Как възникват чернодробните метастази

От анатомията на черния дроб до развитието на чернодробни метастази

Информацията от Интернет може да ви даде общ преглед. Те обаче не са подходящи да заменят съвет от лекар.

Като централен метаболитен орган, черният дроб поема жизненоважни задачи в тялото. Чернодробните метастази все повече ограничават тази функция, тъй като изместват и унищожават здравата чернодробна тъкан.
Чернодробните метастази обаче не са рак на черния дроб: докато ракът на черния дроб се развива от самата чернодробна тъкан, чернодробните метастази са колонизации на тумори в други органи.
Следващият текст ви дава преглед на това как се развиват метастазите в черния дроб и как те могат да повлияят на здравето на засегнатите.

Можете да намерите преглед на нашата информация за метастази в черния дроб, от развитието до възможни оплаквания и диагностика до лечение
Метастази в черния дроб при рак.

Местоположение и структура на черния дроб

Черният дроб е разположен в дясната част на горната част на корема под диафрагмата. Експертите го разделят на четири области: дясно, ляво, квадрат и опашен лоб на черния дроб.

Десният лоб на черния дроб е най-голямото. Той лежи директно под диафрагмата и е частично слят с нея. Под него се намира жлъчният мехур.

Левият, малко по-малък лоб на черния дроб, достига до лявата горна част на корема пред стомаха. Панкреасът е разположен под левия лоб на черния дроб.

Квадратният лоб на черния дроб и опашният лоб на черния дроб са много по-малки, те се намират от долната страна на черния дроб, обърната към червата.

Два кръвоносни съда доставят кръв към черния дроб

Така нареченото чернодробно пристанище е малка вдлъбнатина между квадратните и опашни дялове на черния дроб. Това е мястото, където съдовете и нервите влизат и излизат от черния дроб. Съдовете, излизащи от черния дроб, включват дрениращите кръвоносни съдове, както и жлъчния канал, който води до жлъчния мехур, и лимфните съдове.

Черният дроб е много добре снабден орган. Различава се от другите органи по кръвоснабдяването си, защото два различни кръвоносни съда снабдяват черния дроб с кръв.

Чернодробна артерия: Той транспортира богата на кислород кръв от сърцето до органа.
(Черна дроб) портална вена: Той пренася богата на хранителни вещества кръв от долната част на хранопровода, стомаха, тънките и дебелите черва, от панкреаса и далака до черния дроб. Хранителните вещества и токсините достигат до черния дроб през тази голяма вена, където се изграждат, преобразуват или разграждат в голямо разнообразие от метаболитни процеси. Експертите говорят за така наречената циркулация на порталната вена.

Черният дроб е изграден от различни сегменти

Има доброкачествени и злокачествени чернодробни заболявания, които може да изискват операция. Най-често срещаните злокачествени заболявания на черния дроб са чернодробните тумори, като чернодробни метастази или рак на черния дроб. Лекуващите лекари внимателно планират подхода си предварително. Лекарите, които го оперират, разделят черния дроб на различни сегменти.

Под Хирургия - преглед за пациенти с рак ще намерите повече информация за хирургия, анестезия и заздравяване на рани при рак.

Всеки сегмент на черния дроб образува независима функционална единица: Това означава, че всеки един се доставя от клон на жлъчния канал, клон на порталната вена и клон на чернодробната артерия. Следователно един сегмент може - поне на теория - да бъде премахнат, без да се засяга функцията на съседните сегменти.

Въз основа на местоположението на метастази или тумори в черния дроб лекуващите лекари решават дали изобщо могат да ги отстранят хирургически.

Развитие и класификация на чернодробните метастази

Чернодробна: отнасяща се до черния дроб, от гръцкото "hepar" = черен дроб

При злокачествени тумори в черния дроб специализираната литература прави разлика между първични и вторични чернодробни тумори.

Рак на черния дроб включва така наречените първични чернодробни тумори. Експертите включват "хепатоцелуларен карцином". Това са злокачествени тумори, които възникват директно от чернодробната тъкан. В сравнение с метастазите в черния дроб, ракът на черния дроб е рядък в Европа и Северна Америка.
Метастази в черния дроб, така че "чернодробните метастази" са вторични тумори на черния дроб. Това означава, че действителното туморно заболяване засяга друг орган. Започвайки от този орган, раковите клетки са се установили в черния дроб.

Писма на лекаря: Разбиране на констатациите за метастази в черния дроб

Като пациент можете да поискате копие от писмото на лекаря за вашите собствени записи. Това включва описание на рака, както и резултати от изследване и лечение. Тези резултати също влияят върху по-нататъшното планиране на лечението.

Експертите класифицират чернодробните метастази въз основа на няколко свойства. Откритието описва например оригиналния тумор и броя на метастазите в черния дроб:

Индивидуални, така наречени единични метастази рядко се срещат в черния дроб. Например, те се срещат при пациенти с рак на дебелото черво и ректума, рак на бъбречните клетки и невроендокринни тумори.
Множество (множествени) метастази в черния дроб се срещат обаче по-често.

Лекуващите лекари също документират размера и местоположението на чернодробните метастази. За по-нататъшната процедура е важно също така, когато туморът се е разпространил:

Синхронни метастази са налице, ако туморът вече се е разпространил по време на първоначалната диагноза.
Метахронни метастази образуван след лечение на пациент.

Лекарите трябва също да изяснят и отбележат в констатациите дали метастази са се образували в други тъкани или органи.

