Как разпознаваме бенката
Епидемичният паротит, наричан още паротит, е остро и заразно инфекциозно заболяване, причинено от урлианския вирус. Болестта причинява възпаление на слюнчените жлези (особено околоушната жлеза), както и панкреаса, централната нервна система.
Епидемиология
- Болестта се причинява от вируса Urlian, от семейството на парамиксовирусите
- Болестта се среща често в детството, юношеството и младите възрастни,
- възрастовите граници са между 10-19 години
- Вирусът се предава по въздух, чрез капки кашлица, кихане и слюнка
- входната порта на урлианския вирус е фарингеалната и дихателната лигавица, след това преминава в кръвта и се намира в гореспоменатите тъкани
- инкубацията на болестта е 14-21 дни (с граници 9-25 дни)
симптоми
- началото на заболяването е с температура от 38-39 градуса по Целзий, треска, която продължава няколко дни
- втрисане
- главоболие (главоболие)
- астения, умора
- миалгии (мускулна болка)
- едностранно или двустранно подуване на околоушната жлеза, чрез характерната деформация на долночелюстната област, леко болезнено на допир. Ако отокът е двустранен, това определя външния вид на крушата на лицето, аспект, предполагащ заболяването. Паротидното подуване първоначално е едностранно, след това за 2-4 дни става двустранно и отшумява за 10 дни.
- секрецията на слюнката намалява и дава усещането за сухота в устата
- улавят се и останалите слюнчени жлези: субмаксиларната жлеза, която има оток под брадичката и сублингвалната жлеза, която има подуване на сублингвалния под
- еволюцията на болестта е лесна в млада възраст, нарастваща по тежест с възрастта, когато може да засегне млечната жлеза, панкреаса, централната нервна система и тестисите (орхит); тази еволюция се проявява особено след 14-годишна възраст.
диагноза
- наличието на контакт с болния човек
- клинични признаци на заболяването
Извършват се следните параклинични изследвания:
- хемограма показва лимфоцитоза в случай на паротидит и левкоцитоза в случай на асоцииране на орхит
- серумните амилази се увеличават
- изследване на цереброспинална течност (в случай на увреждане на централната нервна система), показващо левкоцитоза с неутрофилия
- изолиране на урлианския вирус от култури на кръв, слюнка, урина, цереброспинална течност
- наличието на М имуноглобулинови антитела
усложнения
- интерстициална пневмония
- конюнктивит
- оптичен неврит
- dacrioadenita
- миокардит
- хепатит
- тромбоцитопенична пурпура
- мигриращ полиартрит
- енцефалит
- напречен миелит
- церебеларна атаксия
- стерилитет
- легло 10-14 дни, като се избягват физически натоварвания
- домашна изолация
- лека диета с голямо количество течности (супи, чайове, вода, натурални плодови сокове), полутвърди храни
- в случай на треска: приложение на ибупрофен, парацетамол
- тоалетна лигавица през устата с гаргара, приложение на разтвор на глицерин със стамицин
- в случай на повръщане се прилага метоклопрамид, еметирал, но само по лекарско указание
- В случай на орхит могат да се дават кортикостероиди, но само по съвет на лекар
- избягване на контакт с болни хора
- изолация на болни хора
- ваксинация с MMR или ваксина PRIORIX, на възраст от 1 година и 7 години (в първи клас).