Как коронавирусът влияе на мозъка Медик в САЩ; Виждаме много пациенти с объркване
Понякога загубата на ориентири е свързана с липса на кислород в кръвта, но при някои пациенти с коронавирус нивото на объркване изглежда непропорционално високо по отношение на увреждането на белите им дробове, според The Straits Time, цитирайки AFP.
Явлението е описано в няколко проучвания. В един от тях, публикуван в списанието на Американската медицинска асоциация (JAMA), лекарите съобщават, че 36,4% от 214 китайски пациенти, диагностицирани с COVID-19, са имали неврологични симптоми, като загуба на миризма, нервна болка., припадъци и инсулти (инсулт).
В същото време френските лекари в Страсбург описаха в престижния New England Journal of Medicine, че повече от половината от група от 58 пациенти, приети в интензивно лечение след инфекция с новия коронавирус, са объркани или развълнувани. Сканирането на черепа разкрива възможно възпаление.
„Чувал съм, че това е проблем с дишането, но засяга и нещо, което ни интересува, мозъка“, казва Сейнт Андрю Джоузефсън, ръководител на неврологичния отдел в Калифорнийския университет в Сан Франциско.
„Ако се чувствате объркани и имате затруднения в мисленето, има основателни причини да се консултирате с лекар. По-старата идея, че трябва да отидете на лекар само ако имате затруднения с дишането, вече не е валидна “, посочи неврологът.
Не е изненада за вирусолозите, че вирусът SARS-CoV-2 може да повлияе на мозъка и нервната система. Тази корелация е наблюдавана и при други вируси, особено при ХИВ.
Коронавирусът може да повлияе на мозъка по два начина
Мишел Толедано, невролог от клиниката Mayo в Минесота, казва, че вирусите могат да повлияят на мозъка по два начина.
Първият включва появата на анормален имунен отговор, наречен „цитокинова буря“, който причинява възпаление на мозъка, състояние, наречено автоимунен енцефалит.
Втората е директна инфекция на мозъка (вирусен енцефалит). Мозъкът е защитен от кръвно-мозъчната бариера, чиято роля е да блокира натрапчивите вещества. В тази ситуация може да се пробие.
Предложена от някои изследователи хипотеза предполага, че носът може да бъде врата към мозъка, тъй като загубата на миризма е често срещан симптом за много пациенти с COVID-19. Тази хипотеза обаче не е проверена и много от пациентите, загубили миризмата си, не са имали сериозни неврологични проблеми.
Така че основният начин за следване е преувеличеният имунен отговор. За да разберете, вирусът, който причинява COVID-19, трябва да бъде открит в цереброспиналната течност. Това се случи само веднъж, в случая на 24-годишен японец.
Според ситуацията му, описана в Международния вестник за инфекциозни болести, младежът е имал крампи и объркване и сканирането показва възпаление в мозъка. Тестът все още не е валидиран и учените остават предпазливи в този случай.
Връщането към нормалното може да отнеме повече време, отколкото след инсулт или инфаркт
За да изясни когнитивното увреждане и гърчовете сред пациентите с COVID-19, екип, ръководен от Дженифър Фронтера, невролог в Университетската болница Langone в Бруклин и професор в Медицинското училище в Ню Йорк, разгледа пристъпите на няколко пациенти с диагноза COVID-19. новия коронавирус, който не е показвал тези симптоми преди да се разболее. Изследователите забелязват и малки мозъчни кръвоизливи, които те определят като „безпрецедентни“.
Някои от пациентите в САЩ, които са оцелели от коронавируса, по-късно се консултират с невролози. „Виждаме много пациенти с объркване“, казва Рохан Арора, невролог от болница „Еврейски Форест Хилс“ в Лонг Айлънд, Ню Йорк. Според него над 40% от преживелите коронавирус са неврологично засегнати.
Не е известно дали тези нарушения са постоянни. В същото време хоспитализацията в отделенията за интензивно лечение може да бъде благоприятна среда за объркване, особено поради прилаганите силни лекарства.
Неврологът Рохан Арора обаче отбеляза, че връщането към нормалното състояние на пациентите с COVID-19 изглежда продължава по-дълго, отколкото в случая на тези, които са преживели инфаркти или инсулти.
Препоръчваме ви да прочетете и: