Как възниква недохранването в напреднала възраст ФОРМА

Недохранването или недохранването е, когато на тялото липсват енергията и хранителните вещества, от които се нуждае за плавен метаболизъм. Последиците са многобройни и варират от загуба на тегло до отслабена имунна система до функционално увреждане на мускулите и всички органи. Тялото черпи от всички резерви.

недохранването

Все повече възрастни хора страдат от недохранване. Кои фактори участват в развитието и как те си влияят е разгледано от проф. Д-р. Дороти Фолкерт и нейният екип от Института за биомедицина на остаряването (IBA) към Университета на Фридрих-Александър Ерланген-Нюрнберг (FAU). Заедно с 33 учени от единадесет държави тя разработи модел, при който възможните причини за първи път се представят структурирано и претеглено.

IN-FORM.de: Може ли недохранването да засегне всички и как възниква?

Проф. Дороти Волкерт: По принцип недохранването може да се появи на всяка възраст, особено в случай на заболяване. При възрастните хора - по дефиниция от 65-годишна възраст - рискът от недохранване поради различни промени във възрастта е значително по-висок. Например тези, които имат проблеми с ходенето или изкачването на стълби, пазаруват по-рядко и намират готвенето за по-напрегнато. Тези, които живеят сами, често пропускат хранене. А тези, които страдат от депресия или друго сериозно заболяване, често нямат никакъв апетит. Причините за недохранването в напреднала възраст са многобройни, специализираната литература изброява повече от 120 фактора от различни области на живота. Кои от тези така наречени детерминанти обаче са най-важни и как различните фактори си влияят взаимно не е изяснено. Понастоящем няма еднакво разбиране за важността на отделните фактори и тяхното взаимодействие в научната общност. И: Методите на научните изследвания са толкова различни, че резултатите от изследването трудно могат да бъдат сравнени и няма теоретичен рамков модел за развитие на недохранване в напреднала възраст.

Как е структуриран вашият определящ модел за развитие на недохранване в напреднала възраст?

Проф. Дороти Волкерт: Нашият новоразработен модел „Определяния на недохранването при възрастни хора“ - накратко DoMAP - илюстрира възможните детерминанти и тяхната връзка с недохранването и има за цел да допринесе за общо разбиране на множеството фактори и различни механизми на развитие. Състои се от три триъгълни нива, разположени едно в друго. Недохранването е в центъра и е заобиколено от трите централни механизма за развитие на първото ниво: нисък прием, повишена нужда и намалена бионаличност. Съседното второ ниво включва фактори, които пряко причиняват един от тези механизми - например загуба на апетит като причина за нисък прием или диария като причина за намалена бионаличност. Третото ниво включва фактори, които имат непряк ефект и са в основата на факторите на второ ниво - например депресията като причина за загуба на апетит или инсулт като причина за затруднено дъвчене и преглъщане, които от своя страна причиняват нисък прием.

Как разработихте модела?

Проф. Дороти Волкерт: Като част от европейската платформа на знанието „Недохранване в напреднала възраст (MaNuEL)“, ние включихме общо 33 експерти от различни области в многоетапен процес на консенсус. Първо, ние съставихме и обсъдихме текущото състояние на знанието и въз основа на това разработихме първия проект на модела DoMAP. На заключителната среща на всички партньори на MaNuEL този проект беше подложен на обсъждане и след това беше коментиран в няколко писмени кръга и съответно адаптиран.

Какви ефекти има DoMAP моделът на практика?

Проф. Дороти Волкерт: Моделът на DoMAP има за цел да допринесе за общо разбиране на множеството фактори, които могат да доведат до недохранване. В ежедневната клинична практика може да се използва като пряко ръководство за лекарите и медицинския персонал за своевременно идентифициране и подпомагане на хора с повишен риск от недохранване. Освен това детерминантният модел има голям потенциал за бъдещи изследвания. За да могат проучванията да дадат сравними резултати в бъдеще, в момента работим по предложение за стандартизиран, еднакъв запис както на недохранването, така и на детерминантите, които сме включили в нашия модел.

Прес съобщение на Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU) от 17 юли 2019 г.

Кликнете тук за оригиналната публикация „Разработване на модел за детерминантите на недохранване при възрастни хора: Проект MaNuEL“ в специализираното списание „Геронтология и гериатрична медицина“ (публикувано на 21 юни 2019 г.). Научният принос съдържа представянето на пирамидата DoMAP.