Как да се откажа от пушенето Fondation du Souffle

Прекратяване на тютюнопушенето, къде сме ?

Повече от всякога намаляването на тютюнопушенето е важна цел във Франция, която има значениевсе още над 30% от всекидневните пушачи на възраст от 15 до 75 или 13 милиона души.

Значението на отказването от тютюнопушенето у нас
В други страни, като Англия и Австралия, пушат само 22% и 16%
идентична възрастова група. Те постигнаха това намаляване на потреблението на тютюн чрез прилагане на препоръките на Рамковата конвенция на СЗО за контрол на тютюна (CCLAT) (пълна забрана за реклама, здравни предупреждения върху опаковки, увеличаване на данъците, спиране на помощта ...). Франция ратифицира CCLAT през 2004 г., но изостава в прилагането на някои точки, по-специално помощта за спиране на тютюнопушенето с по-силно участие на медицинската професия и увеличаването на данъците върху тютюневите изделия.

* Източници: HAS 2014; План за рак 2014-2019; Раковите заболявания във Франция през 2014 г. Основни факти и цифри, INCa, 2014. CBTs са структурирани и ограничени във времето. Броят на сесиите трябва да бъде между 10 и 25, което съответства на приблизително 3 или 4 месеца лечение. Всяка сесия трае 45 минути.

Изгодно ли е да започнете CBT преди отбиването?

Да, защото позволява да се види къде е пушачът с тютюна. По време на първата консултация ние преценяваме дали пациентът е на етапа на предварително съзерцание (щастлив пушач, който не иска да се откаже) или съзерцание (пушач, който има мотивация да се откаже). На този етап можем да използваме техниката за балансиране на решението: предимствата да продължиш да пушиш в краткосрочен план (това ме успокоява); недостатъците на продължаването (това е вредно за здравето) в сравнение с предимствата на спирането (здраве, пари) и недостатъците (страх от рецидив, напълняване и т.н.).

Психологически подход, който благоприятства индивидуалните съвети
Поддържащата психотерапия, извършвана от лекар или медицински специалист, е доказан метод за ефективност. Той е ефективен, дори ако трае само няколко минути, но по-дългите сесии са още по-ефективни. Анализ * показа, че когато психологическият съпровод на лекаря трае между 1 и 3 минути, процентът на въздържание на 6 месеца е 14%, докато е 28% за продължителност, варираща от 31 минути до 300 минути. Без психологическа подкрепа процентът на въздържание на 6 месеца е 10%.

Минималният съвет
Медицинските съвети за отказване се определят като всяка устна инструкция, дадена от лекар, включително съобщение, призоваващо за спиране на тютюнопушенето. Това е минимална интервенция с продължителност по-малка от 3 минути. Доказана е неговата ефективност.

Мотивационни интервюта
Тяхната цел е да създадат или засилят мотивацията за промяна, за да помогнат на пациента да промени поведението си. Те се основават на идеята, че човек ще постигне промяна само ако мотивацията идва от него самия. Доказателствата показват, че мотивационното интервюиране увеличава вероятността от отказване от тютюнопушенето. Ефективността е по-голяма, когато сесиите са дълги.

Поддръжка по телефона за отказване от тютюнопушенето
Поддръжката за отказване по телефона е поредица от структурирани интервюта, които подкрепят пушачите, които искат да се откажат.

За тези, които не искат професионална помощ за отказване от тютюнопушенето, се предлагат инструменти за самоподдръжка. Няколко уебсайта предлагат такива инструменти. Резултатите от неотдавнашен анализ на 28 проучвания показват, че някои интернет интервенции могат да помогнат при спиране на тютюнопушенето на 6 месеца или повече **. Интернет предоставя допълнителна полза, когато се използва с лекарствена терапия.

* Източник: Fiore MC, Jaén C, Baker T, Bailey W, Benowitz N, Curry S, Dorfman S, Froelicher E, Goldstein M, Healton C, et al. Лечение на употребата на тютюн и зависимостта: Актуализация от 2008 г. Насоки за клинична практика. Rockville (MD): Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ, Обществено здравеопазване, 2008 г.
** Източник: Marta Civljak, Lindsay F Stead, Jamie Hartmann-Boyce, Aziz Sheikh Josip Car, Интернет базирани интервенции за отказване от тютюнопушенето, Редакционна група: Cochrane Tobacco Addiction Group Публикувано онлайн: 10 ЮЛИ 2013

ДРУГИ ПОДХОДИ И МЕТОДИ ЗА ПОМОЩ С ОТКАЗВАНЕТО НА ТЮТЮН

Изследвани са подходи като акупунктура, хипнотерапия, физическа активност ..., за да се откаже от тютюнопушенето. Ползата от спирането на тютюнопушенето не е установена. Те обаче могат да бъдат интересни в допълнение към препоръчаните лечения. Тези методи не са или малко регулирани и понякога са много скъпи. Следователно е необходимо да осигурите квалификацията на хората, които ги практикуват, и качеството на грижите, които ще ви бъдат предложени.

Методи за намаляване на стреса (йога, медитация)
Данните от неотдавнашен анализ показват, че йога и медитация могат да бъдат от полза при отказване от тютюнопушенето. Малкият брой проучвания и тяхната методологическа слабост не ни позволяват да направим извода за тяхната ефективност. Необходими са повече проучвания, за да се види дали тези методи са толкова ефективни, колкото леченията за отказване от тютюнопушене.

* Източник: Laura Carim-Todd, Suzanne H. Mitchell и Barry S. Oken, Mindbody практики: алтернативно лечение без наркотици за спиране на тютюнопушенето? Систематичен преглед на литературата Зависи от алкохол от наркотици. 2013 г. 1 октомври; 132 (3): 399–410. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2013.04.014.

Хипнотерапия
Съвременните данни не подкрепят заключението за ефикасността на хипнозата при спиране на тютюнопушенето.

Акупунктура
Неотдавнашен анализ заключава, че акупунктурата може да има положителен краткосрочен ефект върху
отказване от тютюнопушене, но няма убедителни данни, потвърждаващи трайна полза за a
дългосрочно оттегляне.

* Източник: Adrian R White, Hagen Rampes, Jian Ping Liu, Lindsay F Stead, John Campbell, Акупунктура и свързани с това интервенции за спиране на тютюнопушенето, Редакционна група: Cochrane Tobacco Addiction Group Публикувано онлайн: 23 JAN 2014

Хомеопатия
също не е предоставил доказателства за неговата ефективност при спиране на тютюнопушенето в сравнение с
плацебо.

Всички тези методи обаче не са показали особен риск и поради това могат да се използват от пушачи, които желаят да допълнят препоръчаните методи.

---