Как се лекува хранително отравяне

В повечето случаи не е необходимо да се изясни патогенът чрез лабораторна диагностика, тъй като повечето диарии се самоограничават и отшумяват след няколко дни.

Домашните лекарства като първи избор

Лечението при здрави възрастни и по-големи деца се ограничава до пиене на достатъчно количество течности, за да се компенсират загубите на течности и електролити. Самостоятелно приготвеният разтвор за рехидратация може например да се състои от 1 литър вода, 8 чаени лъжички захар и 1 чаена лъжичка сол.

Ако балансът на течностите не може да бъде възстановен (рехидратация), трябва да се направи инфузия, особено при деца, за да се избегне дехидратация. Количеството, което пиете, трябва да бъде около 40 ml/kg телесно тегло в рамките на 24 часа (т.е. 3 литра на ден за телесно тегло от 75 kg).

Чрез консумиране на лесно смилаема храна като сухари, гевреци или бял хляб може да се насърчи регенерацията на увредената чревна лигавица. Въздържанието от храна (без храна) по време на продължителността на диарията не се препоръчва, тъй като червата не получава хранителни вещества, необходими за възстановяване на чревната флора. Освен това чревната функция се спира от въздържанието от храна.

Препоръчително е да поддържате диетата с ниско съдържание на мазнини и протеини. Освен това трябва да се избягват газове, сурови зеленчуци, мляко и млечни продукти, алкохол, кола и кафе. Освен това хората трябва да обърнат особено внимание на качеството на храната си след хранително отравяне, тъй като чревната флора е много увредена и се нуждае от време, за да се регенерира напълно. Според това вероятността да претърпят хранително отравяне отново е висока за хора, които току-що са преживели такова (рецидив).

Повръщане и изхождане не трябва да се задържат, тъй като това премахва бактериалните токсини от тялото по-бързо.

Лекарства за облекчаване на симптомите

За облекчаване на симптомите може да се прилагат лекарства, които инхибират повръщането (антиеметици), променят функцията на червата (опиати като лоперамид) или го парализират (парасимпатолитици като бутилскополамин). Преди да ги използвате, трябва да се преценят ползите спрямо рисковете от препарата. Например, лоперамид има запечен ефект, тъй като лекарството инхибира диарията, като забавя движението на червата. Това обаче забавя и отделянето на бактерии и техните токсини, така че продължителността на заболяването се увеличава.

Антибиотици при хранително отравяне

Използването на антибиотици с откриване на бактериални патогени трябва да бъде поставено под въпрос в повечето случаи. Целевата терапия трябва да се прилага само ако курсът е много тежък (повече от 10 изхождания за 24 часа и кървави изпражнения). Антибиотиците са необходими за:

Инфекция със салмонела. Въпреки това, антибиотиците могат да удължат отделянето на бактерии.
Малки деца и пациенти с висока температура, възрастни хора или хора с отслабена имунна система.
инфекция с Campylobacter.
инфекция с листерия. Във всеки случай това трябва да се лекува с антибиотици.
Поява на неврологични симптоми като нарушено зрение, преглъщане и реч след хранене. В този случай трябва да се има предвид възможността за отравяне с ботулизъм. Тук трябва да се прилага антидот (антитоксин), ако има съмнения.
Съмнение за бактериална дизентерия (инфекция с Shigella).

Приложението на антибиотици е противопоказано в случай на инфекция с ешерихия коли, тъй като бактериите след това произвеждат повече токсини.

Пробиотиците като алтернатива за лечение

Научните изследвания са стигнали до различни заключения по отношение на употребата на пробиотици (живи микроорганизми, които се добавят към различни храни). Групата бактерии, които се използват като пробиотици, включват Bifidobacterium и Lactobacillus, които са естествени колонисти. Пробиотиците могат да се приемат в лиофилизиран вид като прах или таблетка или като добавка в готов за употреба разтвор за рехидратация.

Някои изследвания показват, че използването на пробиотици може да се препоръча при хранително отравяне. Доказано е, че някои пробиотични бактерии стимулират имунната система в чревната лигавица. Някои пробиотици произвеждат вещества, които по своето въздействие са подобни на антибиотиците. Те могат да съкратят продължителността на диарията с осем часа на ден.

Други проучвания обаче посочват, че ежедневната консумация на пробиотични храни е необходима, за да се осигури висок брой микроби на съответните бактерии. Според тези проучвания положителните ефекти могат да бъдат постигнати само чрез постоянно осигуряване на висок брой микроби.

Положителният ефект от използването на пробиотици при хранително отравяне не е напълно изяснен.

прогноза

Неусложнената диария, която преминава без температура или кръв, обикновено се самоограничава и отшумява в рамките на няколко дни. В случай на хранително отравяне обикновено има спонтанно подобрение след кратко боледуване от един до два дни. Само случаите на отравяне с ботулизъм могат да доведат до смърт, ако не се лекуват.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Състояние на медицинската информация: Септември 2017 г.

Allerberger F, Huhulescu S, Wewalka G: Актуализирайте диарията на пътника. J Gastroenterol Hepatol Erkr 2008; 6 (4)

Австрийска агенция за здраве и безопасност на храните (AGES): Хигиена в частни домакинства (състояние: 01.03.2013 г.)

Австрийска агенция за здраве и безопасност на храните (AGES) и Федерално министерство на здравеопазването (BMG): Доклад за зоонозите и техните патогени в Австрия през 2013 г. (към 14 януари 2013 г.)