Как се лекуват компетентно хроничният гастрит и гастродуоденит на
Член медицински експерт
Показания за хоспитализация
За лечение на хроничен гастрит в остър стадий може да бъде амбулаторно или в дневна болница. Показанията за хоспитализация са синдром на силна болка, клинична картина на стомашно кървене с ерозивен гастродуоденит, психотравматична ситуация или социално неблагоприятни условия у дома.
Цел на лечението на хроничен гастрит и гастродуоденит при деца
Основната цел на лечението е нормализиране на функционалното и морфологичното състояние на клетките на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, за да се постигне трайна и стабилна ремисия на заболяването.
Първа стъпка: мерките за лечение са насочени към намаляване на стресора на действие (потискане на пептиновия киселинен фактор, ликвидиране на H. Pylori и изпъкнали гипермоторни дисфункции на централната и вегетативната нервна система).
Вторият етап: лечението е фокусирано върху възстановяване на устойчивостта на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.
Третият етап: възстановително лечение (за предпочитане нелекарствено) за нормализиране на функционалното и морфологичното състояние на клетките на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.
Общи принципи на лечение на хроничен гастрит и гастродуоденит
Задължителен компонент на лечението на деца с хроничен гастрит и хроничен гастродуоденит, - спазване на режима на защитно лечение и диета, чийто избор зависи от съпътстващите заболявания, стадия на заболяването, естеството на предписаните лекарства. Така че, с диета на обостряне на заболяването трябва да бъде лека (Таблица 1 № Певзнер) и ако детето получава трикалиев колоиден бисмут дицитратобисмутат (De-Nol), той показва млечна диета (№ от таблица 4), както в случай на чревна патология.
Лекарство за хроничен гастрит и гастродуоденит при деца
Изборът на лекарства зависи от тежестта на клиничните симптоми на заболяването в патологичния процес, включващ други органи, особено стомашно-чревния тракт, от инфекция. H. Pylori, анализ на предишни резултати, функциониращото състояние на стомаха и вегетативното състояние.
Сред лекарствата, използвани в момента за лечение на хроничен гастрит и хроничен гастродуоденит, най-известните антиациди, намаляването на киселинността на стомашното съдържимо чрез химическо взаимодействие със солна киселина в стомашната кухина. Ефективността на антиацидите се оценява от способността за неутрализиране на киселината на съвременните средства, варираща от 20 до 105 mEq/15 ml суспензия. Ежедневният неутрализиращ капацитет на антиацидите зависи от вида на лекарството, дозираната форма и честотата на приложение.
Съобщава се, че антиацидните агенти не само намаляват киселинността на стомашното съдържание, но също така спомагат за подобряване на защитните свойства на лигавицата чрез стимулиране на синтеза на простагландини и епидермален растежен фактор. Предпочитание се дава на не абсорбиращи се антиациди, действащи чрез механизма на буферния капацитет. Тези лекарства по-бавно неутрализират и адсорбират солна киселина, но нямат системни странични ефекти.
Антиацидите са безопасни, препращат се към тях, но имат странични ефекти и лекарствени взаимодействия.
Най-големият терапевтичен ефект включват антиациди имат лекарства, съдържащи алуминий (алуминиев хидроксид, магнезиев хидроксид, симетикон или алуминиев фосфат), осигуряващи бърз симптоматичен ефект, имащ подходяща форма на производство (гелове, таблетки за дъвчене) и добри органолептични характеристики, но допринасят за развитието на запек, в редица случаи нарушават усвояването на ензимите, причиняват хипофосфатемия. В голямо търсене са антиацидите, съдържащи алуминий и магнезиев хидроксид, най-известният алуминиев фосфат (маалокс). Този антиацид, благодарение на оптималното съотношение на алуминий и магнезий, има благоприятен ефект върху двигателната функция на червата.
Алуминиев хидроксид, предписаната доза магнезиев хидроксид за една лъжица 3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици, симетикон - лъжичка за дозиране 3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици, алуминиев фосфат - вътрешна опаковка 1 3 пъти на ден (за деца под 5 години - 0,5 опаковки 3 пъти на ден) за 2-3 седмици.
Антиациди, дадени 1 час след хранене, за да спрат буферирането на храната в периода на максимална стомашна секреция, 3 часа след хранене, за да компенсират антиацидните еквиваленти, намалени поради евакуация на стомашното съдържание през нощта и веднага след събуждане до закуска.