лекаря от Констанца, който наскоро почина от коронавирус, лекарите имат хронични заболявания, които той често игнорира. В Констанца не е имало криза в Инфекциозната болница: оборудването е било достатъчно, запасите от лекарства, използвани в епидемията на корнавирусите, са били направени навреме и протоколите са работили безупречно. Ирина Думитру обясни за „Свободна Европа“ защо нещата вървят толкова добре в Констанца в сравнение с другите големи болници в страната.
Ирина Думитру е доцент в Медицинския факултет на Университета Овидий в Констанца, където преподава инфекциозни болести и епидемиология. Той е първичен лекар по инфекциозни болести, ръководител на отделение в Клиничната болница по инфекциозни болести Констанца и е член на Националната комисия по инфекциозни болести към Министерството на здравеопазването, комисия, разработила Националния протокол за лечение на инфекция на ТОРС-Cov-2 (COVID-19 ).
Свободна Европа: Първите карантинни места в Румъния бяха създадени в Констанца и бяха изпратени много хора от така наречените червени зони. Как се справи?
Ирина Думитру: „Вярно е, но имах късмет, защото повечето от пациентите, открити сред тях, бяха млади и безсимптомни и повечето от тях бяха изписани доста бързо. Всички карантинни хора бяха тествани и тестовете бяха обработени в Института „Кантакузино“ в Букурещ, положителните бяха приети в нашата болница. Сега предстоящите случаи са симптоматични, понякога дори с тежки симптоми. "
Свободна Европа: Защо хората, които идват във вашата болница, сега имат по-сериозна форма на заболяването?
Ирина Думитру: „Отначало заболяването беше само от внос и пациентите като цяло бяха млади и без съпътстващи заболявания, повечето от тях безсимптомни. Понастоящем има предаване от общността и тези, които идват в болницата, симптоматично, са пациенти, страдащи от хронични заболявания и са по-възрастни. Повечето от затворниците са на възраст между 50 и 60 години.
Свободна Европа: Имали сте смъртни случаи сред пациенти на възраст под 50 години?
Ирина Думитру: "Да, но които са имали съпътстващи заболявания: онкологични заболявания, затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания"
Свободна Европа: Какъв ще бъде болничният живот след отпадане на ограниченията? Нещата ще бъдат по-прости или по-сложни?
Ирина Думитру: „Зависи от това колко осведомени са хората, защото тази епидемия няма да приключи веднага щом ограниченията бъдат премахнати. Все още ще имаме случаи и ситуацията ще излезе извън контрол, ако не носим маски и не спазваме предпазните мерки. В същото време изолацията не може да продължи безкрайно. От друга страна е ясно, че ще имаме втората вълна. Всички епидемии ни показаха, че след първата вълна настъпва период на мълчание и вирусът отново ще се изрази в популацията. Досега сме имали късмет: всички тези ограничения са били приложени навреме и е добре, че това се е случило, защото нашата здравна система не може да поддържа много голям брой пациенти. Броят на пациентите се увеличаваше, но прогресивно, а не експоненциално, което ни позволи да се организираме много добре.
Свободна Европа: Все още имате безплатни легла в реанимация?
Ирина Думитру: "В момента се справяме, но ако има много повече случаи, това би ни разстроило"
Свободна Европа: Клиничната болница за инфекциозни болести в Констанца се справи с кризата много по-добре от други болници в страната, въпреки че много хора от чужбина бяха под карантина тук, а пристанището на града можеше да бъде допълнителна уязвимост. Как го направи?
Ирина Думитру: „Бяхме много добре организирани, организирахме се в движение и успяхме да преодолеем добре всеки етап, разработихме работни процедури, диагностични и лечебни протоколи в съответствие с националните и международни насоки, създадохме възможно най-добрите схеми, и, не на последно място, имаме квалифициран и обучен екип. Имахме и предимството да имаме достатъчно защитни материали и дезинфектанти, така че не трябваше да пестим пари. ".
Свободна Европа: Как сте разполагали с цялото това скъпоценно оборудване, докато други не са имали такова?
Свободна Европа: Като?
Ирина Думитру: "Ремдезивир е ефективно лекарство, но не можах да го донеса."
Свободна Европа: Защо не може да бъде закупена?
Ирина Думитру: „Може да бъде достъпен само в клинични изпитвания (тестове) и все още не сме получили официален отговор, че ще бъдем приети“
Свободна Европа: От вашия непосредствен опит и информацията, която сте събрали досега, какви биха били последствията от това заболяване, с какви последствия остават тези, които са направили една или друга форма на коронавирус?
