Как да се справим със зъбни проблеми у дома в контекста на covid-19

Съгласно директивите от Военната наредба бр. 2/21.03.2020 г., всички рутинни стоматологични лечения се отлагат, с изключение на спешни случаи. Тази мярка има за цел да ограничи разпространението на вируса и да пътува извън дома.
Това ръководство ще ви помогне да разберете кога да потърсите помощ, ако имате проблеми със зъбите през този период и как да облекчите симптомите с ниска интензивност у дома.

Какво се разбира под спешна стоматологична помощ?

Незъболекарски извънредни ситуации

Лекува се у дома, под ръководството на зъболекаря:

• Короновани корони, зъбни мостове или фасети
• Счупени, нестабилни, неправилно адаптирани протези
• Кървене от венеца
• Фрактурирани, паднали, подвижни зъбни пломби
• Разбити или счупени зъби без болка
• Самостоятелни ортодонтски извори

Спешни състояния на зъбите

За следните симптоми се свържете директно с вашия зъболекар:

• Оток (подуване) на лицето, който се простира до очите или шията
• Кръвоизлив (кървене) след екстракция на зъб, който продължава повече от 20 минути, дори след компресивна превръзка. Намаленото кървене, като това, причинено от драскотина по кожата, е нормално
• Кръвоизлив след травма
• Травма, която причинява авулсия (загуба) на зъбите
• Травма, която причинява тежка фрактура или болка
• Силен зъбобол, който предотвратява храненето и съня, свързан със значителен оток и треска, който не отстъпва на обичайните болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства

Консултация в спешна болница за лицево-челюстна хирургия

• Оток на лицето, който засяга зрението или дишането, което предотвратява отварянето на устата на повече от 2 пръста
• Травма със загуба на съзнание, двойно виждане или повръщане

Болка в оро-челюстно-лицевата сфера

За облекчаване на болката препоръчваме парацетамол, първото намерение, с изключение на хората, които не го понасят.

Противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, cu с изключение на хора, които не го понасят, може да намали чувствителността на зъбите. Комбинацията от парацетамол и ибупрофен също може да бъде ефективна.

Ако нямате симптоми на коронавирус, можете да приемате ибупрофен, няма научни доказателства за възможно отрицателно влияние на ибупрофен при асимптоматични хора.

Всички аналгетици се прилагат според указанията в листовката. Твърде висока доза болкоуспокояващи НЯМА ДА ПОВЪРШИ СИМПТОМИТЕ ПО-ЕФЕКТИВНО. Напротив, това ще повлияе силно на черния дроб и стомаха!

Зъбобол

Ако зъбът е изключително чувствителен към топлина или студ, това може да е признак на кариес, така че АНТИБИОТИЦИТЕ няма да помогнат. Следните препоръки могат да бъдат полезни за облекчаване на болката, докато не можете да се консултирате със зъболекар:

• Внимателното измиване с флуоридна паста за зъби и ограничаване на приема на захар ще спрат развитието и влошаването на кариеса.
• Ако зъбът има кухина или е напукан и чувствителен, такъв временен пломбиращ материал ортодонтски восък, може да облекчи болката. Предлага се в аптеките или супермаркетите
• Паста за зъби за чувствителност на зъбите, като Sensodyne Repair or Protect или анестетични гелове за деца, като Orajel, нанесени директно върху болезнената област и оставени да действат без изплакване, могат да намалят чувствителността
• Избягвайте храна и напитки при екстремни температури (твърде студени или прекалено горещи)
  

Бенки на ума

Болката, причинена от мъдреците, обикновено се причинява от възпаление и язва на венците, които покриват изригващия молар. Това се влошава от дъвкателната травма, така че приемането на диета с мека консистенция ще предотврати влошаването на болката.

Повечето болезнени огнища от този вид могат да се справят у дома с добри резултати и трябва да отстъпят след 5-7 дни. Важно е да имате много строга хигиена на устната кухина и да почиствате засегнатата област с мека или средна четка за зъби. Въпреки че може да бъде болезнено, внимателната хигиена насърчава заздравяването.

Използване на антисептична вода за уста също Корсодил облекчава болката, но избягвайте да я използвате повече от 2 седмици, защото може да оцвети зъбите ви (но оцветяването е обратимо, чрез четкане и професионална хигиена).

Ако имате болка при преглъщане, затруднено отваряне на устата или подуване на лицето, посетете вашия зъболекар. Може да се наложи антибиотично лечение за свързана инфекция. Студените компреси по лицето, върху засегнатата област, намаляват отока и възпалението.

