Как влияе върху здравето на плода, диагнозата на майката с хипотиреоидизъм - Медицински център Фокус -
Как влияе върху здравето на плода, диагнозата на майката с хипотиреоидизъм
Вроденото отсъствие на щитовидната жлеза (децата се раждат без щитовидна жлеза) причинява съществени закъснения в неврологичния растеж и развитие, поради което ролята на тиреоидните хормони, тъй като вътрематочният живот е от решаващо значение. Ето защо е много важно да се говори за това как хипотиреоидизмът на майката може да повлияе на вътрематочното развитие на бебето. .
Как да установим диагнозата
Тиреоидните хормони (Т3 и Т4) се секретират директно от щитовидната жлеза, а TSH е хормонът, секретиран от хипофизната жлеза (върховният команден център на ендокринната система), който контролира щитовидния синтез на Т3 и Т4.
„Като се започне от типичните клинични признаци, ендокринологът изисква серия от хормонални изследвания. По този начин, в случай на първичен хипотиреоиден, когато има заболяване на жлезата, нивото на Т3 и Т4 намалява и TSH се увеличава, опитвайки се да стимулира чрез множество механизми производството на тиреоидни хормони. В заключение, в случай на диагноза с първичен хипотиреоидизъм, TSH се увеличава, докато в случай на вторичен или третичен хипотиреоидизъм щитовидната жлеза е непокътната, засегнати са само центровете за контрол на хипофизата и хипоталамуса. ", заяви Д-р Камелия Валентина Чимпоесу - специалист по ендокринология в Медицински център Фокус .
Какво трябва да знаят бременните жени
Клиничните проучвания показват решаващата роля на хормоните на щитовидната жлеза за нормалното развитие и съзряване на мозъка.
Феталната щитовидна жлеза започва да произвежда собствени хормони на щитовидната жлеза едва от 10-12 седмици, което означава, че през първия триместър нуждите на щитовидния хормон на бебето се покриват почти изключително от майката. Едва през втория триместър плодът започва да синтезира собствените си хормони, но не достатъчно до третия триместър, така че майката да продължи да осигурява необходимите концентрации.
"Показано е да се проследява функцията на щитовидната жлеза преди зачеването и в пренаталния период при жени с гуша, с фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза, с лична анамнеза за хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, следродилен тиреоидит или автоимунни заболявания, с повишен ATPO титър (антитела антипероксидаза) или с диабет тип 1, добави д-р Камелия Валентина Цимпоесу.
Последиците от майчиния хипотиреоидизъм върху бебето
Хипертиреоидизмът по време на бременност може да причини болест на Graves-Basedow, токсичен аденом на щитовидната жлеза, токсична полинодуларна гуша или гестационен хипертиреоидизъм (hyperemisis gravidarum). Хипотиреоидизмът на майката често се свързва със степен на умствена изостаналост при детето, пряко пропорционална на нивото на дефицит по време на бременност. Проучванията показват, че тези деца могат да загубят около 7-8 IQ точки.
Важно е, че точно когато жената реши, че иска бременност, би било добре да се изследва функцията на щитовидната жлеза, така че ако е необходимо, лечението да започне възможно най-рано. Още повече, че не е необичайно проблемите с щитовидната жлеза и особено автоимунните да забавят дългоочаквания момент поради овулаторна дисфункция.
Как може да се лекува?
Хипотиреоидизмът при бременни жени трябва да се лекува с хормонални заместители, като се отбележи, че нуждата от хормони може да се увеличи, започвайки с 8-та седмица от бременността. Посоченото в този случай лекарство е тироксин, прилаган под ендокринологичен контрол. Изглежда, че започването на лечение дори през втория триместър на бременността може да предотврати неврологично увреждане на плода.
В случай на жени, диагностицирани преди бременност с хипотиреоидизъм и които са под медикаменти, е показано да продължат лечението през цялата бременност, като същите процедури са валидни и по време на кърмене. Освен това често се изисква увеличаване на дозите под лекарско наблюдение.
Тестовете, необходими за откриване на хипотиреоидизъм, показани за жени, които искат бременност или вече са бременни, са TSH, FT4, FT3, ATPO (антитиреоидни пероксидазни антитела). В случай на тези, които подозират или потвърждават хипертиреоидизъм, допълнително се дозира TRAB (антитела срещу рецептора TSH).
Цената варира в зависимост от вида на необходимия анализ, като е между 30 и 120 леи .
Започвайки с февруари, Медицински център Фокус, в договор със Застрахователната къща предлага безплатни ендокринологични консултации на тези, които идват с направление от семейния лекар. Така, пациентите, които имат качеството на осигурени, се възползват от уредени анализи, съответно TSH, FT4.
В центъра могат да се извършват дневни хоспитализации, които включват извършване на TSH, FT4, ATPO, ултразвук на щитовидната жлеза.