Как да се отървете от хъркането Medcenter Букурещ

Защото, на първо място, става въпрос за вашето здраве!

Букурещ, сектор 1
Седалище: ул. Летище, бр. 2, сектор 1
Петък: 07:30 - 20:00
Център за обаждания: 031 403 20 30 - Обаждане с нормална тарифа от всяка фиксирана или мобилна мрежа
(Понеделник-Петък: 08:00 - 20:00)
Срещи на: 031 403 20 30 (номер с нормална тарифа)

Как да се отървете от хъркането

Как да се отървете от хъркането

Хъркането (ХРОНИЧНА РОНХОПАТИЯ) е патологично състояние, почти необходимо за живота на съвременния човек, чиято честота нараства с възрастта.

Хъркането е шум от дишането, който се появява през деня или през нощта. До голяма степен се произвежда от вибрацията на мекото небце в контакт със задната стена на фаринкса. След 50-годишна възраст над 60% от мъжете и около 40% от жените хъркат.

Ако интензивността на този шум бъде намалена, това не води до „социален“ проблем. От друга страна, когато хъркането е силно и продължително, то се превръща в истински проблем, не само от „социален“ тип, но и за здравето, тъй като се влошава практически всеки път, когато пациентът хърка.

Нарушения на сърдечно-дихателната система, които могат да доведат до остър миокарден инфаркт или инсулт, особено когато хъркането е придружено (доста често) от синдром на сънна апнея-хипопнея.

1. Обикновено хъркане

"Обикновеното" хъркане трябва да се счита за признак на частично запушване на горните дихателни пътища.
Най-честите причини са:
• Качване на тегло;
• Отпуснатост на меките тъкани, особено на мекото небце;
• Назални обструкции (септална девиация, назално-синусова полипоза, хипертрофия на долната роговица);
• Запушвания, разположени в основата на езика и хипофаринкса.

симптоми:
• Хиперсомния (дневна сънливост);
• Главоболие;
• Нарушения на сексуалната динамика.
• Намалено интелектуално представяне;
• Апнея;
• Полиурия;
• Ненормална двигателна активност.

Утежняващи фактори:
• Затлъстяване;
• Пушене;
• Гастроезофагеален рефлукс;
• Консумация на алкохол;
• Някои лекарства (напр. Хипнотици);
• Черепно-лицеви малформации.

Диагностика:
Предполагаемата диагноза на хъркането е проста, поради което пациентът или неговият партньор в живота се появяват в офиса. Абсолютно необходимо е обаче да се уточни тежестта на хъркането. Очевидно хъркането с "ниска" интензивност няма да има същите последици като хъркането с "умерена" или "тежка" интензивност.

Важно е да знаете дали пациентът хърка с отворена или затворена уста или има връзка с позицията по време на сън, консумация на алкохол или поглъщане на наркотици. При важни ронопатии се препоръчва да се извърши дихателна полиграфия с анализ на хъркането, като единственият тест, който ще посочи точно времето, когато пациентът хърка и какъв процент го представлява от общото време на съня, както и връзката между хъркането и позите за сън., апнея (спиране на дишането) или абнормни торако-коремни движения.

Често пациентът с хъркане не знае при кой специалист да отиде. Тук се намесва семейният лекар, чиято роля в откриването на симптомите и насочването на пациента към ефективно и модерно решение на страданието му е от основно значение. Поради своите знания и умения в областта на главата и шията лекарят от УНГ-списъка трябва да бъде координатор на екипа от специалисти, участващи в диагностиката и терапията на хъркането и сънната апнея.

Очевидно е, че УНГ лекар се е специализирал по този въпрос, който има тенденция да бъде дори отделна медицинска специалност "сомнология".

