Как се образуват камъни в бъбреците

Общ преглед

Камъните в бъбреците или бъбреците са твърди образувания, създадени от соли и минерали във високо концентрирана урина. Те могат да останат в бъбреците или да пътуват по пикочните пътища и ако размерът им е достатъчно голям, за да причини запушвания, има интензивни усещания за болка и дори кървене.

Камъните в бъбреците са едни от най-често срещаните заболявания на пикочните пътища, а хората с наднормено тегло или затлъстяване са по-склонни към заболявания, отколкото нормалното тегло. Също така хората, които не консумират достатъчно течности, са изложени на по-висок риск от развитие на камъни в бъбреците, тъй като урината им е по-концентрирана.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

Образуване на камъни в бъбреците

Всички хора имат определени образувания, кристализирани в урината, дори тези, които никога не страдат от камъни в бъбреците. Урината, произведена в бъбреците, естествено съдържа вещества, които водят до образуването на твърди кристали калций, оксалат, натрий, фосфор и пикочна киселина и дори цистин (при хора, наследили заболяване, наречено цистинурия).

Съединенията, които могат да се превърнат в камъни в бъбреците, идват от кръвообращението и достигат до урината, тъй като бъбреците действат като филтър върху кръвта и регулират количеството на съставките от това естество, които да бъдат реабсорбирани от бъбреците (и след това да се върнат в кръвта) или впоследствие се елиминира от отделителната система.

В допълнение към тези минерали и вещества, които могат да се втвърдят, има и някои протеини и съединения, които инхибират образуването на кристали. Примери за инхибитори на бъбречните камъни в урината са общият обем на произведената урина (колкото по-висок е той, толкова по-малко концентриран ще бъде, толкова по-малко склонен към пренасищане), цитрат, магнезий, пирофосфат, фитат и други протеинови молекули, получени от нормалния метаболизъм., обобщено наречени уринарни макромолекули. Тези инхибитори помагат за премахването на кристалите, преди да се прикрепят към бъбреците и да образуват камъни с различни размери.

За да еволюират кристалите от много малки камъни до обемисти камъни, урината трябва или да се пренасити, или да се произведе в много малък обем. Други условия за калциране на кристали са необичайно високи концентрации на промотори, много ниски концентрации на инхибитори или някаква жалка комбинация от двете.

При нормални условия има баланс между промоторите и инхибиторите на камъните, което позволява елиминирането чрез урината на малки кристали, незабележими с просто око. Следователно, когато кристалите останат достатъчно малки и урината се разрежда, за да не се пренасити, кристалите ще се движат безпроблемно в урината, през уретерите и пикочния мехур, без да причиняват досадни симптоми.

За съжаление този желан баланс между промоторите и инхибиторите на бъбречните камъни не съществува за всички поради генетични фактори или фактори на начина на живот.

Откриване на камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците обикновено се откриват, когато камъните в бъбреците станат достатъчно големи, за да блокират нормалното преминаване на урината в пикочните пътища (малките камъни могат да бъдат премахнати, без да са наясно с тяхното присъствие). Когато това се случи, могат да се появят следните симптоми

- силна болка в кръста, корема или слабините;
- често и болезнено уриниране;
- хематурия (кръв в урината);
- гадене и повръщане;

Хората, които изпитват силна и внезапна болка в кръста или корема, трябва незабавно да посетят лекар. Този симптом може да показва други медицински проблеми освен камъни в бъбреците, като апендицит или извънматочна бременност. Болезненото уриниране също е често срещан симптом на инфекции на пикочните пътища или болести, предавани по полов път.

Лечение на камъни в бъбреците

Ако камъните в бъбреците са достатъчно малки, специалистът може да препоръча прилагането на аналгетици и стимулирането на естественото елиминиране на камъни, чрез повишена консумация на течности - поне 10 чаши обикновена вода на ден.

Какво трябва да знаете за камъни в бъбреците (камъни в бъбреците)

Имате ли камъни в бъбреците? Разберете как могат да бъдат елиминирани

Телемедицината стана официална и в Румъния! Какви медицински видео услуги могат да се предоставят дистанционно

Ако камъкът в бъбреците е по-малък от 5 mm, има 90% шанс той да бъде изхвърлен от пикочните пътища без допълнителна намеса. Ако камъкът е между 5 mm и 10 mm, вероятността той да бъде елиминиран при уриниране е 50%. Разбира се, когато камъните в бъбреците надхвърлят прага от 10 mm, има и други възможности за лечение.

- Алфа-блокиращи лекарства. Тези вещества отпускат стените на уретрата и ги разширяват, за да може камъкът да проникне по-лесно в разширения канал. Други лекарства могат да предотвратят образуването на други камъни, така че появата на усложнения.

- Ударно-вълнова терапия. Честа медицинска практика за лечение на камъни в бъбреците е екстракорпоралният шок с литотрипсийни вълни, които използват ударни вълни за смачкване на камъни в бъбреците, така че те да могат да се движат по-лесно в пикочните пътища. Възможните нежелани реакции са локални лезии, кървене и болка след процедурата.

- уретероскопия. Когато камъните в бъбреците се доближат много до пикочния мехур, уретероскопията е най-често използваната медицинска процедура. През уретрата се вкарва тънка тръба, докато се образува камъкът, за да може хирургът да счупи камъка, за да отстрани фрагментите през тръбата.

При много големи камъни в бъбреците може да се наложи операция за отстраняване. След като лекарят дойде да извлече камъните, той ги подлага на внимателен химичен анализ, за ​​да разбере техния състав. Почти 80% от камъните в бъбреците са калций, останалите съединения обикновено са пикочна киселина, цистин или струвит. След като се намери съставът на изчисленията, могат да се формулират конкретни стратегии за предотвратяване на нови формации от този тип.

Рисковите фактори в случай на камъни в бъбреците са контролируеми, като се избягва лоша консумация на вода, диета, фокусирана главно върху протеини, натрий и храни с висока концентрация на оксалат (шоколад или зелени зеленчуци). Прекомерното наддаване на тегло и прилагането на някои лекарства са два други фактора, които могат да бъдат избегнати, за да се предотвратят камъни в бъбреците.

---