CSID Какво се случва Доктор Срещу миома на матката без нож - CSID Какво се случва Доктор
Но какво е миома?
Миома на матката са често срещани доброкачествени тумори на гладката мускулатура на матката. Те се срещат при около 50% от жените на възраст над 40 години и най-често не са проблемни. Има генетично предразположение към миома на матката. Миомите са склонни да се увеличават под въздействието на естроген и да регресират, когато нивата на естроген са ниски. Увеличението на миомата е често при бременност, последвано от регресията им след раждането. След настъпването на менопаузата миомите обикновено регресират. Високите дози орални контрацептиви могат да увеличат своя естроген, но тези с ниски дози не могат.
Хормонална терапия
В случай на хормонална терапия за миома на матката (това лечение е за нехирургична терапия на миома), жената не може да забременее по време на лечението, но може успешно да стане майка след спиране на хормоналното лечение. „Няма възрастови ограничения за тези лечения. Ограничението се налага само от клиничната ситуация на миома на матката “, казва лекарят Ралука Хера. Нехирургичното лечение не е радикално, а палиативно, така че става възможно да се повтори след известно време. Консервативното хирургично лечение (със запазване на матката) има недостатъка на рецидив на миома, а единственото радикално лечение на миома е хистеректомия (отстраняване на матката). Първичният гинеколог Ралука Хера описа всички възможности при лечението на миома.
Перорални контрацептиви (прогестини) - не намаляват миомата, но могат да бъдат ефективни при контролиране на симптомите, особено кървенето.
Аналози на GnRH - ефективно намаляват концентрацията на естроген до стойности близки до менопаузата и намаляват миомата. За съжаление, след 6 месеца лечение, когато GnRh агонистите трябва да бъдат преустановени, миомата отново се увеличава бързо. Следователно това е временно лечение, но много ефективно при предоперативна употреба.
Емболизация - катетър се въвежда през маточните артерии и се инжектира болус от пластмаса, който се намира в малките артериоли, които хранят миомата. Това намалява притока на кръв и възниква некроза. Но могат да се появят и тежки усложнения, които може да изискват спешна операция. Тази процедура не е широко приета.
Ултразвукова терапия - високочестотният HIFU не изисква разрез, така че е неинвазивен. Използва ултразвукови вълни с висока интензивност за унищожаване на миома. Тази техника е сравнително нова. Той беше одобрен едва през 2005 г.
Миомектомия - състои се от изключителното отстраняване на миомата, запазвайки останалата част от матката. Това е най-добрият вариант за жени, които искат да запазят матката. Миомектомията често е по-сложна процедура от хистеректомията, тъй като включва по-дълго следоперативно възстановяване, риск от кръвопреливане и инфекция.
Хистеректомия - състои се от пълно отстраняване на матката. Това е единственото постоянно лечение за миома и предлага окончателно лечение. Изисква голяма коремна, вагинална или лапароскопска хирургия.
Няма симптоми!
Повечето жени с миома на матката нямат симптоми. Някои от тях обаче могат да причинят болка, тазово налягане, уринарна инконтиненция, запушване на уретерите. Също така може да се появи безплодие, обилна менструация, кървене между менструациите.
Д-р RALUCA HERA, първичен акушер и гинеколог
Хирургично лечение се изисква в случаи със симптоми, непокорни на хормоналната терапия (обикновено в продължение на 6 месеца) или в случай на големи миоми (с диаметър над 5 cm), в случай на интракавитарна миома или такива, които водят до усложнения. Първоначалният вариант е хистероскопско или лапароскопско хирургично лечение. В крайна сметка се използва класическо хирургично лечение.