Какви алтернативи на маската за сънна апнея има?
Последна актуализация на 18 ноември 2020 г.
Вие ли сте от пациентите, които изпитват страничните ефекти на маска за сънна апнея? Тогава не сте сами! Сухотата в устата, рани под налягане и други подобни представляват голяма физическа и психологическа тежест, така че приемането на маската за сънна апнея продължава да намалява. Вече не се използва редовно, очакваният ефект не се осъществява и в крайна сметка не сте постигнали нищо за здравето си. Вече не трябва да бъде. В днешно време има многобройни възможности за лечение освен маската за сънна апнея. В тази статия ще ви покажем алтернативен начин за лечение на сънна апнея.
Според проучването, "> около 65% от потребителите страдат от сухота в устата, най-честият страничен ефект. В допълнение, около 50% от всички пациенти се борят с рани под налягане, болка или алергии, причинени от маската. В допълнение към класическата маска за сънна апнея има и сънна апнея алтернативни, както неинвазивни, така и инвазивни методи Кой метод е подходящ за вас зависи, наред с други неща, от тежестта на сънната апнея и трябва да се извършва индивидуално след консултация с вашия лекар.
Алтернативи на неинвазивно лечение
Поведенческа терапия
Промяната на начина ви на живот е крайъгълният камък на всяко успешно лечение на сънна апнея. Случаите на лека OSAS могат да бъдат лекувани по този начин, като алтернатива на маската за сънна апнея. Във всички останали случаи промените в начина на живот най-вероятно ще помогнат за подобряване на симптомите.
Намаляване на теглото
Затлъстяването е една от основните причини за хъркането. Според американско проучване "> рискът от OSAS се увеличава в зависимост от затлъстяването. Около 40% от умерено затлъстелите и до 90% от тежкото затлъстяване са засегнати от OSAS. Допълнителните мастни натрупвания не се отлагат само върху корема и са вредни Дихателното движение. В допълнение към обичайните места, те се установяват и в гърлото и фаринкса и стесняват дихателните пътища. Резултатът от апнеите е. Следователно трябва да се спазва последователна програма за диета и упражнения. След намаляване на теглото е от решаващо значение да се поддържа новото тегло. В противен случай Сънната апнея е по-вероятно да се повтори.
Въздържайте се от алкохол и никотин
Алкохолът и никотинът трябва да се избягват поне четири часа преди лягане. Алкохолът има релаксиращ ефект върху мускулите в гърлото, поради което хъркането и апнеите могат да се появят по-често. Пушенето също е един от рисковите фактори за развитие на OSAS. Въпреки това, поради липса на медицински доказателства, все още не е напълно доказана ясна връзка.
Въздържайте се от въздействие върху лекарствата
Лекарствата за лечение на тревожност и нарушения на съня често съдържат някои активни съставки, които имат релаксиращ ефект върху мускулите и по този начин могат да доведат до апнея. Това включва по-специално веществата бензодиазепин, барбитурати и антихистамини. Проучвания "> показват намаляване на съдържанието на кислород в кръвта, което с времето уврежда органите и метаболизма и може да доведе до сериозни вторични заболявания. Към днешна дата обаче не съществуват широки, дългосрочни проучвания за изследване на ефектите на успокоителните върху хората със сънна апнея.
Хигиена на съня
Като цяло има някои правила за поведение за здравословен и спокоен сън, които трябва да следвате. Те включват теми като хранене, упражнения, среда за сън и др. Прочетете повече за здравословната хигиена на съня в нашите съвети за заспиване.
Позиционна терапия
Позата за сън играе съществена роля в развитието на хъркането. Сънят в легнало положение допринася за това, че задната част на езика, така наречената основа на езика, попада в гърлото и стеснява дихателните пътища поради силата на гравитацията. Появява се основно хъркане на езика и евентуално апнеи.
Позиционната терапия може да бъде опция за лечение на OSAS, причинена от арки на езика. Включва продукти като възглавници против хъркане, жилетки за хъркане и превръзки за хъркане. Тези така наречени устройства за предпазване от легнало положение са оборудвани със стабилна задна част, изработена от пяна или въздушни възглавници и правят невъзможно преобръщането по гръб през нощта. Както подсказва името, целта е да се предотврати легнало положение като причина за хъркане на езика и да се насърчи сънят в странично или легнало положение.
Ако терапията се провежда последователно в продължение на няколко месеца, мозъкът свиква да спи настрани. Така че е напълно възможно пациентите след това вече да не се нуждаят от продукта и автоматично да спят в това положение. Остава критично да се има предвид, че качеството на съня може да пострада в резултат на това. Освен това повечето пациенти изпитват апнея и в други пози за сън. Имаме допълнителна, подробна информация за устройствата за превенция на легнало положение за вас.
