Как кортикоидите влияят върху нивата на лактат в покой
При хората кортикостероидите могат да доведат до повишаване на лактата (хиперлактатемия тип В). Неотдавнашно проучване изследва дали това е така и при конете.
Глюкокортикоидите се използват при различни заболявания, поради което въздействието върху концентрацията на лактат би било важно за интерпретацията на кръвните стойности на пациентите в интензивно лечение. Лечението на хиперлактатемия от тип А и тип В е различно и свръхагресивната течна терапия при наличие на неоткрита хиперлактатемия от тип В вероятно не би била ефективна или дори опасна. В допълнение, неоткритата хиперлактатемия тип В може да доведе до очевиден неуспех на лечението и по-лоша прогноза от действителната.
Уча дизайн
Рандомизираното, заслепено кръстосано проучване изследва влиянието на ежедневното интрамускулно приложение на дексаметазон върху концентрациите на лактат и глюкоза в кръвта на конете. За тази цел девет здрави възрастни коне са разделени на две групи и получават или 0,05 mg/kg дексаметазон i.v. веднъж дневно в продължение на седем дни. м. или еквивалентен обем физиологичен разтвор. Взети са кръвни проби преди началото на проучването, 2 часа след ежедневното инжектиране и 24 часа след последното инжектиране и са определени концентрациите на лактат и глюкоза.
Резултати
Дексаметазон оказва статистически значимо влияние върху лактата (p = 0,006) и концентрацията на глюкоза (p = 0,033). Налице е положителна връзка между концентрациите на лактат и глюкоза, с повишение от 0,07 mmol/L (95% CI: 0,05-0,09) в концентрацията на лактат за всяка единица увеличение на концентрацията на глюкоза (p