Каква е ползата от B-стрептококовия скрининг по време на бременност и бременност

Добавки с желязо

Използвайте рутинен тест за бактерии в урината?
Каква е ползата от определянето на Rh фактора?
Има ли смисъл скринингът за В стрептококи?

Кортизон преди недоносено бебе
Индукция на труда
Цезарово сечение и анестезия

Какво помага при отслабване?
Психологическите процедури помагат при депресия?
Използвайте скрининг за тежки имунни нарушения?
Помага скринингът за сърповидно-клетъчна болест?

Методи за изцеждане на кърма

Каква е ползата от скрининга за В стрептококи по време на бременност?

(PantherMedia/Лео Линтанг) Ако бременна жена е с повишен риск от инфекция със стрептококи от В при детето си, тя ще получи антибиотик по време на раждането. Това е за да се предпази детето от инфекция. Не е ясно дали има смисъл рутинно да се изследват всички бременни жени за В стрептококи.

По време на бременност се извършват редовни прегледи, за да се провери дали детето се развива нормално и дали бъдещата майка остава здрава. Пренаталната грижа включва ултразвук, вземане на кръв и тестове на урина. Какво и как се изследва, се определя от насоките за майчинство в Германия.

Ако се подозира, че бременна жена е колонизирана с B стрептококи, тя получава антибиотик по време на раждането. Това се прави, за да се предотврати заразяването и тежкото заболяване на бебето.

B стрептококи: безвредни за възрастни, опасни за бебета

B-стрептококите са бактерии, които могат да се появят естествено при хората, особено в чревната и гениталната област.

B стрептококите обикновено не причиняват симптоми при здрави възрастни. При новородените е различно: при тях бактериите могат да причинят отравяне на кръвта (сепсис) или дори смърт. B стрептококите могат също да причинят различни инфекциозни заболявания при бебета, като менингит (менингит) или пневмония, и да доведат до трайни увреждания.

В Германия около 1800 от 10 000 бременни жени са колонизирани с В стрептококи. Бактериите могат да бъдат предадени на детето по време на естествено раждане. В Германия около 3 от 10 000 новородени развиват инфекция с В стрептококи. Много рядко се случва дете да умре от него.

Стрептококов B тест при бременност

Тестът за стрептококи B изследва дали бременна жена има тези бактерии в тялото си. Обикновено се предлага към края на бременността, между 35-та и 37-та седмица от бременността.

Тестът се заплаща от всички здравни осигуровки, ако лекарят, акушерът или акушерката подозират колонизация на В-стрептококи или ако съществува риск от преждевременно раждане. Ако бременна жена иска да си направи изследването, въпреки че няма съмнения, обикновено трябва да го плати сама. След това тестът се предлага като индивидуална здравна услуга или накратко IGeL. Въпреки това някои задължителни здравноосигурителни компании покриват разходите за теста за всички бременни жени.

За теста обикновено се вземат два тампона: клетките се вземат от влагалището (вагинален или вагинален тампон) и от около ануса. Клетъчните проби обикновено се изпращат в лабораторията. Резултатът от теста обикновено е достъпен в рамките на една седмица. Ако тестът открие стрептококи от група В, това се отбелязва в записа за майчинство.

Кога има повишен риск от инфекция за детето?

Смята се, че рискът от инфекция за детето се увеличава, ако бременната жена има поне един от следните рискови фактори:

В урината са открити B стрептококи.
Във влагалището или ануса са открити B-стрептококи (B-стрептококов тест).
Съществува риск от преждевременно раждане преди 38-та седмица от бременността.
По време на раждането се появява треска. Това означава, че телесната температура е най-малко 38 ° C.
Между разкъсването на пикочния мехур и раждането минават поне 18 часа.
Жената вече е родила дете, което е било заразено с В-стрептококи по време на раждането.

Когато детето е с повишен риск от инфекция, жените получават антибиотик по време на раждането, за да предпазят детето от инфекция. Антибиотикът или се инжектира, или се дава под формата на инфузия.

B стрептококов скрининг по време на бременност

В някои страни всички жени се изследват рутинно за В стрептококи към края на бременността си. Този рутинен тест се нарича стрептококов B скрининг. Настоящите насоки на Германското дружество по гинекология и акушерство също препоръчват скрининг.

Ако тестът покаже стрептококи от В в цитонамазката на бременни жени, те обикновено получават антибиотик по време на раждането. Ако тестът не открие стрептококи, обикновено не се изискват антибиотици. Има обаче две изключения, при които се дава антибиотик, дори ако тестът не открива В стрептококи:

Жената вече е родила дете, което е било заразено с В-стрептококи по време на раждането.
В урината на бременната жена са открити B стрептококи.

Проучване на ситуацията при B стрептококов скрининг

Институтът за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG) изследва предимствата и недостатъците на B-стрептококов тест за всички бременни жени. Скринингът за стрептококов В е сравнен с даването на антибиотик по време на раждането, ако бъдещата майка има определени рискови фактори.

Групата на учените от IQWiG не намери смислено проучване по въпроса за предимствата и недостатъците на скрининга за майки и деца. Следователно остава неясно дали детето е по-добре защитено от инфекция с В стрептококи чрез скрининг, отколкото чрез подход, основан на рисковия фактор. Също така остава неясно дали скринингът ще помогне да се попречи на жените да получават антибиотици ненужно.

подувам

Общество за неонатология и детска интензивна медицина (GNPI). Профилактика на неонатален сепсис - ранна форма - от стрептококи от група В (насока S2k). Регистрационен номер на AWMF: 024-020. 03.2016.

Институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG). Скрининг за стрептококи от серологична група В като част от превантивните прегледи съгласно насоките за майчинство: окончателен доклад; Поръчка S17-02. 11 декември 2018 г. (IQWiG отчети; том 688).