Диагностичен протокол:
• Пълна анамнеза;
• Ендоскопско изследване на горните дихателни пътища (ендоназална област, рино-фаринкс, орофаринкс, хипофаринкс и ларинкс);
• Риниманометрично изследване на назалната вентилация (за обективното определяне на назалните потоци, съпротивленията и натиска);
• Нощно дихателно полиграфско проучване (с определяне и количествено определяне на хъркането и връзката му с положението по време на сън);
• Интерконсултация (с други специалисти - диетолог, психолог, пулмолог, ендокринолог кардиолог, зъболекар).

Общи мерки
• Избягване на всички идентифицирани рискови фактори; често, следвайки тези препоръки, може да се получи значително подобрение на хъркането:
• Потискане на консумацията на алкохол;
• Отказ от хипнотични лекарства (хапчета за сън);
• Избягване на наддаване на тегло;
• отказване от тютюнопушенето;
• Избягвайте лекарствата за бета-блокери.

Медицински
• консултацията със специалист е първата мярка, която ще доведе до избягване на самолечение;
• в медиите има много реклами за лекарства/устройства, които премахват хъркането; сигурно е, че нито един не е ефективен; те обикновено са рекламни продукти без лечебен капацитет;
• понякога пациентите използват спрейове с назални вазоконстриктори почти постоянно, отношение, последвано от появата на хроничен лекарствен ринит, трудно контролируем терапевтично и което допълнително е придружено от повишена назална резистентност.

Хирургически
Ефективността на операцията при обикновено хъркане е свързана с възможността за идентифициране на мястото на запушването, неговия тип (единичен или многократен) и засегнатата структура (нос, носоглътка, орофаринкс или хипофаринкс).

В случай на запушване на носа, най-често използваните интервенции са:
• септопластика;
• риносептопластика;
• турбинектомия или долна тубинопластика (различни начини).
• Ако препятствието е ретропалатиново, използвайте:
• увулектомия;
• увулопластика;
• увулопалатопластика;
• увулопалатофарингопластика;
• тонзилектомия (конвенционална, лазерна, радиочестотна).

Когато обструкцията е ретролингвална, имаме следния терапевтичен арсенал:
• хиоидна суспензия;
• езиково окачване;
• напредване на гениоглоса с мандибуларна остеотомия.

2. Синдром на апнея-хипопнея по време на сън

Епизодите на хъркането са свързани с периоди на "тихо", задух (апнея), продължаващи от 10 секунди до 1 минута.

Медицински
• Избягване на всички рискови фактори; ние почти винаги препоръчваме:
• Потискане на консумацията на алкохол;
• Отказ от хипнотични лекарства (хапчета за сън);
• Избягване на наддаване на тегло;
• отказване от тютюнопушенето;
• Избягвайте лекарствата за бета-блокери.
• Ако процентът на кислород в периферната кръв намалее с повече от 4%, препоръчваме на пациента кислородна терапия с подходящ титър на пациента, прилаган през назално устройство.

Инструментална
• CPAP (непрекъснато положително въздушно налягане)

Това е избрано лечение при пациенти със SAHS и тежка смесена апнея; често е най-безопасното и ефективно терапевтично решение; се състои от малък компресор, който изпраща през тръба въздух с определено налягане към маска, която се адаптира към лицето, подобно на добре познатата кислородна маска, за да се преодолее запушването на горните дихателни пътища; индивидуалната толерантност към тази терапевтична модалност е много разнообразна;

Някои пациенти имат добра физическа и психологическа поносимост, докато други не могат да понасят маската, тъй като тя причинява лезии на кожата на лицето или предизвиква състояние на тревожност/дискомфорт, носейки я през нощта; използваното въздушно налягане се определя от лекаря специалист въз основа на предварително проведеното полисомнографско проучване;

В случаите на тежки SAHS, повечето пациенти съобщават, въпреки дискомфорта, свързан с прилагането на маската по време на сън, значително подобрение на дневните симптоми, описвайки се като „будни“ и по-жизненоважни; имайте предвид, че преди използването на каквото и да е оборудване за сгъстен въздух, трябва да се извърши задълбочено изследване на носния въздушен поток, за да се елиминира всяка обструктивна назална патология от изчислението, която изкуствено би увеличила приложеното ефективно въздушно налягане;

Описани са ситуации на непоносимост към латексната маска или към така наречените „интелигентни“ устройства, които нямат непрекъснат работен режим, но адаптират въздушния поток според нуждите от кислород или налягане; Могат да се добавят овлажнители, за да се предотврати изсъхването на лигавиците през нощта.