Ирина Думитру: „Много пациенти, които съм имал, са излекувани ad integrum, но тези, които са имали тежки форми и са преминали през интензивно лечение, тези, които се нуждаят от кислород и особено тези, които са били интубирани, остават с последствия дихателна. Аз съм един от "бенефициентите" на дихателно усложнение, тъй като имах свински грип в тежка форма през 2009 г. и останах с белодробна фиброза. Забелязах, че същото се случва и с тези, които имат тежки SARS-VOC2 инфекции. Имахме пациенти, които оставаха пристрастени към кислорода в продължение на месеци и се нуждаеха от възстановяване на дишането. ".
Свободна Европа: Как се разболяхте от свинския грип? Заведохте я в болницата?
Ирина Думитру: "Да. Бях на фронта. Бях ваксиниран, но твърде малко дни, за да бъда защитен. "
Свободна Европа: С тази чувствителност в белите дробове колко е рисковано да се лекуват пациенти с коронавирус?
Ирина Думитру: "Рисковано е. Известно е, че пациентите с хронични белодробни заболявания могат да развият тежки форми на заболяването. От друга страна, аз съм ръководител на отдела и трябва да дам пример на екипа, който ръководя. Не съм единственият със съпътстващи заболявания. Ето защо се опитахме да бъдем възможно най-добре организирани, за да ограничим максимално риска от замърсяване. "
Свободна Европа: Степента на излекуване и смъртност в Констанца изглежда по-добра, отколкото в много други части. Каква е схемата на лечение?
Свободна Европа: Смятате ли, че сте имали предимството и на болницата в най-голямото местно пристанище, където по всяко време могат да се появят редки болести или хора с епидемии от затруднени региони и затова има упражнение за защита срещу тези заболявания?
Ирина Думитру: „Да, ние сме екип, сформиран в продължение на много години, с опит в тази област. Освен това Университетът на Овидий в Констанца участва в координирането на сертификата за туристическа медицина, заедно с колеги от Букурещ. Преподаваме и дисциплината Морска медицина, сестра на Медицината на пътуванията, предвид стратегическото положение на град Констанца. Поради изменението на климата очакваме в района да има и други заболявания, различни от съществуващите сега, особено болести, предавани чрез комари. В един момент ще трябва да обсъдим риска от малария. Болестите, пренасяни от комари, са реалност, в Европа има локални огнища, в Констанца сме в постоянна готовност и всяко лято следваме международни сигнали.
Свободна Европа: Маларията е изкоренена, но все още може да се повтори?
Ирина Думитру: „В това отношение съществува риск поради климатичните промени. Комарите също се адаптират много бързо "
Свободна Европа: Следователно изменението на климата може да доведе до редица заболявания, за които нямаме антитела или във всеки случай не е достатъчно?
Ирина Думитру: "Има заболявания, за които нямаме антитела, защото никога не сме ги срещали".
Свободна Европа: Връщайки се към коронавируса, мислите ли, че трябва да се направят повече тестове? Някои казват, че Румъния тества най-малко в Европа
Ирина Думитру: "Броят на тестовете се увеличи. Но, ясно е, че са необходими повече и на първо място, мисля, че медицинският персонал трябва да бъде тестван, независимо дали е безсимптомно или не, защото има опасност от огнища като тези, които са се случили в страната. Това, което е много важно, в нашата болница медицинският персонал се тества периодично, на всеки 2 седмици и отрицателните резултати до момента ни карат да бъдем уверени в това, което правим. И аз нямах много пациенти. Бяхме обичани от Бог, защото въпреки че имахме толкова много хора в карантина тук, много малко бяха положителни. Очакваме нещата да са много по-лоши и тъй като имаме пристанището до себе си "
Свободна Европа: Може би защото не е имало много тестове?
Ирина Думитру: "И това може да е обяснение"
Свободна Европа: Кой е случаят, който ви впечатли най-много?
Ирина Думитру: „Всички сериозни случаи ни впечатлиха, особено тези, които загубиха битката, особено ако бяха наши колеги, ние страдахме заедно с тях. За всеки случай, който загубих, плаках. "
Свободна Европа: Как така сте загубили колега лекар?
Ирина Думитру: „Тук няма обяснение, лекарите не са свръхчовеци, те също имат същите условия като другите. Лекарите са много по-уязвими, стресирани са, уморени са, повечето от тях пренебрегват хроничните си заболявания, защото посвещават живота си на пациентите и поставят професията над здравето, личния си живот. Като цяло забелязах, че лекарите имат най-тежките състояния. "