Как мога да проверя дали HbA1c е в нормалните граници на Diabetes-AZ

Статията е написана от д-р Парлитеану Оана-Андрееа

Ако тази статия отговори на въпрос, какво да правя с нея?
Изпратете го на познати и непознати по имейл, Facebook, Twitter или Whatsapp.

Ако не, какво мога да направя, за да стигна до там?

Гликозилираният хемоглобин (HbA1c) е анализът, използван, за да се види дали пациентът с диабет е добре балансиран или не. Това лабораторно изследване представлява средната глюкоза в кръвта през последните 90 дни.

Кръвната глюкоза се свързва ензимно с червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) и дава цифрова стойност за HbA1c. Колкото по-високо е нивото на кръвната захар, толкова повече захар се свързва с червените кръвни клетки и следствието е, че колкото по-висока е гликозилираната стойност на хемоглобина.

Този анализ показва средната глюкоза в кръвта през последните 3 месеца, тъй като продължителността на живота на еритроцита е средно 90 дни, така че можем да анализираме данни само от този период. За да видите повече подробности за HbA1c, моля, отворете статията: "Гликозилиран хемоглобин".

Как да проверите дали HbA1c е в нормални граници?

Чрез събиране на този кръвен тест. Нормалните граници ще бъдат между 4-6% за лице, което няма диабет (с изменението, че тези стойности могат да бъдат малко различни в зависимост от всяка лаборатория).

При човек с диабет се приема като добра стойност на гликозилирания хемоглобин:

по-малко от 7% при млади хора без други свързани заболявания,
по-малко от 7,5% при пациенти с диабет тип 1, много малки деца или юноши или при пациенти с диабет, които имат други свързани патологии,
по-малко от 8% или дори без ограничение за възрастните хора или тези със здравословни проблеми, които водят до ниска продължителност на живота.

Какво имаме предвид под добра стойност на HbA1c?

Стойност, при която смятаме, че пациентът е добре балансиран по отношение на кръвната захар и при който той не рискува да развие хронични усложнения на диабета.

Целта на гликозилирания хемоглобин е добре да се постигне без хипогликемия. Ако пациентът има голямо редуване между висока кръвна захар и ниски стойности, средната му стойност ще бъде добра, но той не се счита за добре балансиран пациент. Желателно е нивата на кръвната му захар да бъдат възможно най-постоянни, в рамките на 80-130mg/dl.

HbA1c трябва да се събира периодично при всички пациенти, с различни показания в зависимост от лечението на всеки, както следва:

пациенти с диабет тип 2, лекувани само с диета, без перорални лекарства или инсулин, ще извършват гликозилиран хемоглобин поне веднъж годишно,
пациенти с диабет тип 2, лекувани с диета и перорални антидиабетни средства, ще извършват гликозилиран хемоглобин поне два пъти годишно,
пациентите с диабет тип 1 или тип 2, лекувани с инсулин, трябва да приемат гликозилиран хемоглобин 3-4 пъти годишно,
Деца или млади пациенти с диабет тип 1 ще извършват гликозилиран хемоглобин на 3 месеца,
в случай на новодиагностициран пациент с диабет, HbA1c ще се извърши в началото на заболяването, след това на 3 месеца от началото и в началото на лечението и след това след още 6 месеца; след това той ще следва показанията според видовете лечение, описани по-горе.

След като събрахме HbA1c и дойде резултатът от анализа, ако установим, че стойността надвишава предложената терапевтична цел, какво правим?

На първо място, ние се обръщаме към диабетолога, заедно с когото откриваме причините, поради които целта не е била постигната.

Основните причини, поради които пациентът не достига терапевтичната цел за гликозилиран хемоглобин:

неспазване на диетата,
неспазване на лечението,
лечението вече не е достатъчно и трябва да бъде променено.

В зависимост от причината, поради която пациентът не е постигнал терапевтичните цели, имаме и серия от решения:

ако диетата не е спазена, на пациента ще бъде обяснено повторно диетата и ще бъде напомнено, че диетата е повече от половината от лечението на диабет, а ако не спазва диетата, лечението в неговия случай няма да бъде ефективно.,
ако пациентът не е получил правилното лечение, пероралното и/или инсулиновото лекарство се обяснява отново и това лечение се опитва за по-дълъг период от време.,
ако лечението вече не работи, то се променя или се добавя друг клас лечение. Пациентът може да е на перорални антидиабетни средства и вече да не контролира ефективно кръвната си захар; добавя се още едно лекарство и след това друго (тройна терапия).

Ако дори когато пациентът приема три антидиабетни хапчета, кръвната му захар не се контролира, въвежда се лечение с инсулин за постигане на метаболитен баланс.

Тази статия е направена с подкрепата на:

Статията е написана от д-р Парлитеану Оана-Андрееа

Лекар диабет, хранене и метаболитни заболявания