Каква е нормалната роля на растежния хормон при деца и възрастни медицинска енциклопедия

3. Растежният хормон има ли директен ефект върху периферните тъкани?
Не. Много (макар и не всички) ефекти на растежния хормон се медиират чрез друг хормон, наречен соматомедин-С, инсулиноподобен растежен фактор тип I. Соматомедин-С се произвежда в черния дроб и други органи в отговор на стимулация на растежния хормон. Соматомедин-S навлиза в хипофизната жлеза чрез система за обратна връзка и намалява производството на хормон на растежа. За разлика от растежния хормон, соматомедин-С има по-дълъг полуживот в плазмата и определянето на съдържанието му в плазмата помага при диагностицирането на патология, свързана с растежен хормон.

4. Какви са клиничните прояви на излишната продукция на растежен хормон при деца?
При деца в предпубертетно време, чиито дълги кости все още реагират на хормона на растежа, излишъкът му води до ускорен растеж на дължината. Резултатът е гигантизъм.

5. Какви са клиничните симптоми на прекомерното производство на растежен хормон при възрастни?
При възрастни излишъкът на растежен хормон причинява акромегалия. В този случай се развиват следните патологични и метаболитни промени.

Субпериостална нова костна формация, водеща до свръхрастеж на костите на горната и долната челюсти, челните туберкули, носните кости и хипертрофията на ларинкса (в резултат на по-нисък глас).
Хипертрофия на ставния хрущял и костната тъкан, което води до развитие на остеоартрит и синдром на карпалния тунел.
Хипертрофия на меките тъкани, което води до разширяване на ръцете и краката.
Кардиопатия, включително повишено кръвно налягане и хипертрофия на лявата камера.
Хипертрофия на други органи, включително потни жлези (води до повишено изпотяване и неприятна миризма), кожа (образуване на папиломи), език и горни дихателни пътища (води до запушване на последните и сънна апнея).
Хипогонадизъм.
Захарен диабет или нарушен глюкозен толеранс.
Полипи на дебелото черво и повишен риск от рак на дебелото черво.

6. Коя е основната ключова характеристика, която трябва да имате предвид при изследване на пациент със съмнение за акромегалия?
Най-добрата помощ ще бъде снимка от стара шофьорска книжка (паспорт) или други стари снимки. Пациентите с акромегалия често не са сигурни, че промените във външния им вид са свързани със заболяването или ги обясняват с промени, свързани с възрастта. Сравняването на няколко снимки помага да се установи диагнозата, както и времето на началото на заболяването.

7. Какви са причините за смъртта на пациенти с акромегалия?
Смъртността на нелекувани или неадекватно лекувани пациенти с акромегалия е два пъти по-висока, отколкото при здрави индивиди от същата възрастова група. Основните причини за смърт включват хипертония, сърдечно-съдови заболявания, диабет, белодробни инфекции и рак.

8. Могат ли папиломите на шията и гърдите при пациенти с акромегалия да бъдат свързани с основното заболяване?
Всъщност има връзка между множество папиломи и полипи на дебелото черво и акромегалия. Следователно тези пациенти трябва да се подложат на задълбочен колоноскопски преглед за изключване на полипи и рак на дебелото черво. Въпреки това, дори при пациенти без активни прояви на заболяването и без папиломи, съществува риск от неопластични заболявания на дебелото черво и такива пациенти трябва редовно да се преглеждат.