Как да улесним консумацията на протеин след стомашен байпас швейцарски медицински преглед
обобщение
След стомашен байпас покриването на нуждите от протеини е невъзможно. Тъй като този дефицит е съвместно отговорен за няколко следоперативни усложнения, от съществено значение е да се информира, подготви и обучи всеки кандидат пациент за такава интервенция. За да се увеличи приема на протеини, е от съществено значение да се работи по два различни аспекта: от една страна върху хранителните източници, насочването към най-богатите храни и, от друга страна, върху хранителната толерантност, за да могат тези храни да се консумират. Всъщност стомашният байпас предизвиква не само намаляване на стомашния обем, но и намаляване на преминаването от стомаха към червата. Следователно промените в хранителното поведение са повече от необходими, за да се подобри хранителната поносимост.
Въведение
Операцията при затлъстяване е единственият подход, който води до задоволителна дългосрочна загуба на тегло. Стомашният байпас (RYGB: Roux-en-Y стомашен байпас) се счита за един от референтните методи. Това е смесена операция: от една страна, рестриктивна чрез създаване на малък проксимален стомашен джоб с обем от 15 до 20 ml, от друга страна, малабсорбираща от късо съединение от 90 до 150 cm от проксималното тънко черво. 1,2 Въпреки че RYGB е показал много добри резултати при средно и дългосрочна промяна на теглото, той генерира за всички оперирани пациенти неизбежни хранителни дефицити с различно значение, 3 не само по отношение на микроелементите, но и на макроелементите.
Един от основните проблеми е спадът в приема на протеини. Всъщност те намаляват с приблизително 70% между предоперативната фаза и първия следоперативен месец; след това те леко се издигат и се стабилизират до една година след операцията. Това намаляване на приема е резултат не само от ограничението на храната, предизвикано от сглобката, но и от непоносимостта към храна, което води до това. 4
Поради всички тези причини е невъзможно да се покрият нуждите от протеин след такава интервенция. За съжаление, липсата на прием на протеини е отговорна за някои следоперативни усложнения, като твърде голяма загуба на чиста маса, понижен имунитет, инфекции, по-трудно зарастване на рани и остеопороза.
Подобна операция изисква от пациентите да направят драстична промяна в начина на хранене. От съществено значение е пациентът да се подготви за тези промени още преди датата на операцията. Целта на тази статия е да предостави хранителни и поведенчески предложения и насоки за улесняване на диетичния прием на протеини на пациенти, подложени на RYGB.
Намаляване на приема на протеини поради байпас
Количествен и качествен анализ
Оценихме приема на протеин-енергия в пред- и следоперативната фаза на 16 жени кандидатки за бариатрична хирургия. 3 Тези приема на храни са анализирани между март 2008 г. и декември 2011 г., като се използват два метода: диетичен дневник за една седмица и 24-часов напомняне. Качественото и количествено тълкуване на тези два инструмента е извършено от диетолог, използвайки снимки на валидирани храни и фиктивни храни.