Как работи приложението
Общ преглед
Апендиксът се намира в ранната част на дебелото черво, където дебелото черво се среща с тънкото черво, което го предразполага към инфекции.
Апендиксът е подобен на затворена тръба в единия край с отвор в средата, през който фекалиите могат да проникнат, така че инфекцията, която може да се превърне в спешен случай, може да се развие бързо. Апендиксът е с дължина само около 7-8 см.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
- Общ преглед
- Анатомия на апендикса
- Апендицит
- След колко време ще се счупи апендиксът?
- Какво се случва, когато апендиксът се счупи вътре?
- Други условия на приложението
- Приложението изпълнява функция?
- Апендектомия - начин за профилактика?
- Как да лекуваме апендицит?
- Как се прави апендектомия?
- Пречиствателни съоръжения
Анатомия на апендикса
Учените твърдят, че апендиксът е остатък от стар храносмилателен тракт, който изглежда е бил използван от хората на някакъв етап от своето развитие за смилане на твърди плодове и кора.
Понастоящем приложението изглежда няма никаква функция в човешкото тяло. Тъй като дори лекарите не знаят каква всъщност е целта на апендикса, те не могат да определят към коя система принадлежи.
Извън апендикса е мускулна тъкан, която поради липса на активност е много по-слаба от мускулната тъкан, която изгражда други органи. Мембраната, покриваща апендикса, съдържа лимфна тъкан, която произвежда антитела. Поради тази причина някои експерти смятат, че апендиксът може да бъде компонент на имунната система.
Друга особеност на апендикса е, че той произвежда и отделя малко количество слуз. Разбира се, човешкото тяло може да функционира перфектно без приложение, но някои учени не искат да обявят приложението за напълно безполезно.
Апендицит
Апендицитът се развива, когато възникне запушване на апендикса. Тъй като апендиксът е затворен в двата края и има отвор по средната част, всяко запушване му пречи да предотврати нормалното кръвообращение и причинява тъканна смърт.
Блокирането може да е резултат от въздействието на изпражненията или заболяване, наречено лимфоидна хиперплазия. Лимфоидната хиперплазия може да бъде следствие от болестта на Crohn, синдром на раздразнените черва, мононуклеоза, морбили или стомашно-чревни инфекции.
В този случай клетките създават запушване на апендикса и причиняват неговото възпаление, компрометирайки притока на кръв в областта. Местният дефицит на кръв причинява смърт на апендиксната тъкан и дори може да доведе до разкъсване на апендикса.
След колко време ще се счупи апендиксът?
Периодът от време между образуването на запушването и времето, когато апендиксът може да бъде перфориран, обикновено е 72 часа. Първият признак е неясна болка около пъпа. С развитието на възпалението болката се премества в дясната част на тялото, в тазобедрената става.
Други симптоми, които се появяват през следващите 24 часа, включват гадене, повръщане, повишена температура, локална чувствителност към допир. В някои случаи пациентът може да има подут корем, болки в гърба или дори запек.
Ако мислите, че имате апендицит, незабавно отидете в спешното отделение, в болницата. Много е важно да се намесите своевременно, когато имате апендицит. Най-вероятно ще имате CT или ултразвук, така че лекарят да може да види приложението и да постави правилната диагноза.
С помощта на тези методи за диагностика на апендицит, броят на апендицектомиите при страдащите от заболявания, различни от апендицит, е значително намален. В около 20% от случаите е отстранен здрав апендикс.
Какво се случва, когато апендиксът се счупи вътре?
Би било препоръчително да се направи операция преди разкъсването на апендикса. След като апендиксът се разкъса, заразените течности и бактерии ще потекат в коремната кухина. Рискът от усложнения се увеличава 10 пъти, ако апендиксът се разкъса преди операцията.
Апендектомията обикновено се извършва лапароскопски и в някои случаи може да се наложи инвазивна хирургия.
