Как се проявява полиомиелитът и колко сериозни са усложненията
Симптоми на полиомиелит, много агресивни
Вирусът, който причинява появата на полиомиелит, се нарича полиовирус и съдържа като генетичен материал РНК и веднага след като попадне в организма чрез фекално-орално предаване, най-често той се ограничава до стомашно-чревния тракт и орофаринкса, репликирайки се и в резултат на симптоми понякога много агресивни за участващите.
Самото състояние, тъй като е вирусно, е изключително заразно и може да причини парализа, затруднено дишане и в тежки случаи дори смърт.
Възрастовата група, най-предразположена към заболяването, е под 5-годишна възраст, но не са изключени и по-възрастните.
Причината за заболяването са хора, живеещи в нездравословна среда, които нямат питейна вода или дори храна, които са влезли в контакт с човек, заразен с патогенния вирус.
Рисковите фактори включват: по-специално мъжете до пубертета, след това бременността в напреднал стадий също е в списъка, но също така изпълнява продължително физическо натоварване преди продрома, включително първите 3 дни от заболяването, но също така и прилагането на интрамускулни инжекции с 2-4 седмици преди началото, което води до забрана за инжекции от деня на ваксината до 30 дни след ваксинацията.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Видове полиомиелит и характерни симптоми
1. Субклиничен тип - започва в рамките на 72 часа или по-малко и включва следните симптоми: главоболие, одинофагия, дисфагия, гадене и общ дискомфорт.
2. Непаралитичният тип включва по-дълъг период от време от контакта до появата на симптомите, а проявите се дават от появата на треска, възпалено гърло, без да има дихателна причина, включена в контекста на заболяването, главоболие, чувство на умора постоянни, гадене, проблеми с преглъщането, понякога затруднено дишане, интензивна болка в гърба и шията, придружена от скованост в ръцете, болка в ръцете и краката, чести мускулни спазми.
3. Паралитичният тип се проявява чрез първоначалната поява на симптомите, описани при непаралитичния тип, след това се появяват следните симптоми: загуба на рефлекси, мускулни спазми, придружени от жестока мускулна болка, внезапна парализа или временна, постоянна или тотална, но в по-редки ситуации, открити в 1% от случаите.
Характеристики на парализа при полиомиелит
Това е вяла парализа, характеризираща се с мускулна хипотония, премахнати остеотендинозни рефлекси, без нарушения на чувствителността, но с плантарен рефлекс във флексия, с асиметрично докосване, особено параплегия и моноплегия.
Засяга предимно външно-външните мускули на прасците, квадрицепсите и дестоидния мускул и всички парализи в това състояние са склонни към ранна амиотрофия и са свързани с вазомоторни нарушения. Повечето парализи спират да се развиват, когато се приема лекарството, и пациентът става трескав.
Усложнения на полиомиелита
Най-тежкото усложнение е появата на дихателна недостатъчност чрез засягане на дихателните мускули, водеща до тяхната парализа чрез увреждане на гръбначния мозък или централните лезии, което води до обструкция на дихателните пътища.
Други усложнения, които могат да се срещнат, са: миокардит, паралитичен илеус, разширяване на стомаха и стомашно-чревно кървене.
Диагнозата на полиомиелит се основава на добре установени критерии и това са:
- епидемиологични критерии, свързани с известни или неизвестни контакти, но също така и с посещения или ваканции в ендемични райони, без да знаете риска, на който сте подложени.
- Клиничните критерии са свързани главно със симптоми и неврологично увреждане.
- параклинични критерии, когато вирусът е изолиран от фаринкса или изпражненията, но може да бъде открит и от ликвор или различни специфични серологични тестове, които могат да разграничат дивите щамове и ваксините.
Диференциалната диагноза се прави с:
- полиомиелитна парализа, причинена от ентеровирус 71.
- Синдром на Guillan Barre, при който парализата е симетрична, възходяща и двустранна със загуба на чувствителност.
Еволюцията на парализата е колебателна, в смисъл, че те могат да се влошат през първите три дни от заболяването, след това могат да регресират през следващите 2-3 седмици, но с бавни темпове, така че 9 месеца след епизода окончателните последствия може да включва: атрофия, нарушения на растежа при деца и трофични разстройства.
Тъй като са толкова опасно заболяване, скорошни проучвания показват, че при пациенти със синдром след полиомиелит фрагменти от вирусен геном са открити в ликвора след 15 години и следователно прогнозата на заболяването е ограничена, обременена с повишена смъртност -10% от случаите, особено при булбарни и последващи форми.
Как се проявява трихинелозата
Полезни съвети за екзотични пътувания!
Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?
Лечение на полиомиелит
Няма целенасочено лечение на това заболяване и всичко, което се прави по време на задължителната хоспитализация, е да облекчи симптомите, да намали температурата на първо място и да се опита да преодолее състоянието с възможно най-малко последствия.
Препоръчва се да бъде хоспитализиран и изолиран възможно най-скоро, придружен от пълна почивка в леглото с прилагане на болкоуспокояващи за намаляване на болката, плюс антибиотици за ограничаване на появата на други инфекции, припокриващи вирусната, механична вентилация в случаите, които изискват дихателна компенсация.
След острия епизод задължително показание за физиотерапия за възстановяване на мускулите и възстановяване на подвижността, която няма да бъде същата като преди.
Необходима е и психотерапевтична подкрепа, особено за хора, които са останали с по-тежки последици, като тези, които не могат да се движат и зависят от инвалидна количка.
Профилактиката се извършва съгласно националната схема за ваксинация, при която децата получават няколко дози ваксина, първата от които се прави на възраст от 2 месеца, след това следва втората доза - на 4 месеца, последвана от третата на възраст от 11 месеца., а последните дози на 6 години - четвъртата - и на 8 години - петата.