Как мога да избегна вторичен дефицит на карнитин, свързан с лечението с валпроат киселина

Аз съм на 2500 mg дневен режим на Depakote ER, производно на валпроевата киселина (VPA), и съм на веганска диета. Преди това се опитах да сложа двете заедно с получената умора и гадене (вероятно поради хиперамонемия), свързани с вторичен дефицит на карнитин.

Механизъм

Доколкото успях да го събера (моля, поправете ме, ако греша);

VPA свързва и по друг начин прави големите запаси от карнитин неефективни в тялото и намалява способността на организма да го синтезира.
L-карнитинът е отговорен за евакуацията на NH3 от клетките и дефицитът води до отравяне с амоняк
Веганите консумират значително по-малко L-карнитин в диетата си и, в съчетание с лечение с VPA, могат да улеснят хиперамонемията.

В момента се консултирам с моя невролог относно поддържането на ефективността на моите лекарства, но бих искал да знам повече за подобряване на усвояването в организма и отлагането на карнитин и премахване на вторичния дефицит на карнитин поради преминаване към веганска диета.

Доза, доза

Като такъв имам няколко въпроса относно добавянето на карнитин, за да осигуря здравословен процес на митохондриален трансфер.:

Каква е приблизителната доза за възрастни (mg/150 lb възрастни) за предотвратяване на хиперамонемия при възрастен, лекуван без валпроат (ако има такъв, като се има предвид, че той може да се синтезира от организма при необходимост)?
Каква приемна доза (mg/150 lb възрастен) се изисква за някой, лекуван с VPA? (т.е. съотношението на милиграми L-карнитин, изместен на милиграм VPA към 150 lb възрастен)

бионаличност

Тъй като добавките се абсорбират със скорост от около 14-18% и погълнатият L-карнитин е много по-висок, как може да се подобри усвояването? Според проучване:

Наличието на L-карнитин при лица на диети с ниско съдържание на карнитин (напр. Вегетарианци) е по-високо, отколкото при диети с високо съдържание на карнитин (т.е. редовни консуматори на червено месо, 66% -86% срещу 54% -72%) [LPI]

Какви допълващи храни или добавки повишават бионаличността на, по-специално, L-карнитин в организма?
Повишава ли алфа липоевата киселина (както се среща в спанака) бионаличността на L-карнитин, както ацетил L-карнитин?

L-карнитин срещу ацетил L-карнитин

Повече от един ресурс популяризира комбинацията от алфа липоева киселина с химически подобен ацетил L-карнитин в неговата ефикасност, свързана със здравето на митохондриите; сумата от двете е по-голяма от частите.

Това е задънена улица или разсейване, когато става въпрос за лечение на вторичен дефицит на карнитин, свързан с лечение с VPA.?
Заместването на ацетил L-карнитин ефективно ли е с добавка на L-карнитин, защото двете могат да се обръщат напред-назад? ALC обикновено е по-скъп от LC, така че би било полезно да се знае дали ще бъде по-ефективен.

По отношение на загрижеността относно отговора на този въпрос, свързан с неговата специфичност и обхват:

Бих искал да насърча да се представя информация. Критериите за полезност (последващо гласуване) ще бъдат всеки изследван отговор на един или повече от горните въпроси. Помощната програма не трябва да бъде изчерпателна, а само информативна за често специализираните въпроси по-долу.