Каква е връзката между затлъстяването и сърдечно-съдовите заболявания?
Изразът "сърдечно-съдови заболявания" включва широк спектър от заболявания на сърцето, но и на кръвоносните съдове. Най-честата форма на сърдечно-съдови заболявания е коронарната или исхемичната болест на сърцето, причинена от стесняване, дори запушване на коронарните артерии, т.е. артериите, които осигуряват оксигенация на сърдечния мускул.
Затлъстяването се счита за основен рисков фактор за коронарна болест на сърцето и миокарден инфаркт. Телесно тегло с 20% по-високо от нормалната стойност увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, особено при хора, които имат голямо количество мазнини в корема. Най-използваният параметър за оценка на телесното тегло е индексът на телесна маса (ИТМ), който се изчислява чрез разделяне на теглото, измерено в Kg, на квадрата на височината, измерена в метри (BMI = G/I 2) и има нормална стойност от максимум 25 Kg/m 2 .
Хората с ИТМ между 25 и 30 Kg/m 2 се считат за наднормено тегло, а тези с BMI над 30 Kg/m 2 се считат за затлъстели. Отдавна се смята, че мазнините са инертна тъкан. Сега е известно, че мазнините, особено интраабдоминалните мазнини, оказват значително влияние върху метаболизма.
Заседнал начин на живот = затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания
Заседналият начин на живот също допринася за повишения риск от сърдечно-съдови заболявания, което е още по-изразен ефект при жените. Неактивните затлъстели хора са по-склонни към диабет, високо кръвно налягане и хиперхолестеролемия. Всичко това увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания. Статистиката показва, че над половината от случаите на диабет и една четвърт от исхемична болест на сърцето могат да бъдат приписани на индекс на телесна маса по-голям от 25 Kg/m 2 .
Какви други причини водят до затлъстяване
За някои хора причината за затлъстяването е относително проста: те ядат повече калории, отколкото консумират по време на нормалната ежедневна активност. Но има и други причини за затлъстяването:
Холестерол, излишък на триглицериди и ...
Затлъстяването често се свързва с повишени нива на холестерол и триглицериди в кръвта. Холестеролът е мастно вещество, намиращо се в кръвта и във всички клетки на тялото, с важна роля за правилното им функциониране. Има няколко форми на холестерол с различна плътност. Типът LDL-холестерол е вредният ("лош" холестерол), докато HDL-холестеролът има сърдечно-съдова защитна роля ("добър" холестерол). Триглицеридите от своя страна са мастни вещества, намиращи се в човешкото тяло. Повишеното ниво на LDL-холестерол и триглицериди ускорява процеса на атеросклероза, т.е. отлагането на мазнини по стените на кръвоносните съдове, увеличавайки риска от инфаркт на миокарда или инсулт.
... Диабет, често свързан със затлъстяване
Затлъстелите хора имат повишен риск от развитие на диабет, а диабетът от своя страна е свързан с 2-4 пъти по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, което е водещата причина за смърт при пациенти с диабет. Прекомерните мазнини пречат на ефективното използване на инсулин, секретиран от панкреаса, в смисъл, че тялото не може да използва правилно инсулина, което увеличава риска от диабет. Пациентите с диабет развиват атеросклероза в по-млада възраст, която е дори по-тежка от тези без диабет. Високото кръвно налягане е повече от 2 пъти по-често при популацията от диабет, а рискът от инфаркт или инсулт при диабетици е много по-висок.
Също така, пациентите с диабет имат повишен риск от развитие на периферно артериално заболяване на долните крайници. Това първоначално се проявява с болка в прасците по време на ходене (интермитентна клаудикация), така че в еволюцията да причинява болка в покой, дори гангрена, с необходимостта от ампутация на стъпалото.
Съвет на специалист
За съжаление, симптомите на хиперхолестеролемия, диабет, сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане при децата често липсват и се проявяват само когато атеросклеротичните лезии вече са инсталирани. Следователно са необходими мерки за предотвратяване на затлъстяването не само при възрастни, но особено при деца за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения. Рискът от развитие на хипертония е много по-висок при затлъстели хора и хипертонията се развива с промени в съдовите стени, които водят с течение на времето до инсталиране на сърдечна недостатъчност или други мозъчни, бъбречни, очни усложнения и др.
Едно от най-тревожните явления през последните десетилетия е нарастващото разпространение на затлъстяването сред децата, което е свързано с повишен риск от хиперхолестеролемия, диабет, сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане. Всичко това са хронични заболявания, които причиняват дългосрочни усложнения.
Д-р Камелия Дийкън
Лекар по вътрешни болести за първична помощ
Клинична болница за спешна помощ "Флореаска"