Какви лекарства могат да помогнат за доброкачествено увеличаване на простатата

    лечение
    • Какво мога да направя за симптомите сам?
      • Билковите лекарства могат да облекчат симптомите?
    • Какви лекарства могат да помогнат?
      • Алфа блокери
      • Алфа редуктазни инхибитори
      • Как действа комбинираното лечение?
    • Операции: плюсове и минуси
      • Какво се случва по време на операция?
      • Коя процедура е най-често срещана?
      • Колко добре помага TURP и какви последици може да има?
      • Лазерните процедури имат предимства пред TURP?
      • Кога е коя процедура е правилната?
      • Какво се случва след процедурата?

Какви лекарства могат да помогнат?

(PantherMedia/Даниел Петтерсон) Лекарствата, които подпомагат уринирането, могат да облекчат дискомфорта на простатата. Те често се използват, когато симптомите са толкова мъчителни, че е трудно да се справите с ежедневието без лечение.

доброкачествено

Ако е необходимо да отидете до тоалетната няколко пъти през нощта и желанието за уриниране е постоянен спътник през деня, тъй като пикочният мехур вече не се изпразва правилно, различни лекарства могат да осигурят облекчение.

Когато вземате решение за лекарство, винаги има смисъл да говорите с Вашия лекар за възможни взаимодействия с други лекарства. Много възрастни мъже с проблеми с простатата вече приемат лекарства редовно - например за високо кръвно налягане (хипертония) или хронични заболявания.

Алфа блокери

Алфа-блокерите (наричани още блокери на алфа-1 рецепторите) много често се използват при оплаквания от простатата. Те улесняват изпразването на пикочния мехур, като отпускат мускулите на простатата и пикочния мехур. Тъй като алфа блокерите понижават и кръвното налягане, те са особено подходящи за мъже с високо кръвно налягане.

Най-честите алфа блокери за оплаквания от простатата са:

  • Алфузозин
  • Доксазозин
  • Силодозин
  • Тамсулозин
  • Теразозин

Алфа блокерите се приемат веднъж дневно с чаша вода, обикновено след хранене и винаги по едно и също време на деня. Важно е да погълнете таблетките цели. Те не трябва да се смачкват или дъвчат. Приложението на отделните активни съставки се различава леко и може да бъде обяснено в лекарския кабинет или аптеката.

Колко ефективни са алфа блокерите?

Проучванията показват, че алфа блокерите могат да облекчат симптомите на доброкачествено увеличение на простатата:

  • С фиктивно лекарство (плацебо) те отслабват при около 50 от 100 мъже,
  • с алфа-блокери обаче около 70 от 100 мъже.

Това означава, че алфа-блокерите са успели да облекчат симптомите при около 20 от 100 мъже.

Подобрение обикновено се забелязва след няколко дни; пълният ефект се усеща в рамките на един месец. Алфа блокерите обикновено не премахват напълно симптомите. Ако мъжът не се е подобрил след осем седмици, лекарството е малко вероятно да работи за него.

Какви са страничните ефекти?

Тъй като алфа блокерите понижават кръвното налягане, те могат да причинят симптоми като замайване. Друг възможен страничен ефект са нарушенията на еякулацията: когато еякулирате, количеството изхвърлена сперма може да намалее. Колко често се появяват такива нежелани реакции може да се оцени, като се използват резултатите от проучването:

  • Нарушения на еякулацията: Около един на всеки 100 мъже; със силодозин при около 20 от 100 мъже.
  • Световъртеж: Около 4 от 100 мъже.
  • Умора и умора: Около 2 от 100 мъже.
  • ниско кръвно налягане: Около 2 от 100 мъже.
  • Хрема (запушен или хрема): Около един на всеки 100 мъже.

Тези странични ефекти обаче не се появяват непрекъснато и не винаги са много притеснителни. Това показва фактът, че в проучвания само един на всеки 100 мъже е спрял лечението поради странични ефекти.

При доксазозин и теразозин е важно лечението да започне с ниска доза и да се увеличава бавно, за да се избегнат възможно най-много странични ефекти.

Ако мъжете, които приемат алфа-блокери за лечение на симптомите на простатата си, искат да използват лекарства за сексуално подобрение, те трябва предварително да говорят с лекаря си, тъй като това може да доведе до взаимодействия като спад на кръвното налягане.

Алфа редуктазни инхибитори

Инхибиторите на алфа редуктазата намаляват производството на мъжки полови хормони, които помагат на простатата да расте. Това прави простатата отново по-малка, така че вече не притиска толкова силно пикочния мехур и уретрата. Техническото наименование на тези лекарства е "5-алфа редуктазни инхибитори".

Два лекарства са одобрени за лечение на доброкачествено уголемяване на простатата:

  • Финастерид
  • Дутастерид

В Германия финастеридът или комбинираното лекарство с дутастерид и алфа-блокера тамсулозин се използват почти изключително.

Доказано е, че инхибиторите на алфа редуктазата облекчават дискомфорта на простатата. Те обаче влизат в сила много бавно. Може да отнеме няколко месеца, докато симптомите се подобрят, но понякога след една година все още няма забележим ефект.

Инхибиторите на алфа-редуктазата могат да бъдат полезна възможност за лечение, особено при мъже, чиито простати са значително увеличени. Тогава те могат да намалят риска от задържане на урина и необходимостта от операция.

Какви са страничните ефекти?

При 2 до 3 от 100 мъже инхибиторите на алфа редуктазата причиняват странични ефекти като еректилна дисфункция, смущения в еякулацията, намалено усещане за удоволствие и умора. Млечните жлези се увеличават при 1 на 100 мъже.

Активните съставки променят и количеството на "специфичния за простатата антиген" (PSA) в кръвта, така наречената стойност на PSA. Затова всеки, който приема финастерид или дутастерид и има тест за PSA, трябва да информира своя лекар.

Как действа комбинираното лечение?

Понякога алфа блокерите и инхибиторите на алфа редуктазата се използват заедно за облекчаване на симптомите възможно най-бързо и в същото време за инхибиране на по-нататъшния растеж на простатата. Комбинираното лечение е опция за мъже с по-тежки симптоми и значително увеличена простата. Те са изложени на повишен риск от допълнително нарастване на простатната жлеза.

Комбинираното лечение може да намали риска от влошаване на симптомите или усложнения. Ползите станаха очевидни едва след една до две години и само при мъже със силно увеличена простата.

Недостатъкът: рискът от еякулация и еректилна дисфункция е по-висок, отколкото при лечение само с алфа блокери.

подувам

Brasure M, MacDonald R, Dahm P, Olson CM, Nelson VA, Fink HA et al. По-нови лекарства за симптоми на долните пикочни пътища, приписвани на доброкачествената хиперплазия на простатата: Преглед. 05.2016. (AHRQ сравнителни отзиви за ефективност; том 178).

Национален център за клинични насоки. Управлението на симптомите на долните пикочни пътища при мъжете 2010. (NICE Клинични насоки; том 97).