Рани от рани

Въпреки че са болезнени, повечето афти се лекуват за 7-10 дни. Зъболекар трябва да направи оценка на язви или афти, които не зарастват в продължение на 3 седмици. Потърсете Вашия лекар, ако е необходимо. Опитайте да следвате следните препоръки за дома:

• Солени, топли води за уста (леко загрята солена вода)
• Отлична хигиена на устната кухина (дори ако четката е болезнена, язвата трябва да се почисти, за да се излекува и да се предотвратят други рани; четкайте внимателно с мека/бебешка четка за зъби)
• Антисептична вода за уста - Корсодил
• Генгигел
• Хексорал - спрей
• Мека, полутечна диета - меките храни намаляват дъвкателната травма
• болкоуспокояващи - Парацетамол, ибупрофен
• Адхезивни лепила - ако имат зони, които обезпокояват и предизвикват язвени лезии

Болка след екстракция и кръвоизлив

Продължете да приемате обичайните болкоуспокояващи няколко дни след екстракцията, не е необичайно болката да достигне максимум за 3-4 дни.

Не се препоръчва да ви предписват антибиотици след екстракция, при липса на инфекция или риск от инфекция. Ако е необходимо, те ще бъдат препоръчани след преглед от лекар.

Много малко кървене или червеникава слюнка са чести веднага след екстракцията. Ако алвеолата (зоната на екстракция) кърви по-силно, просто приложете натиск, като ухапете стерилен компрес, поставен върху тази област. Ако кървенето продължава след 20 минути компресия, потърсете медицинска помощ.

Ако изплаквате под налягане или пушите през първите дни след екстракция на зъб, рискувате сух алвеолит - движението на кръвния съсирек и излагането на алвеолата на оралната септична среда. Тя може да бъде много болезнена, не отстъпва на обичайните успокоителни или антибиотици. Посетете вашия зъболекар, който ще приложи локални анестетични разтвори за успокояване на откритата алвеоларна костна област.

Кървене от венеца

Гингивалното кървене НЕ е спешна стоматологична помощ. Те са причинени от гингивит или пародонтоза и няма да спрат, ако техниката и честотата на четкане не са идеални.

Мийте зъбите си поне 2 пъти на ден в продължение на 2 минути, използвайте флуорирана паста за зъби, настоявайки за кървящи области. Не забравяйте да използвате конци и четки всеки ден!

Ако венците са много болезнени и изглеждат заразени (яркочервени, с патладжан, жълтеникави, сиви области), измийте зъбите си много внимателно, дори ако има кървене. Следвайте лечението с болкоуспокояващи и антисептични води за уста, предписани от Вашия лекар.

Десетирана корона

• Почистете внимателно и преценете вътрешността на короната. След като се почисти и дезинфекцира, можете да го рециклирате с помощта на зъбно лепило (Fixodent, Corega)
• Отстранете всички остатъци от цимент от коронката и от зъба - можете да използвате портокалово етерично масло върху памучен тампон. След това антисептизирайте короната със санитарен алкохол и изплакнете устата с вода за уста.
• Проверете дали коронката е фиксирана към зъба, първо без лепило. Проверете ухапването. Не се опитвайте да насилвате короната, ако смятате, че е висока! Проверете дали всички циментови остатъци или други частици са отстранени. Ако не пасва идеално, поддържайте зъба си възможно най-чист до посещението при зъболекар. Рискувате да го счупите, ако не успеете да поставите короната правилно.

Авулсия или фрактура на зъбите

• Ако зъбът е напукан или счупен, нанесете десенсибилизираща паста за зъби или анестетичен гел

• Ако временно зъб е авалиран, не се опитвайте да го замените. Почистете мястото, бебето ще захапе чиста салфетка или стерилен компрес за 20 минути, ако кърви. Прилагайте на детето специфичното за възрастта болкоуспокояващо и ограничавайте храната до меки храни, докато зоната не заздравее.

• Ако е отстранен постоянен зъб:

- просто докоснете бялата част на зъба (коронката) - опитайте се изобщо да не докосвате корена

- ако е мръсно, измийте зъбите си под студена течаща вода за 10 секунди

- опитайте се да върнете зъба обратно в гнездото

- ако не е възможно да го преместите, дръжте го в мляко или физиологичен разтвор (не го съхранявайте във вода), докато стигнете до зъболекарския кабинет. Можете да го държите право в устата си, ако не е паднал на пода, между моларите и бузата

- насрочете спешна стоматологична среща

Ортодонтски проблеми

Ортодонтското лечение може да се забави с няколко месеца без проблеми, като се вземат предвид следните препоръки:

• Отлична хигиена на устната кухина - четкане 3 пъти на ден с четка и четка за зъби, плюс флуорирана вода за уста (225 ppm) веднъж дневно
• Диета с ниско съдържание на сладкиши - избягвайте закуски и кисели напитки с добавена захар
• Избягвайте твърдите, лепкави храни, които могат да счупят пружините и да се отлепят скобите на зъбите ви.

Пациентите могат да получат болка, изкълчени пружини и отделени скоби. Препоръчително е да се избягва планирането на тези инциденти, за да се избегне разпространението на вируса.

Ако подозирате, че сте погълнали или вдишали скоба, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Скоба, която е с малки размери, не трябва да причинява никакви усложнения, дори ако бъде погълната.

За всички проблеми, свързани с ортодонтските апарати, пациентите трябва да се консултират със специалист за съвет и съвет относно възможни проблеми през този период.