Как се измерва хомоцистеинът? Homocysteine ​​Network

Измерете хомоцистеин

По правило нивото на хомоцистеин на пациента се записва с помощта на лабораторен кръвен тест. Кръвната плазма служи като кръвен компонент за определяне на нивото. В повечето случаи се използват така наречените хроматографски процеси за отделяне на кръвната плазма. Определената стойност на хомоцистеин винаги се дава под формата на така наречената стойност на гладно според общата практика - това означава, че пациентът не е консумирал никаква храна през последните 12 часа, когато е взета кръвната проба, която трябва да се изследва. Според медицинските предположения, Нива на аминокиселини от Времето на деня и приема на храна едва ли са повлияли.

Хиперхомоцистеинемията (стойности на хомоцистеин в кръвта от 30-100 µmol/l) е много често срещан рисков фактор както за съдови, така и за неврологични заболявания. Следователно здравите хора понякога също трябва да имат своите Нива на хомоцистеин в кръвта за да проверите. Ако има заболяване, което обикновено се свързва с хиперхомоцистеинемия, нивата на хомоцистеин трябва да се проверяват редовно (два пъти годишно) - измервайте си хомоцистеин!

Когато приемате витамини от група В (фолиева киселина, В12, В6) под формата на комбиниран препарат като Synervit за понижаване на хомоцистеиновите стойности в кръвта или за предотвратяване на повишаване на хомоцистеина в кръвта, е полезно да се наблюдава годишна проверка на нивото на хомоцистеин дали мерките са успешни.

Ако хиперхомоцистеинемия е открита случайно, витамините от група В трябва да се допълнят и нивото на хомоцистеин да се измери отново след около месец. Вече има хомоцистеин понижаващ ефект след 1-2 седмици да се очаква, но се предполага, че стабилно състояние ще бъде установено едва след около 3 месеца. Това означава, че нивото на хомоцистеин в кръвта, достигнато след 3 месеца, най-вероятно ще остане, докато се поддържа редовен прием на витамини. Когато прекъсването на приема на витамини се прекрати, нивата на хомоцистеин могат да се повишат отново, в зависимост от причината за първоначалната хиперхомоцистеинемия.

Как работи кръвното изследване?

Съвременната форма на изследване на кръвта използва голям брой параметри и компоненти на кръвта. Натуропатията също използва съвременни методи, като например Микроскопия на тъмно поле, за разпознаване на различни клинични картини.

Всички кръвни тестове имат едно общо нещо: те предоставят много информативна и ценна информация за недостатъци в съставките на кръвта в ограничени области. В същото време определени стойности дават предупреждения за метаболитни дисбаланси, тъй като те може да не се появят или да се появят само в определени количества. В крайна сметка, те също така посочват дали там се откриват вещества, които нямат място в кръвта, като химични вещества или тежки метали, т.е. токсични, екзогенни вещества.

Тези индикации за възможни неизправности в тялото първо трябва да бъдат тълкувани от лекаря или алтернативния лекар. Опитът играе важна роля тук. С течение на времето и въз основа на опит, понякога границите, в рамките на които лабораторната стойност може да бъде променена, за да остане все още безвредна. Някои лекари считат за съмнителни стойностите, които са в „зеления диапазон“ в стандартния израз на кръвен тест. Други игнорират определени превишения на долната или горната граница и ги смятат за безвредни.

Измерването на хомоцистеин - не винаги е възможно без никакви проблеми

измерва

Дори понякога да чувате или четете, че измерването на нивото на хомоцистеин в кръвта се е превърнало в рутинно нещо, което всеки семеен лекар може да направи: За съжаление, не винаги работи толкова просто и не навсякъде. Защото не всеки лекарски кабинет разполага с необходимото оборудване и то Знаеш как, не всяка лаборатория разполага с подходящото оборудване. Това важи особено за лабораториите в малки болници и в болниците за първична помощ, в областните болници. И не всеки лекар, независимо дали е резидент или работи в клиника, е отворен за въпроса за хомоцистеина. Много е възможно Вашият лекар да Ви каже, че той просто не вярва в тази афера с хомоцистеин. Или може да твърди, че няма обвързващи стандарти за тези тестове - и докато те са, той вероятно няма да измерва вашия хомоцистеин.

С.говорете открито с Вашия лекар по въпроса за хомоцистеина. Можете много бързо да разберете дали срещате явно отхвърляне, мека усмивка или интерес.

Задължителните здравноосигурителни пациенти заплащат теста сами

По принцип задължителните пациенти със здравно осигуряване трябва Платете си теста за хомоцистеин сами. Това не е една от задължителните услуги, а една от индивидуалните здравни услуги, известни като Таралеж. Най-скъпият тест за хомоцистеин е включен в графика за медицински такси 38,20 евро изгонен. Трябва да очаквате тази сума. В a „Разумно подозрение“ могат ли здравните застрахователи да поемат разходите; но как лекарят фактурира в рамките на своя бюджет е по негова преценка.

