Каква роля играят възрастта и кръвното налягане

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 17/2008
Каква роля играят .

Лекарства и терапия

Необходимите данни са получени от 61 проспективни наблюдателни проучвания, включващи близо 900 000 възрастни от Западна Европа и Северна Америка. Проучванията предоставят информация за възраст, пол, общ холестерол и кръвно налягане. Като се добавят всички данни заедно, са регистрирани над 55 000 смъртни случая, свързани със съдовете, във възрастовата група от 40 до 89 години (34 000 поради исхемична болест на сърцето, 12 000 поради инсулти, 10 000 са други съдови смъртни случаи). Информация за HDL холестерола беше достъпна от 150 000 участници. От тези пациенти 5000 са починали от съдови заболявания (3000 от исхемична болест на сърцето, 1000 от инсулт и 1000 от други съдови заболявания).

Намаляването на холестерола намалява смъртността

Анализът на тези данни в мета-анализа показа, че намаляването на холестерола с един милимол на литър (еквивалентно на 39 mg/dl) при пациенти на възраст между 40 и 49 години намалява смъртността от исхемична болест на сърцето с повече от половината. Във възрастовата група от 50 до 69-годишна възраст смъртността е намалена с една трета чрез понижаване на нивото на холестерола, а във възрастовата група от 70 до 89-годишна възраст с шеста. Тази връзка - свързаното с възрастта намаляване на смъртността от исхемична болест на сърцето поради понижаване на холестерола - е установена последователно във всички концентрации на холестерол и в повечето развити страни.

Пропорционалното намаляване на риска намалява с по-високи стойности на кръвното налягане.

Най-точната прогноза за риска от исхемична болест на сърцето идва от съотношението на общия холестерол към HDL холестерола. Стойността на общия холестерол е по-малко подходяща за оценка на риска.

Неясна е връзката с инсулт

Установена е слаба връзка между общия холестерол и смъртността от инсулт при пациенти на възраст от 40 до 59 години. Тази връзка може до голяма степен да бъде проследена до връзката между холестерола и кръвното налягане. Положителна връзка е установена само в средната възрастова група и само при участниците в проучването, които са имали под средните стойности на кръвното налягане. В напреднала възраст, т.е.при изпитваните лица на възраст от 70 до 89 години, връзката между нивото на холестерола и смъртността поради инсулт се променя: Тук по-високите нива на холестерола са свързани с по-ниската смъртност от инсулт. Тази връзка е установена главно при субекти със систолно кръвно налягане над приблизително 145 mmHg.

коментар

Следният извод се прави в придружаващ коментар: Холестеролът е високорисков фактор за исхемична болест на сърцето, независимо от възрастта или кръвното налягане. Намаляването на холестерола може да намали този риск, както показват проучванията със статини. Може също да има връзка между холестерола и риска от инсулт (поне при атеротромботични инсулти) и има доказателства, че понижаването на холестерола със статини може да намали риска от инсулт и каротидна стеноза. Това намаляване на риска се проявява независимо от нивото на холестерола, кръвното налягане и възрастта.