Усложненията при апендицит се появяват особено при възрастни хора и много млади. И двете групи вероятно имат необичайни симптоми, което прави апендицита доста труден за диагностициране.
Младите пациенти често изпитват диария и повръщане, а възрастните хора изпитват по-малко болка. Ако апендицитът не бъде диагностициран правилно, може да възникне перитонит, който може да причини органна недостатъчност и дори смърт.
Апендицектомията е най-честата спешна операция на корема и около 20% от пациентите не осъзнават, че имат апендицит, докато апендиксът не се разкъса.
Поради симптомите пациентите са диагностицирани неправилно с гастроентерит. Тъй като проявите са подобни, лекарите лекуват гастроентерит, като заместват течностите, загубени при повръщане и диария, лечение, което няма ефект върху апендикса.
Операция на апендицит при деца
Киселини в стомаха
Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?
Други условия на приложението
Апендицитът е най-често срещаното състояние на апендикса, но има и други заболявания, които могат да засегнат този орган:
- Карциноидни тумори - Те са подобни на тези, открити в други органи в тялото и могат да се развият в апендикса. Карциноидните тумори са бавно растящи тумори, които могат да се появят навсякъде в стомашно-чревния тракт.
Те могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Доброкачествените карциноидни тумори често не се диагностицират, докато злокачествените карциноидни тумори могат да се разпространят в други части на тялото чрез кръвоносната система или лимфната система. Карциноидните тумори могат да причинят карциноиден синдром, инвалидизиращо състояние, но доста рядко.
- Апендикуларен карцином - Това е рядка форма на колоректален рак, която засяга апендикса. Растежът на раковите клетки в апендикса може да предизвика запушване, което води до апендицит. Апендикулярният карцином може да се разпространи в стомаха. Първоначалната диагноза на апендикуларен карцином често е доста късна, тъй като симптомите са подобни на тези при апендицит.
- аденоми - Това са доброкачествени тумори, които могат да се образуват вътре и около апендикса. Те са резултат от свръхпродукция на епителни клетки и рядко са злокачествени. Основният проблем с аденомите е, че тяхното развитие компресира апендикса, причинявайки апендицит.
Аденомите могат да се развият и в други области на тялото, като хипофизата или щитовидната жлеза, както и в жлезистите области на тялото, които отделят хормони.
- Дивертикуларна болест - Това е необичайно състояние, което има симптоми, подобни на тези на апендицит. Апендицитът е най-често при хора под 30-годишна възраст и дивертикуларна болест при възрастни хора.
Болката в случай на дивертикуларна болест е периодична, което води до отлагане на лечението от пациентите. Поради перфорация на апендикса поради дивертикуларна болест, ще е необходимо да се отстрани апендикса, което е лечението по избор.
Приложението изпълнява функция?
Апендиксът (орган с дължина около 4 см) предизвиква много противоречия сред лекарите. Те изпитват трудности при определянето дали апендиксът има роля в тялото. Въпреки че повечето експерти са съгласни, че апендиксът може да бъде премахнат, без да причинява негативни последици за здравето на пациента, някои лекари и изследователи смятат, че апендиксът няма функция в имунната система.
Други предполагат, че това е рудиментарен орган, остатък от времето, когато хората редовно са консумирали кора и по-твърди плодове, допринасяйки за тяхното разлагане. Мненията на някои специалисти уточняват, че еволюцията на човешкото тяло ще доведе до изчезването на апендикса, а според други гледни точки се смята, че апендиксът ще остане в тялото, непроменен.
Апендектомия - начин за профилактика?
Ако апендиксът няма цел, но може да застраши живота на човек, не всеки човек трябва да поиска от лекар да премахне апендикса като начин за предотвратяване на усложнения.?
Тъй като все още не е възможно да се каже много ясно каква е ролята на апендикса, няма споразумение за профилактична апендицектомия, за да се избегнат възможни спешни медицински случаи.
