Как помага психотерапията; аптечно списание
Помага за депресия, придружава ви в трудни житейски ситуации, прогонва страховете. Силата на разговора - и как да го използвате оптимално
Психични заболявания: По време на живота си, приблизително всеки трети човек ще развие психично разстройство. Всяка година в тази страна се лекуват около един милион пациенти
Роботи в операционната зала, изкуствено заместване на ставите, лабораторно майсторство с генетичен материал. В епохата на най-модерната медицина това изглежда просто и завладяващо едновременно: Двама души седят един срещу друг и си говорят. И това помага. Повечето психични заболявания се лекуват предимно по този начин.
Обхватът на пациентите е широк. Някои се чувстват засрамени, безполезни, изложени на своите екстремни емоции или уловени в спирали на мисълта. Някои не смеят да влязат в асансьор, други дори не излизат от апартамента. Често срещаните диагнози са депресия, тревожност и обсесивно-компулсивно разстройство. Но без значение от какво точно страда някой - когато душата удари, животът се спъва, може би дори стои неподвижен напълно.
Германски доставки уникални
Около един на всеки трима хора ще развият психично разстройство през целия си живот. Грижите, които след това предлага германската здравна система, са уникални в света. На разположение на застрахованите лица са три различни метода на терапия, скоро ще бъде добавен и четвърти метод (системна терапия). Годишно се лекуват около милион пациенти. На 100 000 жители има 29 психотерапевта. Законовите здравноосигурителни каси одобряват почти всички заявления за терапия и покриват разходите.
Но: Колко ефективна е всъщност психотерапията? Какво е необходимо, за да накара пациентът да се почувства по-добре в дългосрочен план? Колко важен е изборът на терапевт и метод?
Преодолейте времето за изчакване
Пациентите чакат средно 20 седмици за психотерапия. Консултативните центрове могат да бъдат полезни през това време. В много градове Каритас, Диакони, здравните власти или психотерапевтичните амбулаторни отдели предлагат разговори с психолози или социални работници. По този начин можете също да разберете коя процедура може да ви подхожда. Някои от агенциите назначават и подходящи терапевти.
Подобно на много други лечения, психотерапията не винаги работи за всички. Независимо от това, резултатите са забележителни.
"В края на краищата ние достигаме до всеки трети пациент чрез нашата намеса и до отлични терапевти всяка секунда. Много лекарства, които се използват при физически заболявания, се справят по-зле", казва психотерапевтът д-р. Робърт Местел, ръководител на осигуряване на качеството в клиниките на Helios в Бад Грьоненбах.
Паническите и тревожните разстройства са много лечими.
Преодолейте неразположенията чрез психотерапия
„До 80 процента от пациентите оздравяват или се подобряват значително, за да могат да живеят отново добре“, съобщава Уинфрид Риф, професор по клинична психология и психотерапия в университета в Марбург. От друга страна, при ОКР симптомите почти винаги остават.
Около половината от депресираните пациенти могат да преодолеят симптомите или поне значително да ги облекчат чрез психотерапия. Рискът от рецидив обаче е особено висок при това широко разпространено заболяване: повече от две трети от засегнатите получават нов депресивен епизод.
Особено трудно е да се лекуват хора, които са попаднали в черна дупка през младостта си, които имат ниско самочувствие, които трудно изграждат доверие. Кристел Г. (59) е такъв пациент.
Тя е имала детство с малко внимание и малко време с родителите си. По-късно тя се чувства не обичана и винаги е виновна за всичко. Стресът я разтърсва: развод, преждевременна менопауза, опит за самоубийство от член на семейството, двама приятели умират, стрес на работа, колегата е тормозен, свекървата трябва да се грижи.
Нови методи в поведенческата терапия
Отново и отново Кристел иска да "просто бъде мъртва". Тя знае, че има нужда от помощ. Но първата психотерапия носи само краткосрочен успех. Терапевтът не я устройва с втората. Фактът, че тя се справя добре през повечето дни днес, до голяма степен се дължи на нейното най-накрая успешно лечение: "При другите терапии всичко просто беше обяснено по някакъв начин от гледна точка на настоящето. Сега ние систематично разглеждахме откъде всъщност идва. И аз имам конкретни факти Инструменти как мога да се справя по различен начин в трудни ситуации. "
Кристел Г. се възползва от „Системата за когнитивно-поведенчески анализ на психотерапията“, по-нов метод в поведенческата терапия. В сравнение с другите процедури, финансирани в брой, той е най-модернизиран. Постоянно се интегрират нови подходи.
Възползвайте се от опита на другите
Описанията на пациенти с подобни проблеми могат да помогнат за по-доброто разбиране на собствената ситуация. Типичните социални затруднения стават очевидни в група и могат да бъдат решени директно. В клиниките психотерапията се извършва главно в групи, но амбулаторните пациенти могат да правят и групова терапия. Много хора най-накрая се чувстват разбрани в групите за самопомощ. Местните организации могат да бъдат намерени на www.nakos.de.
