Как се променя животът ви след колостомия
Дори да сте претърпели операция на колостомия, пак можете да се радвате на нормален и пълноценен живот.
Колостомия е хирургичната процедура, при която засегнатото дебело черво се отстранява частично или напълно и се създава отвор (стома) в дебелото черво. Отворът се образува чрез привеждане на здравия край на дебелото черво до кожата. Целта на процедурата е да осигури алтернативен фекален канал, през който да напусне тялото.
Тази процедура е особено важна за хора, чийто анус и ректум са били засегнати (например инфекция, колоректален рак, улцерозен колит и др.) И се нуждаят от изкуствен анус, за да поемат функциите му. Ето защо колостомията се нарича още „анус срещу природата“ и може да бъде временна или постоянна, в зависимост от тежестта на случая. В случай на временни колостоми, анусът не е отстранен от тялото, а изкуственият анус има ролята само да поеме функциите, докато естественият не се излекува.
Състояния, които могат да доведат до колостомия
Най-често колостомията се препоръчва за хора, които имат дебело черво или ректума, компрометирани от инфекции или възпаление. Възпалителните заболявания на червата като дивертикулит, улцерозен колит и болест на Crohn могат да влошат лигавицата на дебелото черво и да повлияят на способността за усвояване на хранителни вещества.
Язвеният колит е хронично възпалително заболяване на червата, при което вътрешната повърхност на дебелото черво или ректума е заразена с малки язви. Те разграждат чревната лигавица и водят до малабсорбция. Храносмилателните остатъци ще прекосят дебелото черво твърде бързо (диария) и пациентът ще отслабне и може да страда от витаминен дисбаланс. Раздразнените язви от усвоената храна могат да кървят, така че един от честите симптоми на улцерозен колит е наличието на кръв в изпражненията.
В случай на агресивен улцерозен колит или други състояния, които не се повлияват от лечението или са открити твърде късно, колостомията е последна мярка. Честото лечение на улцерозен колит може да варира от леко (нестероидно противовъзпалително) до много силно (кортикостероиди и имуносупресори) със странични ефекти, които влияят върху качеството на живот на пациента. Колостомичната хирургия може напълно да намали храносмилателните симптоми на улцерозен колит.
Варианти на колостомия
Повечето хора с анус срещу природата трябва да носят колостомна торба, прикрепена към коремната стома, за да събират чревни отпадъци. Чантата трябва да се изпразва или сменя няколко пъти на ден, в зависимост от честотата на изпражненията. Обикновено, колкото по-далеч стомата е от ануса, т.е. към началото на стомашно-чревния тракт, толкова по-голямо е образуването на отпадъци. Така че необходимостта от изпразване или смяна на чантата става още по-честа.
В случай на хора с колостоми в областта на сигмоидното дебело черво или низходящото дебело черво, те могат да имат възможност да напояват стомата. Това позволява на човека да не носи чанта, а по-скоро просто марлена капачка над стомата и да планира напояване за удобни часове. За напояване трябва да поставите катетър вътре в стомата и да използвате вода, за да позволите на изпражненията да излязат от тялото в напоителна втулка. Повечето устици на колома трябва да се напояват веднъж на ден или през ден, но случаите зависят от един човек до друг, здравето на човека и приема на храна.
Рутинни грижи в случаи на анус срещу природата
Колостомичните торбички и капачки, които са прикрепени към стомата, трябва да се сменят редовно. Някои пациенти избират да използват разтвор, който неутрализира миризмата на торбата и смазка, преди да я прикрепят отново към стомата.
Обикновено пациентите могат да изберат един от двата вида колостомни торби: еднократни и дренируеми. Повечето торби са непрозрачни и филтрират въздуха през въглен филтър, за да се предотврати миризмата. Лекарите препоръчват да се изпразни или смени торбата с колостомия, когато е само пълна трета.
Капачките на стома, за разлика от торбите с колостомия, обикновено се сменят на всеки три до седем дни. В случаите, когато уплътненията се отделят от кожата, капаците трябва да се сменят незабавно.
Можете да живеете нормално след колостомия?
Освен промените, свързани с хигиената на колостомната торба, животът на пациента с анус срещу природата не се различава много от нормалния. Здравословният начин на живот, който включва здравословна диета, леки упражнения и емоционална подкрепа е от съществено значение за прехода към живот с колостомна торба.
Здравословната и балансирана диета е ключът към нормалния транзит на червата. Хидратацията също е такава и пациентите с торбички с колостомия трябва да внимават да пият 1,5-2 литра течност на ден. Хората с анус срещу природата трябва да избягват да пият алкохол и кафе, тъй като могат да ускорят храносмилането и чантата за колостомия ще трябва да се сменя по-често.
По отношение на упражненията, интензивните усилия са забранени през първите 12 седмици след операцията. Пациентите могат да изберат леки упражнения, йога, пилатес или просто бързо ходене. Много е важно пациентите да носят еластична лента около кръста, която да държи чантата на място, за да се избегне херния на стомата. Спортът влияе положително на храносмилането и дори леките упражнения могат да укрепят коремните мускули.