В продължение на години се разпространяват слухове, че астронавтите са премахнали придатъците си преди космическо пътуване, за да избегнат потенциална спешна медицинска помощ, когато са в орбита. По подобни причини много хора се чудят дали апендицектомията не би била необходима преди пътуване в чужбина.
Изглежда, че слухът за астронавтите не е верен и повечето лекари не препоръчват превантивни апендицектомии преди пътуване в чужбина. Около 7% от хората ще премахнат апендикса си в даден момент от живота си.
Предвид този доста нисък процент и факта, че повечето застрахователни планове няма да плащат за профилактична апендицектомия, апендиктомията не трябва да се счита за профилактична мярка.
Болки в корема - причини и лекарства
Вроден имунитет срещу придобит имунитет
Как да лекуваме апендицит?
Веднага след като диагнозата апендицит бъде потвърдена, ще бъде извършена апендектомия. Пациентът ще получи антибиотици преди и когато има съмнение за апендицит. При относително нисък процент на страдащите, възпалението и инфекцията на апендицит няма да прогресират и ще бъдат разположени в сравнително малка площ, дори ще бъдат подобрени.
При пациентите от тази категория ситуацията няма да се влоши и ще се подобри след няколко дни. Това се нарича ограничен апендицит и може да се лекува само с антибиотици. Може да не е необходимо да се премахне приложението по-късно.
В доста редки случаи пациентът може да не се консултира с лекар, докато не минат няколко дни или седмици след разкъсването на апендикса. В тази ситуация се образува абсцес и перфорацията на апендикса може да бъде покрита от него. Ако абсцесът е малък, той първоначално може да бъде лекуван с антибиотици, но ще изисква дренаж. За събиране на гной през кожата в абсцеса ще се вкара пластмасова или гумена тръба под ултразвуково ръководство или КТ, за да се определи точното местоположение на абсцеса.
Апендиксът ще бъде премахнат няколко седмици или месеци след лечението на абсцеса. Това се нарича интервална апендицектомия и се прави, за да се предотврати втори пристъп на апендицит.
Как се прави апендектомия?
По време на апендицектомия ще се направи разрез на кожата и слоевете на коремната стена, в областта на апендикса, с дължина 5-7 cm. Хирургът ще открие апендикса, който се намира в долната дясна част на корема, ще изследва зоната около него, за да се увери, че няма допълнителен проблем, и ще отстрани апендикса, след което ще заши пукнатината в дебелото черво.
Ако има абсцес, гнойта може да се отцеди през дренажни канали, които ще бъдат въведени в абсцеса през кожата. Коремният разрез ще бъде затворен.
В момента има нови техники за премахване на апендикса, които включват използването на лапароскоп. Лапароскопът е тънък телескоп, който има видеокамера в единия край, която позволява на хирурга да огледа вътрешността на корема чрез малка пункция.
Ако апендицитът бъде потвърден, апендиксът може да бъде отстранен със специални инструменти, които ще бъдат вкарани в корема чрез малки разрези. Ползите от лапароскопската техника включват намаляване на следоперативната болка и много по-бързо връщане към нормалните дейности.
Друго предимство на лапароскопията е, че позволява на хирурга да погледне вътре в корема, за да постави ясна диагноза, ако има съмнение относно диагнозата апендицит. Например, лапароскопията е особено полезна за жени, които имат менструация и чиято руптура на киста на яйчника може да имитира апендицит.
Когато апендиксът не е счупен или перфориран по време на операцията, пациентът се изпраща у дома след операция за един до два дни. Периодът на хоспитализация на пациенти с усложнения беше удължен (четири до седем дни), особено ако това беше перитонит.
В болницата ще се прилагат антибиотици интравенозно за борба с инфекцията и лечение на всеки абсцес. Понякога хирургът може да установи, че апендиксът е нормален и не причинява здравословни проблеми на пациента.
В тази ситуация обаче приложението ще бъде премахнато. Мотивите са да се премахне нормален апендикс, вместо да се пропусне или не може да се намеси навреме, правилно, в случай че се появи апендицит.