Как да управляваме потенциалните случаи на инфекция с новия коронавирус

Внимателен! Информацията в този документ може да се променя периодично и в зависимост от новините, свързани с патологията.

Новият щам на коронавирус COVID-19, генерирал тази последна вълна от болести, е част от семейство Coronoviridae, зоонозни вируси, често срещани сред животните, този щам има особеността, че може да се разпространи върху хората. В момента обаче домашните любимци не се считат за източници на болести.

Честите симптоми на инфекция с новия щам на коронавирус включват:

Висока температура
Кашлица
Затруднено дишане
Хрема
Ринорея (секрети от носа)
Възпалено гърло
Главоболие
Умора

Както в случая на грип, клиничната еволюция може да се влоши от имунния статус на пациента, а именно: възрастови крайности, имуносупресирани пациенти или страдащи от заболявания, които засягат техния имунитет.

Инфекцията се предава:

По въздух (вдишване на инфекциозни микрочастици, отделяни от кашлица, кихане или дори по време на дискусия със заразения човек)
Чрез незащитен личен контакт със заразен човек (докосване, ръкостискане)
При контакт със замърсени повърхности, след това докосване на носа или устата с мръсни ръце
Чрез целувка

Следните се считат за заподозрени за заразяване с новия коронавирус:

Пациент с остра респираторна инфекция (внезапна поява на поне един от следните признаци на висока температура - над 38 g C, кашлица и затруднено дишане) без друга етиология за обяснение на клиничната картина, пътувал през последните 14 дни в държава/регион с предаване от общността
Пациент с остра респираторна инфекция, който е бил в близък контакт с лице, диагностицирано/подозирано, че е заразено с COVID-19 в продължение на 14 дни преди появата на симптомите
Пациент с пневмония без друга етиология, за да обясни напълно клиничната картина
Пациент с тежка остра респираторна инфекция, което изисква хоспитализация през нощта и никаква друга етиология, която да обясни клиничната картина.

Карантина и изолация у дома

Според представителите на Националния комитет за специални извънредни ситуации те ще влязат институционализирана карантина, за 14 дни всички лица, които са пътували до следните страни:

Австрия
Белгия
Швейцария
Франция
Германия
Иран
Италия
Великобритания
Холандия
Испания
НАС
Турция

Също така въведете изолация у дома за период от 14 дни всички лица, пристигащи от международно пътуване.

Тестване за инфекция с COVID-19

Тестването се изисква при хора:

С треска от поне 38 гр. C или анамнеза за треска и кашлица и диспнея, което изисква хоспитализация през нощта и липса на друга етиология, за да се обясни напълно клиничната картина
С остра респираторна болест от всякаква тежест, която в рамките на 14 дни преди началото е имала близък физически контакт с потвърден случай на инфекция COVID-19, докато пациентът е симптоматичен или е имал анамнеза за пътуване до райони с предаване разширена общност в рамките на 14 дни преди появата на симптомите.

Вземането на проби за изследване се извършва само в болницата по инфекциозни болести, определена от Министерството на здравеопазването (Институт по инфекциозни болести "Матей Балс"), където са изолирани подозрителни случаи.

На 11 март 2020г, списък на болниците, където могат да се извършват тестове за откриване на инфекция с новия коронавирус е завършен със:

Национален институт по инфекциозни болести "Проф. Д-р Матей Балс";
Клинична болница за инфекциозни и тропически болести "Виктор Бейбс" - Букурещ;
Инфекциозна болница Брашов;
Клинична болница в окръг Муреш;
Клинична болница по инфекциозни болести "Сфанта Парашева" Яш;
Клинична болница за инфекциозни болести Клуж-Напока;
Клинична болница за инфекциозни болести Констанца;
Клиника за инфекциозни болести и пневмофтизиология "Д-р Виктор Бейбс" Тимишоара;
Клинична болница по инфекциозни болести и пневмофтизиология "Виктор Бейбс" Крайова;
Национален институт по обществено здраве

Хората със симптоми, подобни на новата коронавирусна инфекция, които са пътували до райони с огнища на инфекция през последните 14 дни, трябва да докладват болници за инфекциозни болести, определени от комисията на Министерството на здравеопазването за получаване и осигуряване на грижи за пациенти със съмнение/вероятна инфекция/потвърдени с COVID-19: INBI „Prof.Dr.Matei Bals” от Букурещ, Клинична болница по инфекциозни и тропически болести „Victor Babes” от Букурещ, Клинична болница по инфекциозни болести Клуж, Клинична болница по инфекциозни болести Констанца, Клинична болница по инфекциозни болести Яш, Клинична болница по инфекциозни болести и пневмофтизиология Тимишоара.

Когато човек стане симптоматичен и отиде на лекар (лекари от първичната помощ), неговото задължение, ако той подозира случая, е незабавно да изолира подозрителния случай и да нанесе маската върху носа и устата му и да го изпрати незабавно, с линейка, до най-близката инфекциозна болница, определена от комисията на Министерството на здравеопазването за получаване и осигуряване на грижи за пациенти със съмнение/вероятна инфекция/потвърдена с COVID-19 (вижте списъка по-горе).

