Как внезапната сърдечна смърт се предвещава
Вторник, 22 декември 2015 г.
Лос Анджелис - Внезапен сърдечен арест, който обикновено е резултат от сърдечна аритмия, се обявява при всеки втори пациент в дните и седмиците преди това от симптоми като болка в гърдите или задух, което според кохортно проучване в Annals of Internal Medicine (2015; doi: 10.7326/M14-2342) увеличава шансовете за оцеляване.
От 2002 г. Sumeet Chugh от Института за сърце на Cedars-Sinai в Лос Анджелис разследва причините за всички внезапни сърдечни арести в американския щат Орегон. Изследователят събира информация за дейността на пациентите през четирите седмици до сърдечния арест, интервюира оцелелите, разпитва със семейството и приятелите си и изучава всички медицински досиета и протоколи за спешни случаи. Последният му анализ се базира на 839 пациенти.
Chugh е в състояние да покаже, че 430 пациенти, т.е. около половината, са имали предупредителни симптоми в дните преди събитието. Най-често това са били болки в гърдите и задух, които предполагат временно нарушение на сърдечната функция. Почти всички пациенти (93 процента) са изпитвали симптомите ден преди внезапния си сърдечен арест. Повечето от пациентите ги игнорираха. Само всеки пети пациент алармира линейка. От тези пациенти 32,1% по-късно трябва да преживеят внезапен сърдечен арест. От пациентите, които не са реагирали на предупредителните знаци, само 6 процента са оцелели.
Читателски коментари
За да можете да коментирате статии, новини или блогове, трябва да сте регистрирани. Ако вече сте регистрирани за бюлетина или пазара на труда, можете да се регистрирате тук директно.
. Анализ, базиран на 839 пациенти
ex post съобщенията са наистина полезни?
Всъщност е логично и разбираемо, че хората, които стават жертва на сърдечен арест, са имали някакво сърдечно усещане в даден момент от скорошната си анамнеза, expressis verbis задух и болка в гърдите.
От друга страна, има хора, които имат такива симптоми и не са починали, дори такива, които дори нямат явно сърдечно заболяване.
Но колко често чувате от близки хора, че починалият често е депресиран напоследък? Би ли означавало това да насочи всички депресирани хора към кардиолог? Или има още по-неясни индикации за гадене, световъртеж, липса на апетит.
От само себе си се разбира, че животът на всички тях би могъл да бъде спасен ex post - с всички резерви - ако тези „знаци“ бяха тълкувани правилно.
Всъщност според проучването повечето хора пренебрегват тези симптоми (те симптоми ли са?). При по-внимателен поглед също е факт, че частта, която не пренебрегва подобни симптоми (нека ги наречем така) изобщо не попада под мрежата.
Ако такъв човек умре, тогава неспособността му да пренебрегне не му е донесла нищо добро.
Ако той не умре, тогава не е имало признаци на фатален сърдечен арест.
Ако симптомите се окажат симптоми на други неща, като гръдни гръбначни блокажи или чревни инфекции, дори е имало кардиологични погрешни преценки.
Желанието вероятно е майката на мисълта, предсказваща бедствие.