Целта му е да премахне обструктивната причина; В някои ситуации пациентите не понасят CPAP маската (назалната пропускливост е значително намалена и по подразбиране ефективното налягане на въведения въздух трябва да бъде доста високо). Ето защо, преди да се предпише устройство за непрекъснато налягане, трябва да се извърши задълбочен УНГ преглед, за да се покаже местоположението на запушването в горните дихателни пътища.

Тази техника прилага радиочестотна енергия за трансформиране на течността между работния терминал и тъканта в слой от йонизирани пари, наречен плазма. Заредените с плазма частици причиняват молекулно разграждане на молекулата на третираната тъкан. Тъй като ефектът настъпва първоначално само в повърхностния слой на тъканта, в областта около мястото на нанасяне на електрода и тъй като по-късно този тип субмукозна коагулация на меки небцови структури се извършва при ниска температура, термичните увреждания и болката са минимални.

3. Диагностични тестове
Диагностичните тестове се отнасят до анализ на определените параметри, до анализ чрез полизомография - записва неврофизиологичните променливи или до дихателна полиграфия - многократно наблюдение на основните дихателни параметри.

Определени параметри:
1. електроенцефалограма.
2. електроокулограма.
3. електромиограма на брадичката или пищяла.
4. ороназален въздушен поток.
5. дихателни усилия.
6. артериално насищане с кислород.
7. позиция на тялото.
8. сърдечен ритъм с определяне броя на епизодите на брадикардия/тахикардия.
9. броя на хъркащите епизоди и общото време на хъркането.
10. периферни десатурации (тяхното количествено определяне и класификация).

полисомнография
Записва неврофизиологични променливи и поради сложността на използваното оборудване включва хоспитализация на пациента за една нощ в специализиран център.

4. Новото медицинско изделие за наблюдение на хъркането
Medcenter предлага на своите пациенти ИЗКЛЮЧИТЕЛНО на румънския пазар нов метод за идентифициране и наблюдение на респираторни заболявания, които се появяват по време на сън.

Едно от най-новите приложения в медицината е устройството за наблюдение на съня - WATCH PAT 200, предлагано в клиниките на Medcenter в Букурещ.

WP200 предлага нови възможности за изследване на сърдечно-съдови и дихателни проблеми на нервната система. Това е модерна неинвазивна технология, която предоставя точна информация, която помага да се идентифицират и наблюдават тежки състояния.

Устройството, което се монтира през нощта, следи съня на пациента и всички сърдечно-съдови и дихателни аномалии, които могат да възникнат по време на сън. Той предоставя набор от жизненоважна информация за поставяне на точна диагноза. Устройството, подобно на ръчен часовник и пръстов отпечатък, записва:
• Насищане на кислород в кръвта
• Сърдечен ритъм
• Продължителност на съня.

Цифровите сигнали, събрани през нощта, се записват във флаш памет и впоследствие се изтеглят от лекаря на Medcenter на компютъра с помощта на специален софтуер. Този софтуер анализира изтеглените данни и подчертава възможните открити условия.

За пациента устройството има голямото предимство, че е удобно, лесно за използване и че се използва вкъщи, в спалнята на пациента (амбулаторно), не изисква хоспитализация. Инструкциите за употреба са много прости, обяснени стъпка по стъпка от лекаря на Medcenter, а възможният дискомфорт, генериран от устройството през нощта, е минимален, пациентът може да спи в нормални условия. Други съществуващи диагностични методи са много по-сложни, неудобни и се правят чрез хоспитализация.