Мандибуларни издатини шини
В случаите на лека до умерена сънна апнея, мандибуларните изпъкнали шини, наричани още хъркащи, могат да бъдат избраният метод и следователно алтернатива на маската за сънна апнея. Те работят срещу хъркането на основата на езика, като преместват долната челюст и едновременно израсналата основа на езика с милиметри напред. Това предотвратява падането на основата на езика обратно в гърлото и блокиране на дихателните пътища. Мандибуларните издатини се предлагат в индивидуално приспособими или сглобяеми конструкции. Моделите, направени по мярка на зъболекар или зъботехник, са значително по-скъпи от моделите без рецепта.
Прибл. ⅔ потребителят страда от повишено слюноотделяне, болка в темпорамандибуларната става и сухота в устата в началото. В по-голямата част от случаите обаче страничните ефекти изчезват след месец на аклиматизация. Като цяло е важно да се гарантира, че зъбите и венците са здрави, в противен случай в най-лошия случай могат да се получат неправилно подравнени зъби. Препоръчва се редовен преглед от зъболекар. Тук можете да намерите подробна информация за хъркащите шини.
Лекарства
В момента няма подходящи лекарства за лечение на сънна апнея, чиято ефективност да отговаря на критериите на доказана медицина.
Инвазивни алтернативи на лечение
Ако неинвазивните методи на лечение са неуспешни, идеята за инвазивно, т.е. H. извършват хирургическа интервенция. Целта на операцията е винаги да се премахне причината за апнеята. В зависимост от тежестта на сънната апнея и естеството на горните дихателни пътища, операцията се извършва в областта на носа, небцето или в областта на езика или основата на езика.
Съответно съществуват различни методи. Те включват корекции на челюстта и операции на носа за подобряване на носното дишане. В допълнение, стягането на тъканта на мекото небце (uvulopalatopharyngoplasty), ако малкото разстояние между задната част на фаринкса и мекото небце причинява дихателни паузи, или операцията за отстраняване на езика (клапан на увулата). В областта на операцията на езика, намаляването на обема на основата на езика отдавна е решението. Този метод вече е остарял. Вместо това през последните години се откриха други алтернативи на терапията. Те включват импланти на основата на езика и пейсмейкъри на езика (стимулатори на хипоглосалния нерв) за стимулиране на мускулите в основата на езика. И двете с цел предотвратяване на потъването на основата на езика назад.
Бихме искали накратко да представим два от тези алтернативни терапевтични подходи за лечение на сънна апнея.
Пейсмейкър на език Вдъхновете
Тази нова процедура е предназначена за пациенти с умерена до тежка OSAS, които не могат да се справят с маската за сънна апнея или за които тази консервативна процедура не работи. В клинично проучване "> системата Inspire успя да намали фазите на апнея с 68%. Дневната сънливост и хъркането също могат да бъдат облекчени. Друга важна предпоставка е пациентът да не е с наднормено тегло, т.е. индекс на телесна маса по-малко от 35 kg/m².
функционалност
Системата Inspire се състои от три части, които се имплантират под кожата. Сензор на гърдите измерва дихателния ритъм на пациента и предава тази информация на малък генератор, който подобно на пейсмейкър е разположен под ключицата. От там тънка жица води до електрод върху мускулите на пода на устата под брадичката.
Ако сензорът регистрира промяна в дихателния ритъм, пейсмейкърът изпраща лек електрически импулс към електрода. Това стимулира мускулите на дъното на устата и предотвратява срутването на зоната за пушене. Това поддържа дихателните пътища отворени, докато спите. Системата се активира с малко дистанционно управление преди лягане и се изключва отново сутрин.
Основен езиков имплант Revent
Системата Revent е особено подходяща за пациенти с OSAS, при които запушването на дихателните пътища се задейства от подхлъзване на основата на езика назад. Системата се вкарва през кожата в пода на устата и езика с помощта на минимално инвазивна операция.
функционалност
Това са един до четири импланта с форма на пръчка, изработени от еластичен силикон с примка в края. След имплантацията това се използва за заздравяване и фиксиране. Преди операцията имплантите са покрити с материал, който се разгражда от тялото няколко седмици по-късно. Това дърпа клечките и предотвратява плъзгането на основата на езика назад. Еластичността на имплантите не засяга нормалните движения на езика.
В допълнение към рисковете за здравето на операцията, в крайна сметка успехът не е гарантиран. Колкото по-висок е индексът на телесна маса и първоначалният индекс на апнея-хипопнея, толкова по-малки са шансовете за успех. Тук ще намерите преглед на отделните хирургически възможности.
Какво да направите, ако маската CPAP ви плаши?
Какво да направите, ако маската CPAP ви плаши? Ето съвети за привикване към CPAP.
Ръководство за закупуване на хъркащи шини
Предоставя съвети за какво да внимавате при закупуване на устройство за хъркане. Тук представяме различни модели и технически подходи.
Ръководство за закупуване за предотвратяване на легнало положение
Осигурява добра помощ при вземането на решение за закупуване на устройство за позиционна терапия като жилетки за сън или раници против хъркане.
Ян Вреде работи като лекар в Берлин. Учи хуманна медицина във FAU Erlangen-Nürnberg и университета Semmelweis, Будапеща. По време на следването си той вече е написал множество научни статии, особено по въпроса за хъркането.