Какви могат да бъдат усложненията на детския диабет Какво да търся I
Тъй като тип I се среща най-често в детска възраст (= T1DM), това ще бъде обсъдено по-долу. Това не означава, че няма да има много общи черти между двата типа, напр. симптоми, опасности и възможни усложнения. Причината за диабета и пътят към диагнозата могат да бъдат намерени на www.medukacio.hu.
Тук ние поемаме най-важните, понякога животозастрашаващи усложнения, които могат/са причинени от диабет или неправилната употреба на инсулин, което е от съществено значение за неговото лечение.
Винаги, когато не сме сигурни, извикайте линейка в случаите по-долу!
1. Хипогликемия
Хипогликемията (= твърде ниска кръвна захар, под около 2,5 mmol/l) е най-страшното усложнение на диабета както при семейството, така и при младите пациенти. Децата специално мразят своите симптоми и чувството за загуба на контрол, което идва със състоянието.
Неочаквано необичайно ниска кръвна захар (хипогликемия), животозастрашаващо усложнение на диабета, обикновено поради терапевтична грешка, най-често поради неуспешно дозиране на инсулин, диетична недостатъчност, консумация на алкохол, повишена физическа активност, бъбречна недостатъчност и лекарствена намеса.
Може да имате симптоми (не винаги и в допълнение, тяхната комбинация варира при отделните индивиди, а понякога дори може да липсват!):
- изпотяване
- тремор
- изтръпване
- сърдечен пулс
- чувстам се гладен
- слюноотделяне
- главоболие
- намалена способност за концентрация
- раздразнителност, агресивност, летаргия
- слабост
- парализа, изтръпване, инсултоподобни симптоми
- затъмнявам
- крампи
- кома
Ако сте сигурни, че неразположението се дължи на хипогликемия (напр. Ако Ви е била измервана бързо кръвната захар или ако вече знаете симптомите), тогава пероралното приложение на бързо абсорбираща захар (в идеалния случай глюкоза) за леки симптоми може да помогне.
При пациент с кома, при който пероралното заместване на глюкозата може да бъде животозастрашаващо поради задушаване, интрамускулното инжектиране на глюкагон може да бъде подходяща интервенция, която помага да се превърне гликогенът в черния дроб в захар и да се достави в кръвния поток. Инжекцията изисква правилна подготовка! След инжекцията и особено ако не можем да я дадем, незабавно се обадете на линейка. Интравенозното инжектиране на глюкоза може да бъде избрано лечение за квалифициран персонал (лекар, служител на линейка и др.).
Ако обаче глюкагон се прилага повече от веднъж за лечение на хипогликемия, той губи своята ефективност.
Не трябва да се прилага глюкагон, ако е вероятна значителна консумация на алкохол.
Която и терапия да се проведе, тя трябва да влезе в сила в рамките на 10 минути, трябва да почувстваме или да видим значително подобрение. Ако това не се случи или ако вече виждаме коматозен пациент или не можем да се грижим за него, незабавно се обадете на линейка. Хипогликемията не преминава сама!
Ако не се наблюдава подобрение в рамките на 10 минути от използваната терапия, трябва да се извика линейка и да не се дава нищо на пациента, тъй като „прекомерното лечение“ с ниска кръвна захар може да причини мозъчен оток и може да бъде животозастрашаващо. Освен това, ако състоянието не се разреши, това може да не е хипогликемия, а хипергликемия, т.е.патологично високи нива на кръвната захар. Тогава заместването на захарта е животозастрашаващо. Понякога, за съжаление, симптомите са объркващи, не ясни. Ако не сме сигурни, незабавното извикване на линейки е процедурата за избор от самото начало!