Хората, за които се подозира, че са заразени с новия коронавирус, които са пътували до региони с огнища на инфекция, се насърчават да се свържат със своя семеен лекар в рамките на първите 24 часа от периода на изолация, за да получат медицински отпуск за този период.

Близък контакт се определя като контакт с:

Предвид новите потвърдени огнища, споменатите по-горе важат и за автомобилния транспорт (автобуси/микробуси).

Мерки за хора, получаващи колети от засегнатите райони

Понастоящем има ограничена информация за начина на предаване на новия коронавирус и неговата устойчивост в околната среда. Предполага се, че вирусът се предава предимно чрез капки дихателен секрет (по време на кихане, кашляне). Забелязано е, че този вирус изисква близък контакт за междуличностно предаване, но не е изключена възможността за предаване чрез контакт с повърхности/предмети, които са били замърсени с дихателни секрети от заразен човек. Въпреки това, като се има предвид ниската устойчивост на коронавирусите в околната среда, тъй като те са крехки вируси, се предполага, че дори в случая на новия коронавирус е много малко вероятно да бъде предаден чрез международни колети (със самолет или кораб), предвид дългото време обработка и транспорт.

Възможните усложнения на новата коронавирусна инфекция са:

Респираторен синдром в Близкия изток (MERS-CoV)
Тежък остър респираторен синдром (SARS-CoV);
Пневмония - това не отговаря на стандартното антибиотично лечение
Преждевременно раждане, спонтанен аборт, усложнения или смърт при раждане.

Какво трябва да правят хората, които подозират коронавирусна инфекция?

ВИНАГИ, КОГАТО ИМА МЕДИЦИНСКИ ПРОБЛЕМ, ТРЯБВА ДА СЕ СВЪРЖАМ С СЕМЕЙНИЯ ЛЕКАР. Той има компетентността да направи правилна оценка, след което ще бъде установено подходящото медицинско поведение.

Понастоящем няма специфично лечение за новата коронавирусна инфекция, като препоръчителното лечение е par excellence симптоматично. Поради тази причина, превенцията е единственият начин да се предпазим от разпространението на новия коронавирус.

Предпазни мерки

Превантивните мерки срещу инфекция с новия коронавирус и тези, които ограничават разпространението на вируса, трябва да се предприемат от всички, особено от болни хора, независимо дали са диагностицирани с този вирусен подтип или имат само клинични прояви, подобни на горните. Тези защитни мерки са подобни на тези, предприети в случай на грип, съответно:

Избягвайте задръстванията в градовете
Избягване на кашлица и кихане в дланите, предпочитане на огъването на лакътя и ако не е възможно да се санира ръцете веднага, без да се докосват повърхностите
Използването на кихаща салфетка не изключва измиването на ръцете след изхвърлянето.
Избягвайте контакт с хора, които показват признаци на инфекция
Избягване на излизане в общността на хора, които са показали признаци на заболяване
Правилна вентилация на затворени помещения (чакални, класни стаи, обществен транспорт, конферентни зали, фоайета и др.)
Избягвайте да пътувате до засегнатите райони
Подходяща вентилация на нивото на офис сгради, които имат в структурата отворено пространство или общи работни пространства.
Носете правилно защитната маска за кратки периоди от време, когато съществува риск от замърсяване

Защитните маски са за еднократна употреба!

Ако сте в ситуация на респираторни симптоми и/или треска, носете маска, трябва да следвате следните инструкции:

Маската се нанася чрез покриване на дихателните пътища, завързани с горните въжета в горната част на главата и долните въжета близо до цервикалната област
Металният ръб, включен в горната част, трябва да бъде фиксиран възможно най-високо върху носа, без да пречи на гледката
Премахването на маската се извършва чрез разкопчаване на кордите, а не чрез манипулиране чрез контакт с предната част. Веднага след отстраняването му трябва да се извърши хигиена на ръцете с помощта на сапун и вода.
Защитните маски с ластик вместо шнур ще бъдат премахнати по същата техника.
Носенето на маски се препоръчва за хора със симптоми и за онези, които предоставят медицинска помощ на болни хора.

Допълнителна и актуализирана ежедневно информация може да бъде намерена на официалния уебсайт на Националния институт по обществено здраве в Румъния на уеб адреса http://www.cnscbt.ro/index.php/ncov.

Д-р Александра Константин - старши специалист по грижи и д-р Габриел Гургута - специалист по инфекциозни болести

източници:
www.ms.ro
www.cnscbt.ro
www.cdc.gov, Известие за огнище
www.who.int, 2019 Нов коронавирус
www.worldmeters.info (Нови доклади за ситуацията с коронавируса
Национална здравна комисия (NHC) на Китайската народна република Нов коронавирус - Министерство на здравеопазването на австралийското правителство)

Информацията е актуализирана на 03.04.2020.