Как работят офталмоскопските системи
При обикновено осветяване с дифузна светлина, например в стая, осветеността на обектите от която е приблизително 100 lux, се създава осветеност от 0,1 lux върху очното дъно. Очевидно, когато наблюдателят гледа отстрани окото на обекта, зеницата му се струва напълно черна. Това се дължи на контраста между зеницата, през която очното дъно е слабо видимо, и ириса, склерата, клепачите, осветеността на които е 1000 пъти по-голяма (100 lx). За да се получи достатъчно ярко, видимо изображение на фундуса, е необходимо специално осветление. Очното дъно трябва да бъде осветено, така че изображението му да е по-ярко от околните предмети, срещу които се гледа.
Светлинни рефлекси, възникващи от лъскавата повърхност на роговицата, са допълнителна пречка. Всъщност само част от лъчите, падащи върху окото, се пречупват и осветяват очното дъно, докато една част се отразява от повърхностите на очната среда и попада обратно в устройството и в окото на наблюдателя. Отразената светлина образува рефлекси, насложени върху изображението на фундуса, или воал, който намалява контраста на изображението му. Въпреки че роговицата отразява само малка част от светлината, падаща върху нея, не повече от 5-10%, тази светлина, концентрирайки се, образува отблясъци, надвишаващи яркостта на ириса. При такива условия малкото „сияние“, причинено от светлината, отразена от очното дъно, става напълно невидимо.
Опитът да наблюдавате фундуса при нормално осветление без специални осветителни устройства може да се сравни с опитите да гледате навън в прозореца на къща, осветена от слънцето. На фона на ярко осветената външна стена прозорецът изглежда черен, въпреки че стаята е достатъчно светла. Ако освен това прозорците блестят на слънце, тогава е невъзможно да видите предмети, стоящи дори много близо до прозореца. Приближавайки се до прозореца близо и по този начин, като че ли, ограждайки околната светлина, наблюдателят не подобрява видимостта на интериора на стаята, тъй като самият той блокира прозореца от светлината, което прави стаята по-тъмна. Само в случая, когато прозорецът е много голям, стаята се вижда отвън. Подобна картина се получава при наблюдение на очното дъно. При широка зеница очното дъно се вижда по-лесно. При някои животни, чиито зеници на тъмно са много по-широки, отколкото при хората, често се наблюдава „Сияние“ на зениците, понякога се бърка с луминисценция. Всъщност се причинява от отражението на светлината от дъното на окото. Яркостта на това „сияние“ се обяснява с факта, че относително голямо количество светлина навлиза в окото през широката зеница, а зеленикавият цвят се дължи на смарагдовия пигмент, облицоващ дъното на окото. При онези видове животни, които нямат пигмент, като сиамски котки, очите не светят в зелено, а в червено.
Очевидно наблюдението на очното дъно изисква такива условия на осветление, при които се осигурява максимално проникване на светлинния поток в окото. Това изискване се изпълнява от специални устройства за изследване на очното дъно. Устройствата осигуряват и минимално попадение на светлинния поток, отразен от роговицата и други повърхности на изследваното око в системата за наблюдение.
Основни характеристики на офталмоскопските системи. Офталмоскопските системи означават както визуални, така и фотографски системи за изследване на очното дъно. Всяка офталмоскопска система включва два канала - светещ канал (2) и канал (4), който формира образ на очното дъно; за краткост ще го наречем оптичен. Потокът от източника на светлина, преминал през канал 2, навлиза в окото през зеницата и осветява очното дъно. Светлината, падаща върху очното дъно, се абсорбира частично от неговите тъкани, частично се отразява от тях (най-вече дифузно), излиза обратно през зеницата на окото и навлиза в оптичния канал (4), който образува изображение на очното дъно върху радиационния приемник 5.
Оптичен канал. Схематичната диаграма на оптичния канал е показана на фигурата. Без да се изследва окото, оптичната система на офталмоскопа е телескопична система с увеличен обхват на фокусиране. В работно състояние към тази система е свързана оптичната система на изследваното око. Заедно двете системи работят като микроскоп с малка мощност или мощна лупа. Входната зеница на офталмоскопа се извежда напред; по време на операцията тя трябва да бъде подравнена с равнината на зеницата на изследваното око. Само при това условие може да се използва цялото зрително поле на устройството. Когато входната зеница на офталмоскопа се отстрани от изследваното око, полето се отрязва и наблюдателят може да изследва цялото поле само като движи окото си в равнината на изходната зеница на офталмоскопа. Това наблюдение се нарича наблюдение на ключалка. Той намалява производителността на устройството, но понякога се използва за опростяване на дизайна, например в ръчни офталмоскопи. В тези устройства няма телескопична система и наблюдението се извършва само през оптичната система на изследваното око, както през лупа.