Пазете се от детски хранителни алергии! Флорина Бадеа

флорина

Пазете се от детски хранителни алергии!

Има някои деца, които не ядат определени храни и в крайна сметка след медицински прегледи установяват, че са алергични към тях. Просто ние, майките, се разстройваме и мръщим твърде бързо понякога по този въпрос. За да помогнете на дете, което има определена алергия, първо трябва да разпознаете вас, неговия родител, симптомите и след това да отидете на лекар. За хранителни алергии има някои специфични тестове, които трябва да направите. Педиатърът ще работи с алерголога и едва тогава ще можете да ги държите под контрол. Но ето как. Д-р Андрееа Манда, педиатър, медицински консултант на блога за здравословен начин на живот и поддръжник на проекта „Моето дете не яде!“.

Какво представляват хранителните алергии

Хранителните алергии са нарастващ здравословен проблем, особено при децата. Повечето алергични реакции се задействат при малкото дете от краве мляко и яйце и при по-голямото дете от пшеница, соя, фъстъци, фъстъци, ядки, риба и морски дарове.
Историята на алергичните заболявания при роднини от първа степен, личната история на други алергични прояви, високото семейно социално-икономическо състояние и градската среда са основните рискови фактори за хранителни алергии.

Хранителната алергия означава появата на имунен отговор, възпалителна реакция към поглъщане на хранителна съставка (алерген), която тялото не разпознава, не може да понася. Тази реакция може да бъде незабавна, през първите 2 часа след поглъщане (IgE алергия) или късно, часове, дни след консумация (не-IgE алергия, медиирана от клетки на имунната система).

симптоми

Симптомите могат да се появят в кожата, храносмилателния тракт, дихателните пътища, сърдечно-съдовата система или реакцията ще бъде генерализирана в случай на анафилактичен шок.
Непосредствената реакция ще се състои от:
• сърбеж (сърбеж), уртикария или подуване (ангиоедем);
• сърбеж, парене в устата, подуване на езика, гадене, повръщане, диария, коремни колики;
• сърбеж и хрема, бунтарско кихане, затруднено дишане, хрипове (рядко единствената проява);
• повишен пулс, намалено кръвно налягане, шок.
Късна алергична реакция може да има прояви:
• суха, зачервена, сърбяща кожа (умерени/тежки форми на атопичен дерматит са свързани в 30% от случаите с хранителна алергия);
• подуване на корема, трудно хранене с плач или извиване на гърба, отказ от ядене, неправилно наддаване на тегло, болка в гърдите или корема, хроничен запек, диария със слуз и/или кръв, повтарящо се повръщане, дехидратация и хиповолемичен шок.

Симптомите могат да се появят след поглъщане, вдишване или директен контакт с кожата. Характерно за хранителната алергия е появата на тези симптоми всеки път, когато детето влезе в контакт с алергена, независимо от количеството. Топлинната обработка на храната може да повлияе на появата и тежестта на симптомите.
Ако подозирате алергия, потърсете медицинска помощ.

Диагностична

Правилната диагноза на алергията е от съществено значение за предотвратяване на потенциално животозастрашаващи реакции, но също така и за избягване на строги диети, когато не е посочено. Самодиагностиката и елиминирането на една или повече храни по собствена инициатива на родителите може да застраши здравето на детето, като го лиши от хранителни вещества, които са от съществено значение за растежа.
Педиатърът, в сътрудничество с алерголог, ще препоръча изследвания за потвърждаване на хранителна алергия, като специфични IgE, кожни тестове ("убождане", "пластир"), молекулярни тестове (тест на Фабер), елиминиране, последвано от повторно въвеждане на храната в диета на детето (тест за орално предизвикателство), храносмилателна ендоскопия. Международните алергологични дружества препоръчват да не се използва анализ на косата, определяне на IgG или IgG 4 за диагностика на хранителна алергия.

Разследванията също ще помогнат за изключване на други странични ефекти върху храната - затруднено смилане или метаболизиране на дадена храна (непоносимост), токсични реакции, причинени от добавки, химикали, токсини в храната и разграничаване от други инфекциозни заболявания, състояния на кожата., храносмилателни заболявания, респираторни инфекции с подобни прояви.

Потвърдената алергия означава IgE и/или положителни кожни тестове за алергена, който предизвиква симптоми, или в nonIgE форми, елиминираща диета, последвана от изчезване на симптомите за 2-4 седмици с повторната им поява при повторно въвеждане на храната. Предизвикателните тестове ще се извършват под лекарско наблюдение, а не у дома.
В случай на категорична диагноза алергия, лечението ще се състои в премахване на "виновната" хранителна съставка от диетата на детето. Диетата ще се наблюдава внимателно от лекар, за да се осигури хранителен прием, съобразен с възрастта. Семейството ще бъде обучено да разпознава симптомите, тежестта и да администрира спешно лечение с адреналинов "автоинжектор", ако е необходимо. Специфичната имунотерапия (подкожна, сублингвална, орална десенсибилизация) може да подобри симптомите и толерантността към алергия към фъстъци, фъстъци, ядки, яйчен белтък, краве мляко, но не се практикува рутинно поради честата връзка с локални или генерализирани нежелани реакции.

В дългосрочен план е необходимо периодично да се наблюдават специфични стойности на IgE, да се повтарят тестовете за предизвикване, за да се открие кога възниква толерантност. Повечето деца ще преодолеят алергията към краве мляко и яйчен белтък след няколко години, докато алергията към фъстъци, фъстъци като цяло ще продължи през целия живот.

Андреа Манда, първичен педиатър, Букурещ