Не яжте нищо преди измерване

За да измервате хомоцистеин, трябва да изглеждате трезвен. След дванадесетчасов отпуск за храна - това е общото правило на лабораторната диагностика - при всички случаи сте на надеждната страна. Ако помощникът в работното време ви каже: „Не яжте нищо след полунощ“ и ви поръча кръвна проба в седем сутринта: По-добре се придържайте към дванадесетте часа. В крайна сметка искате правилен резултат.

Лекарствата нарушават нивото на хомоцистеин

Обърнете внимание, ако приемате лекарства редовно.

Трябва да можете да кажете точно как се нарича лекарството. Многобройни активни съставки могат масово да фалшифицират резултата. Такива лекарства включват а.:

  • Теофилин
  • Средства за понижаване на липидите като фибрати, ниацин, холестипол/колестирамин
  • Антифолати като метотрексат, триметоприм
  • Менопаузални хормони и хормони след менопаузата и вероятно противозачатъчни хапчета
  • Антиепилептици, метформин, омепразол, месна, L-допа, D-пенициламин, N-ацетилцистеин, циклоспорин А, сулфасалазин, изониазид
  • Антиестрогени

Хомоцистеинът е чувствителна стойност

Кръвта се взима в епруветки, към които е добавено веществото EDTA. След това кръвта трябва бързо да отиде до центрофугата, където плазмата се отделя. Ако кръвта не може да се центрофугира веднага, тя трябва да се съхранява върху лед - максимум един час до след приемане. Тъй като хомоцистеинът е чувствителен:

Без бързо центрофугиране и отделяне от кръвните клетки, стойността нараства бързо. Всъщност до десет процента на час, в зависимост от температурата и продължителността. И тогава има грешно увеличени резултати.

Проблем: Описаната процедура често е непрактична. Защото не всяка практика има центрофуга. И дори да се случи, не се казва, че кръвта ще бъде поставена достатъчно рано. Това просто се случва при ежедневна работа. Дори в нормалната рутина на клиниката някои неща изчезват или изтичат с известно забавяне. Използват се различни епруветки, които съдържат вещества, различни от EDTA - за да спечелят повече време преди центрофугиране. Тогава стойностите могат да се сравняват само в много ограничена степен. По мнение на експертите следователно трябва да се спазва описаната по-горе процедура.

За измерването не трябва да се използва серум, тъй като кръвта може да се центрофугира само за получаване на серум след пълното й съсирване. Без бързо центрофугиране стойността на хомоцистеина обаче нараства бързо и дава грешни резултати от измерването. За по-добро разбиране: кръвният серум е течната част от кръвта, която остава след съсирването на кръвта. Кръвната плазма е течната част от кръвта, която е станала несгъваема и която остава след отстраняване на кръвните клетки (чрез центрофугиране).

Методи за определяне на нивото на хомоцистеин

За определяне на хомоцистеина се използва днес налични са различни опции. Методите, базирани на течна хроматография под високо налягане, накратко се използват широко HPLC наречени и имунологични методи. Последният метод е течна хроматография-електроспрей-тандем мас спектрометрия, което е съкращението LC-MS-MS.

С кой метод работи лабораторията в крайна сметка е въпрос на съотношението разходи-ползи и използването на капацитета. The LC-MS-MS метод изисква толкова големи инвестиции в оборудване, че само големи лаборатории като Bioscientia Institute в Ingelheim могат да си ги позволят. Тази компания е една от първите пет в германската лабораторна сцена. The LC-MS-MS-Методът се счита за много добър, характеризира се с висока специфичност и чувствителност и добра аналитична прецизност. С тази система можете до 200 туби на ден да бъдат обработени. HPLC процесът също е скъп за закупуване: За малка лаборатория с може би 20 проби на ден това не се отплаща, поради което малките обикновено работят с имунни процеси.

Златният стандарт, т.е. единственият и най-добрият метод, все още не съществува. Най-добрият начин за измерване на нивата на хомоцистеин са тези три метода:

  • LC-MS-MS
  • HPLC
  • Имуноанализи (това са имунологични процедури).

Без значение колко точни са измерванията: Отклонения между методите са проблем. Следователно е a международна стандартизация тогава качеството на методите и отклоненията между тях биха могли да бъдат по-добре сравнени.

Ако нивото на хомоцистеин е повишено, погрижете се за втори преглед

С ниво на хомоцистеин в умерено увеличен диапазон потвърдителен преглед ще бъде извършен след четири до шест седмици. По принцип личният диапазон (вътрешно-индивидуална вариабилност) на стойността на хомоцистеина при хората е много малък. При здрави хора повторните измервания след шест до 18 месеца показват много добро съгласие с първоначалните стойности - с индивидуално отклонение, което не се забелязва. Само личното докосване. въпреки това повторните измервания имат смисъл, защото подобряват диагностичната информация. В a еднократен тест става истинското Риск с около 10 до 15% подценени.

Ако и двата прегледа показват повишена стойност на хомоцистеин, препоръчително е да вземете витаминен препарат, за да понижите стойностите. Доказано е, че Synervit - патентована комбинация от витамини В12, В6 и фолиева киселина с високи дози понижава нивата на хомоцистеин.