Как протича лечението на камъни в бъбреците?
В много случаи малки камъни, но също и камъни в бъбреците, които са причинили бъбречни колики, изчезват сами след няколко дни, така че не се изисква специално лечение с камъни в бъбреците. За да се предотвратят увреждания на бъбреците от дългосрочна непроходимост на урината, засегнатите определено трябва да се консултират с лекар.
Това може да проследи хода на заболяването и редовно да проверява местоположението на камъка и състоянието на бъбреците. Той също така трябва да се увери, че няма признаци на инфекция на пикочните пътища, която определено се нуждае от лечение. Разположен Ако камъкът в бъбреците вече е в уретера, засегнатото лице може опитайте дори с няколко прости мерки, за да накарате заседналия камък да се движи отново.
Различни мерки благоприятстват премахването на камъните и облекчават болката
Приблизително 90 процента от всички камъни в бъбреците преминават по този начин без специално лечение с камъни в бъбреците извън тялото. Някои камъни обаче не се отделят сами поради размера или неблагоприятната си форма или поради определени причини не е възможно да се изчака няколко дни. В този случай лекарят трябва да премахне камъка с малка процедура.
В тези случаи лекарят трябва незабавно да отстрани бъбречния камък
- Пикочните пътища са блокирани и човекът има фебрилна инфекция на пикочните пътища.
- Пикочните пътища са напълно блокирани, което пречи на човека да отделя урина.
- Двата бъбрека са блокирани.
- Болката не може да бъде облекчена от болкоуспокояващи и антиконвулсанти.
Ако лекарят трябва да премахне камъка, защото той няма да се отмие сам или защото причинява усложнения, има различни възможности за лечение на камъни в бъбреците.
Активното лечение на камъни в бъбреците може да се извършва по различни начини
- Около 95 процента Лекарят премахва всички камъни в бъбреците с помощта на екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL). Механичните ударни вълни действат върху камъка отвън и разбиват камъка в бъбреците. Малките фрагменти сами напускат пикочните пътища с урината.
- По време на уретероскопията лекарят използва ендоскоп, т.е.тонка тънка тръба, снабдена с камера, която може да прокара над уретрата и пикочния мехур в уретера. Той използва ендоскопа, за да донесе различни инструменти до камъка в бъбреците, за да го отстрани. Това може да бъде например малка двойка клещи, с които лекарят изважда камъка, или лазер или ултразвукова сонда, която използва за разбиване на бъбречния камък. Кратката процедура се провежда амбулаторно или стационарно под упойка.
- В случай на големи камъни в бъбреците, лекарят извършва нефролитолапаксия, при която той вкарва ендоскопа директно в бъбрека чрез малък разрез на хълбока. Там лекарят разбива камъните, например с помощта на лазер или ултразвукова сонда. С този метод лекарят смуче или изплаква фрагментите директно от бъбрека. В случай на нефролитолапаксия, засегнатото лице обикновено остава в болницата за няколко дни.
След почти всички процедури лекарят поставя шина в уретера през ендоскоп. Това гарантира, че уретера остава отворен и каменните фрагменти могат да се оттичат по-лесно и без да причиняват нараняване. Веднага след като всички каменни фрагменти достигнат отвън и пикочните пътища вече не са дразнени или възпалени, лекарят премахва шината от уретера.