Как fe; това е честно; Тампонна болест; f; r жени Berliner Morgenpost
Американският модел Лорън Васер загуби краката си поради синдром на токсичен шок. Вината трябва да са тампоните. Експертите са скептични.
Снимка: Science Photo Library/imago/Science Photo Library
Берлин. За всяка жена, която използва тампони - около 19 милиона само в Германия - историята на модела Лорън Васер звучи страшно. През октомври 2012 г. полицията намери 24-годишната тогава безжизнена на пода в апартамента й близо до Лос Анджелис.
Лекарите диагностицираха сериозен инфаркт и няколко органа не успяха. И двата фактора означават, че крайниците на действително здравата млада жена временно не са адекватно снабдени с кръв.
Модел страда от животозастрашаваща бактериална инфекция
Малко по-късно трябва да се премахне десният й подбедрица. Малко след приемането на Лорън Уасър, инфекциолог установи причината: тампон, напоен с тъмна менструална кръв, беше отстранен от нея - както по-късно тя каза в многобройни интервюта.
Лабораторните резултати показват, че тя е страдала от синдром на токсичен шок (TSS), бактериална инфекция, която може да бъде животозастрашаваща и подобна на отравяне на кръвта.
Бележките са дадени само в малкия шрифт за немски продукти
Майка й веднага съди производителя на тампони и аптеката, където дъщеря й купува хигиенните продукти. По нейно мнение предупреждението за инфекцията, което в разговорно е известно като "тампонна болест", би трябвало да е по-видно.
Препратките към TSS рисковете също са достъпни само с дребен шрифт за немски продукти. Тази седмица лекарите трябваше да ампутират левия крак на Лорън Васер под коляното като късна последица и тя иска да продължи борбата си срещу производителите на тампони.
Мъжете и децата също могат да се разболеят
Лекарите виждат това критично. „Това е трагедия за отделната жена“, казва проф. Вернер Мендлинг, ръководител на Германския център по инфекции в гинекологията и акушерството в Вупертал. „Но тази инфекция е много рядка и тампоните не са първопричината.“ Те могат да увеличат риска за жените.
Но мъжете и децата също могат да страдат от синдром на токсичен шок. Досега експертите предполагаха, че жените и мъжете са засегнати от инфекцията еднакво често. Професионалната асоциация на гинеколозите (BVF) наскоро анализира за първи път данни от федералните здравни доклади въз основа на болнични диагнози. Анализът рисува различна картина.
Връзката тепърва ще бъде проучена
Според това през 2016 г. в Германия са били засегнати 67 жени и 14 мъже. „Всъщност изглежда, че момичетата и жените на възраст между 10 и 50 години, особено тийнейджърите, най-вероятно страдат от синдром на токсичен шок.
Това откритие предполага, че има връзка с менструацията ”, коментира Мендлинг цифрите. Това обаче все още трябва да бъде проучено.
Широко разпространеният тип бактерии е отговорен
Тъй като според настоящото състояние на знанието, развитието на синдром на токсичен шок първоначално няма нищо общо с периода. „За целта токсините от определени бактерии трябва да попаднат в кръвта“, обяснява инфекциологът Франк Хансес, старши лекар в интердисциплинарната спешна помощ в университета в Регенсбург.
Обикновено това е широко разпространен вид зародиш, наречен Staphylococcus aureus, който се установява в около половината от населението, например в носа и гърлото.
Това е ХИВ/СПИН
Имунната реакция може да засегне цялото тяло
„Някои представители от този тип могат да произвеждат определени екзотоксини, които могат да функционират като така наречените суперантигени в организма. Това означава, че те активират Т клетките на имунната система без конкретна причина “, казва Хансес.
Това създава изключително прекомерна имунна реакция, която може да засегне цялото тяло. „Може да възникне полиорганна недостатъчност“, обяснява гинекологът Мендлинг.
Ръцете и краката могат да умрат
"Мускулните влакна се разпадат, пациентите изпитват невероятна болка, литри вода се събират в червата, резултатът е диария, черният дроб и белите дробове страдат, засегнатите са объркани, тъй като мозъкът също е под натиск."
Силното съдово разширение зачерви очите и кожата, кръвното налягане спадна и кръвоносните съдове бяха недостатъчно снабдени. "Ако това състояние продължи твърде дълго, ръцете и краката могат да умрат, подобно на измръзване", казва Мендлинг.
Микробите обикновено причиняват незначителни, безвредни инфекции
Гинекологът изчислява, че смъртността е около три процента. Но синдромът на токсичния шок е рядък: „За 40 години съм виждал само два такива случая.“ Инфекциологът Hanses също е лекувал по-малко от пет синдрома на токсичен шок в кариерата си.
Тъй като микробите са широко разпространени и обикновено причиняват незначителни, безвредни инфекции, повечето възрастни имат антитела срещу токсините в кръвта си. Следователно младите момичета, които все още не са влезли в контакт с токсините, са изложени на повишен риск. Рисковият фактор на тампоните влиза в сила, особено при тях.
Изследователите виждат немислени възможности в графики
Тампоните и менструалните чашки осигуряват идеалната среда за микроби
„По принцип токсините могат да попаднат в тялото чрез всяка инфекция на раната и да причинят TSS, ако няма антитела“, казва Хансес. Топлата кръв на тялото и стойността на pH от седем са идеалните условия за тях, които те също намират във влагалището по време на менструация. „Тук те могат да се размножават особено добре, когато кръвта е възпрепятствана да изтече - например през тампон, но също и през менструални чашки“, казва президентът на BVF Кристиан Албринг.
По този начин хигиенните артикули осигуряват на микробите перфектна среда - няма нищо общо с материалите, от които са произведени продуктите. В най-лошия случай дори и най-малките наранявания на кожата на влагалището могат да проникнат микробите в кръвта и да освободят там токсините си.
Многобройни случаи на TSS през 80-те години
Колкото повече кръв може да задържи тампонът или менструалната чашка и колкото по-дълго те остават в тялото, толкова по-голям е рискът.
„През 80-те години имаше много случаи на TSS в САЩ, след като производителят Procter & Gamble представи на пазара тампон със суперабсорбиращо пластмасово абсорбиращо съединение“, казва Мендлинг.
Най-малкият възможен размер на тампона е най-добър
По това време инфекцията е описана за първи път и поради това е наречена „болест на тампоните“. Супер абсорбиращите продукти бързо изчезнаха от пазара.
Оттогава препоръката гласи: „Винаги трябва да се избира и да се променя възможно най-често размерът на тампона, казва Албринг, но не трябва да е сух при смяна, защото в противен случай най-малките тъканни нишки могат да останат във влагалището.“
Жените винаги трябва да се грижат ръцете им да са чисти
Засега е неизвестно колко време отнема на опасните микроби във влагалището да бъдат толкова многобройни, че да се получи инфекция на кръвта.
„По принцип хигиенните продукти като тампони трябва да останат в тялото за максимум осем часа през нощта“, обяснява гинекологът. През нощта и по отношение на TSS, менструалните тампони обикновено са свързани с по-нисък риск. Жените, които предпочитат тампони, трябва винаги да се грижат ръцете им да са чисти и опаковката на продукта да не е повредена.