Онлайн помощ
Психотерапията трябва да продължи онлайн чрез видео от април след първите лични дискусии - например за немобилни пациенти. Някои здравноосигурителни компании също предлагат на своите застраховани лица безплатни придружаващи онлайн програми и приложения. Платимите цифрови психологически помощни средства, но също така и възможно участие в проучвания по такива програми, са изброени на www.geton-training.de.
След това се анализират конкретни ситуации от живота на Кристел. Как се е държал пациентът? Какви бяха очакванията й? Защо не се получи желаният резултат? Как би го видял обективен наблюдател? Понякога преживяванията се прилагат отново в ролева игра. „За да може пациентът да го усети“, казва Шамонг. Развиват се отношения на доверие с психолога. „С нея мога да бъда откровена и честна“, казва Кристел.
Добрите отношения с терапевта са изключително важни. „Емпатичните практикуващи, които изразяват достоверно признателност, получават обратна връзка и могат също така да се справят с трудни герои, са най-ефективни според текущото състояние на знанието“, казва Местел. За разлика от това натрупаните професионални години не играят почти никаква роля. "Опитните психотерапевти в никакъв случай не са по-ефективни от неопитните."
Точният терапевт
Терапевтът трябва да бъде убеден в своя метод; както той, така и пациентът трябва да очакват, че съвместната им работа ще доведе до резултати. Големи проучвания показват, че такива фактори са по-важни за положителните ефекти, отколкото вида на процедурата. Независимо от това, доказано е, че някои методи са по-подходящи за някои психични заболявания от други - като поведенческа терапия за фобии.
Помощ по телефона
Службите за назначаване на Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари организират бързи часове за консултации, евентуално и пробни сесии и остри лечения. Тогава не можете свободно да изберете терапевта. Засегнатите могат да намерят слушатели при кризи в телефонната консултантска служба (08 00/111 01 11) или на морския телефон (018 05/95 09 51).
В действителност обаче често е въпрос на случайност при кой терапевт пациентът се оказва и коя процедура им се предлага. "Невероятно", казва професор Мартин Кек. "Представете си, че така бихме постъпили с рак на гърдата. Виждате ли кой има време и след това правите най-добрата терапия", казва директорът и главен лекар на Клиника на Института по психиатрия "Макс Планк" в Мюнхен. Той иска да помогне на пациентите да намерят по-подходящи и ефективни терапии за по-малко време. Преди всичко това изисква по-добра диагностика.
Досега това беше ограничено до оценка на терапевта и пациента с помощта на въпросници и дискусии. Изследователите вече знаят, че психичното разстройство и промените в резултат на лечението се проявяват и физически.
"Психотерапията е ново обучение, презаписване на преживявания. Това са невробиологични процеси, които могат да бъдат измерени", обяснява Кек. Но кои ценности имат значение? Това трябва да покаже най-голямото проучване в света за психотерапия, което в момента е под ръководството на Кек.
Проверете квалификацията
Професионалистите са "психологически психотерапевти" и "медицински психотерапевти". Първите са учили психология и са тренирали в техния процес от три до пет години. Последните са изучавали медицина и са се занимавали с психотерапия при специализираното си обучение. Квалификацията на алтернативните лекари и треньори, които предлагат съвети на частни платци, не винаги е убедителна.
Учените разглеждат мозъка на изследваните: кои региони са особено активни? Какво се случва, когато пациентите си представят ужасни преживявания? Освен това се наблюдава сърцето, измерват се хормоните на стреса и нивата на възпаление, анализират се рискови гени и промени в генома (вж. Графиката). Всичко това може да се види в кръвта. Затова изследователите се надяват да намерят прост метод за по-добра диагностика и терапия. Кек: "Би било практично, ако кръвен тест е достатъчен."
Смелостта да се промени
Терапевтите и изследователите вече знаят едно: дали и колко бързо нещо се променя към по-добро, зависи до голяма степен от готовността на пациента. „Много от тях имат терапевтична мотивация, но първоначално не се мотивират промяна“, казва психотерапевтът д-р Натали Филип от Регенсбург. Практикуващият сенсибилизира, класифицира и подкрепя. Но пациентът трябва да действа сам: да разбере какво точно не е добро за него, какво иска да промени, да работи върху своите мисловни модели и поведение. Филип: "Колко активно и бързо хората подхождат към това, много варира."
Но дори и пациентите да са ангажирани, прилагането остава предизвикателен процес - който трябва да продължи и след терапията. „Малките неща, които другите дори не забелязват, са огромни стъпки за мен“, казва Кристел. Ако размишлява над преживяванията и отново се обвинява, спира: „Все още ли съм в действителност?“