Каква централна роля играят въглехидратите за развитието на кариес?
Диетата играе специална роля за здравето на зъбите, тъй като някои храни могат да увредят зъбите дори след като са били изядени. Това важи особено за захар, но и за други въглехидрати, единственият висок кариогенен, т.е. причиняващ кариес ефект излагам.
Причината за това се крие в самите зъби, а също и в начина, по който тялото ни метаболизира въглехидратите. Докато други важни компоненти от нашата диета, напр. Б. протеини и мазнини, смилани само в стомашно-чревния тракт и по този начин използваеми за организма, усвояването на въглехидратите вече започва в устната кухина. С ензимите в слюнката дълговерижните въглехидрати, като тези от зърното, се разграждат и предварително усвояват, преди да бъдат погълнати и усвоени по-нататък в стомаха.
Ние не сме сами в устата си
Човешката уста е дом на голям брой различни бактерии, повечето от които са незаменими за здравия организъм, например защото поемат важни функции за имунната система или храносмилането. Освен полезните бактериални щамове обаче има и такива, които намират оптимални условия за живот във влажната среда на устата, но представляват особена опасност за зъбния емайл: Те също се хранят с въглехидрати от храната ни, като ги разграждат и образуват киселини. Тази киселина променя стойността на рН в устната кухина и атакува зъбната повърхност.
Тъй като зъбният емайл не е гладка повърхност, а е образуван от микроскопична кристална решетка, която се състои главно от калций и фосфат. Когато бактериите в устната кухина усвояват въглехидратите, получената киселина атакува тази кристална решетка и освобождава минерали. С напредването на деминерализацията в мрежата се появяват все повече малки дупки. Резултатът е начален кариес, който, ако не се лекува, атакува зъбния емайл все повече и по-късно се разпространява в много по-мекия и следователно по-уязвим дентин отдолу. Най-късно сега кариесът се забелязва и чрез симптоми като болка. В най-лошия случай кариесът може да проникне до зъбния нерв, който след това е изложен на киселинните бактерии без защита и болезнено се възпалява.
Кариесът е често срещано заболяване
Видовете въглехидрати, които се консумират с диетата, и дали те са естествено срещащи се въглехидрати или например кариес играе подчинена роля в развитието на кариес. Б. добавена гранулирана захар. По-скоро честотата на консумация на храна и качеството и редовността на денталните грижи са определящи за развитието на зъбен кариес. Колкото по-често дори малки количества въглехидрати се приемат през деня, например чрез подсладени напитки или малки закуски между две хранения, толкова по-често бактериалните щамове, причиняващи кариес, се доставят с храна и след това произвеждат киселини, които деминерализират зъбния емайл и по този начин развитието на кариес услуга.
Слюнката играе решаваща роля за развитието и предотвратяването на кариеса: тя премахва остатъците от храна в устата, разрежда концентрацията на киселини и по този начин осигурява по-бързо неутрална среда след хранене. Слюнката съдържа и калциеви фосфати, които затварят празнините в кристалната решетка на зъбния емайл и по този начин предпазват зъба. Тази реминерализация обаче отнема няколко часа и изисква достатъчно слюноотделяне.
За съжаление, дори редовното миене на зъбите или използването на изплакване на устата не премахва всички кариогенни бактериални щамове в устата. Тъй като в труднодостъпните ъгли, например между зъбите и на венеца, те могат да бъдат отстранени недостатъчно дори с добра грижа за зъбите. Миенето на зъбите обаче е изключително важно за устната хигиена, за предпочитане с мека четка и флуоридна паста за зъби. Зъбният конец или междузъбните четки могат да помогнат за премахване на труднодостъпните повърхности на зъбите от остатъци от храна и бактериална плака.
Въглехидрати в процеса на кариес: честотата на консумация е определяща
Колкото по-често киселините могат да действат върху зъбния емайл и колкото по-дълго този ефект продължава, толкова по-голям е рискът от развитие на кариес. Киселите и сладки напитки са особено важни, тъй като поради тяхната течна консистенция, съдържащата се в тях домашна захар многократно се измива около зъбите и осигурява оптимално хранене на кариогенните бактерии. Ако, както в лимонадите или плодовите спринцовки, се съдържа не само захар, но и естествени или добавени киселини, напитката също атакува директно зъбния емайл и по този начин го уврежда два пъти.
Слюнката може да реминерализира отново зъбите, ако има достатъчно време между храненията. Изплакването на устата или, още по-добре, измиването на зъбите след хранене може да премахне остатъците от храна и да стимулира производството на слюнка. Ако обаче периодът от време е твърде кратък, например, защото между тях се консумира парче шоколад, енергийна напитка или сладко капучино, фазата на реминерализация се съкращава и зъбният емайл отново е изложен на киселинна атака.
Между другото, поради тази причина няма смисъл да миете зъбите си веднага след хранене: Тогава прекомерният натиск или прекалено твърдата четка за зъби могат да причинят допълнителни микро увреждания на вече атакуваната кристална решетка на зъбния емайл, което може да насърчи развитието на кариес По-добре е да изчакате поне половин час след хранене и да стимулирате производството на слюнка, например с чаша вода или дъвчене (без захар) дъвка.