Как раковите клетки стигат до черния дроб

При много видове тумори клетките първо мигрират в лимфните и лимфните възли и оттам стигат до други органи.

Обикновено е различно при чернодробните метастази: Те се образуват, когато раковите клетки се разпространяват в черния дроб чрез кръвта. Вените и артериите транспортират клетките, отделени от оригиналния тумор, в черния дроб, който е добре снабден с кръв.

Чрез порталната вена Например раковите клетки от тумори в храносмилателните органи могат да попаднат в черния дроб. Ето защо пациентите с рак на дебелото черво, рак на панкреаса, рак на стомаха или рак на хранопровода често са засегнати от метастази в черния дроб.
Чрез главната артерия и чернодробната артерия раковите клетки могат да мигрират към черния дроб чрез целия кръвен поток. По този начин, например, туморните клетки от белите дробове или гърдата достигат до черния дроб.

CUP синдром: чернодробни метастази без известен първичен тумор

Можете да намерите повече по тази тема на нашия уебсайт под CUP синдром: Метастази в неизвестен първичен тумор.

При някои пациенти лекарите откриват метастази в тялото, например в черния дроб, мозъка или белите дробове, но не могат да открият свързания с тях оригинален тумор. След това експертите говорят за „рак с неизвестен първичен тумор“. В Германия съкращението "CUP" за английското "рак на неизвестен първичен" е често срещано.

Последствия за здравето от метастази в черния дроб

Ето защо метастазите в черния дроб са толкова опасни, защото те изместват и унищожават здравата чернодробна тъкан. Независимо от това, в повечето случаи увреденият черен дроб все още може да изпълнява важни метаболитни функции.

Черният дроб изпълнява важни задачи в тялото: В черния дроб протичат голям брой метаболитни реакции. Черният дроб контролира метаболизма на захарта, протеините и мазнините, но също така и минералния и витаминния баланс.

Чрез портала кръв хранителните вещества влизат в черния дроб от храносмилателните органи. Черният дроб се преобразува и разгражда хранителните вещества, а метаболитните продукти след това се използват в организма. Крайните метаболитни продукти се екскретират или чрез бъбреците, или с жлъчката чрез червата.

Описаните ефекти се изразяват като специфични оплаквания за засегнатите. Службата за информация за рака обяснява какво е това под „Симптоми и диагностика на метастази в черния дроб“.

След като метастазите обаче са напреднали, ефектите върху чернодробната функция стават забележими. Примери:

Източници и връзки за заинтересовани страни и специализирани групи

Имате ли въпроси относно метастазите в черния дроб? Ние сме тук за вас.

Можете да се свържете с информационната служба за рака

по телефона на 0800 - 420 30 40, всеки ден от 8 до 20 часа.
по имейл на [email protected] (защитена форма за контакт)

krebsinformationsdienst.med: Актуална услуга за специализирани групи - основана на доказателства - независима
Грижите ли се за хора с чернодробни метастази и имате ли въпроси? С услугата krebsinformationsdienst.med услугата за информация за рака ви подкрепя в работата ви с независима, актуална и гарантираща качество информация. Услугата е достъпна от понеделник до петък:

по телефона от 8 до 20 ч. на 0800 - 430 40 50
по имейл до [email protected] (защитена форма за контакт)

Допълнителна информация от службата за информация за рака

Можете да прочетете за това как здравите клетки се превръщат в ракови клетки и как се развиват метастази при Рак и метастази.

Какво има в писмото на Вашия лекар? Термини и съкращения като TNM система, постановка или степенуване са обяснени в информационния лист Разбиране на констатациите: Термини и съкращения (PDF).

Отговори на често задавани въпроси относно операцията за рак, анестезия и заздравяване на рани могат да бъдат намерени в Хирургия - общ преглед за пациенти с рак.

Текстът CUP синдром: Метастази без първичен тумор предоставя преглед на CUP синдрома, възможности за лечение и допълнителна информация.

Източници и допълнителна информация (избор)

Krombach GA, Mahnken AH. Рентгенологична диагностика на корема и гръдния кош: интерпретация на изображението, като се вземе предвид анатома. Забележителности и клиника. Симптоми. Издателство Георг Тиеме. 2015 май; 354-418.

Leiskau C и Baumann U. Структура, функция и ремонт на черния дроб. Болести на черния дроб и жлъчната система при деца, 1-17. 2017 януари https://doi.org/10.1002/9781119046936.ch1.

Manns MP, Schneidewind S. Практика по хепатология. Springer-Verlag Берлин Хайделберг. 2016. https://doi.org/10.1007/978-3-642-41620-0.

Uggeri F, Pinotti E, Garacini M, Romano F. Преглед на чернодробните метастази. Въведение в метастазите на рака, 277-296. 2017 януари; 277-296. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-804003-4.00015-3.

Schmidt S, Vogel A. Метастази в черния дроб. В: Manns M, Schneidewind S. (eds) Практика по хепатология. Спрингер, Берлин, Хайделберг. 2016; 201-204. https://doi.org/10.1007/978-3-642-41620-0_31.

Техническа статия

Sakamoto Y, Kokudo N, Kawaguchi Y, Akita K. Клинична анатомия на черния дроб: Преглед на 19-ата среща на Японското изследователско общество по клинична анатомия. Рак на черния дроб. 2017 февруари; 6 (2): 146-160. doi: 10.1159/000449490.